《素問經注節解》~ 外篇 (58)
外篇 (58)
1. 六元正紀大論
又如本病篇曰：子午之歲，太陰昇天，主窒天衝，勝之不前。太陽降地，主窒地阜，勝之不入。故刺法論於土欲升而天衝窒抑之，當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰：先於年前十二月迎而取之。是皆抑鬱氣取化源之義。」）食歲谷以全真氣，食間谷以避虛邪，（「義俱見前。
」）歲宜咸而耎之，而調其上，（「咸從水化，故能調在上之君火。」）甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，（「苦發之可以散火，酸收之可以補金，平其上之君火，則下之燥金得安矣。」）甚則以苦泄之，（「熱燥甚者，非苦寒泄之不可。
愚按五味之屬，如陰陽應象大論曰火生苦，金匱真言論曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也，故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。
又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦湧泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也，故本節云以苦泄之，至真要大論云濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，濕化於天，熱反勝之，治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨，夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎。可見苦味一也，而有從陰從陽苦熱苦寒之不同，何可不辨。
今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘，麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。」）適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，（「言以上十年，運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太徵歲是也。有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。
宜各因其同異，而製為之多少耳。」）用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。（「義詳前。」）
帝曰：善：厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。
丁巳，丁亥歲（俱天符）
上厥陰木，中少角木運，下少陽相火，同正角。（「本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀，上角與正角同也。」）
其運風清熱，（「風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。」）清化熱化勝復同，邪氣化度也。（「義詳前。」）災三宮。（「三，東方震宮也。木氣不及，故災及之。」）
風化三，（「司天與運同。」）火化七，正化度也。
其化上辛涼，（「辛涼從金化，治風木在上也。」）中辛和，（「木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和。」）下鹹寒，（「咸從水化，治相火在下也。」）藥食宜也。
白話文：
好，
六元正紀大論
又如同《本病篇》所說：子午年，太陰之氣上升到天空，主要會阻塞天空的氣機運行，使其無法順暢前進。太陽之氣下降到地面，主要會阻塞地面的氣機運行，使其無法順利進入。因此《刺法論》提到，當土氣想要上升卻被天空氣機阻塞時，應當針刺足太陰經的俞穴。當水氣想要下降卻被地面氣機阻塞時，應當針刺足太陰經的起始穴位以及足陽明經的進入穴位。王氏說：應當在年初十二月，迎接並採取這些方法。這些都是抑制氣機鬱滯，並尋找氣化源頭的意義。
吃當季的穀物，可以保養身體的真氣；吃非當季的穀物，可以避免虛邪的入侵。（意義和前面說的相同。）
在每一年中，食物的鹹味要適當，並加以調和，這樣可以調養上焦的君火。（鹹味從水而來，所以可以調養上焦的君火。）如果太過，可以用苦味來發散，用酸味來收斂，這樣可以安定下焦。（苦味可以發散火氣，酸味可以補益金氣，平息上焦的君火，那麼下焦的燥金就可以安定了。）如果情況更嚴重，就要用苦味來疏泄。（熱燥的情況嚴重，非用苦寒之藥疏泄不可。）
我認為，五味的歸屬，就像《陰陽應象大論》所說，火產生苦味，《金匱真言論》說，其味為苦，其類屬火，這是在區分五行的味道，苦味是從火化生的。所以，在本篇中，像太陽、太陰、陽明等氣候變化，說到用苦味燥濕、用苦味溫化、以及用苦味發散的，都是在運用苦味的陽性作用。
《陰陽應象大論》和《至真要大論》都說，酸味和苦味有湧泄的作用，屬於陰，這是說氣味的作用，苦味也有從陰的角度來運用的。所以本節說到用苦味疏泄，而《至真要大論》說，濕邪在地面主事，而熱反過來勝過它，要用苦寒的藥物來治療；濕邪在天空主事，而熱反過來勝過它，要用苦寒的藥物來治療，這些都是在運用苦味的陰性作用。再比如《宣明五氣篇》和《五味論》都說，苦味入骨，北方生寒，在人體對應的是骨骼，這是因為骨骼本身就屬陰，而苦味可以進入骨骼，這難道不是陰嗎？可見苦味雖然只有一種，但卻有從陰從陽、苦熱苦寒的不同，怎能不加以分辨？
現在有人認為苦味屬火，而迴避其寒性，也有人只知道苦味的寒性，而忘記其熱性，這都是不明瞭氣味變化的道理。舉一反三，那麼五味的性質就可以明白了。又如《臟氣法時論》說，粳米、牛肉、棗、葵等都是甘味的，麥、羊肉、杏、薤等都是苦味的，這是在日常飲食的常見味道中，又各有區分。味道變化的道理就是這樣，如果不能掌握其精髓，就不能談論氣味了。
要根據氣候的相同和不同來調整食物的多少。如果和天氣相同，就用寒涼的食物來清化；如果和地氣相同，就用溫熱的食物來調和。（這裡說的是，在十年中，氣運與氣候，有和司天之氣一樣偏熱的，就要用寒涼清化的食物來治療，比如太角、太徵之年；有和在泉之氣一樣偏寒的，就要用溫熱的食物來治療，比如太羽、太宮、太商之年。應該根據它們的相同和不同，來適量調整飲食。）運用熱性藥物要遠離熱性病症，運用涼性藥物要遠離涼性病症，運用溫性藥物要遠離溫性病症，運用寒性藥物要遠離寒性病症，飲食也應該遵循這個法則。如果出現假象就要用相反的方法，這就是其中的道理，如果違反這個道理，疾病就會產生。（意義和前面說的相同。）
皇帝問道：好。厥陰的氣候變化如何呢？岐伯回答說：是巳亥之年。
丁巳、丁亥年（都是天符年）：
上為厥陰木氣主事，中為少角木運，下為少陽相火，和正角相同。（本年木運不足，得到司天厥陰的幫助，這叫做委和之紀，上角和正角相同。）
其氣運的特點是風氣清涼、熱氣。（風是中運少角的氣，清是制約風的氣，熱是制約清的氣。）清氣、熱氣相互影響，和正常氣候的變化相同，邪氣也會順應氣候變化。（意義和前面說的相同。）災禍會發生在三宮。（三，指東方震宮。木氣不足，所以災禍會影響到它。）
風氣的影響是三分，（司天之氣和運氣相同。）火氣的影響是七分，這是正常的變化規律。
其氣候變化，上為辛涼之氣（辛涼從金化生，是為了治療上部的風木之氣。）；中為辛和之氣（木運不足，而得到司天的幫助，所以適合辛味和溫和的性質。）；下為鹹寒之氣（鹹味從水化生，是為了治療下部的相火。）藥物和食物都應該遵循這些原則。