姚紹虞

《素問經注節解》~ 內篇 (19)

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內篇 (19)

1. 陰陽應象大論

)夏傷於暑,秋必痎瘧;(按:暑氣宜散而不散,延至收令,熱不得發,纏綿不解,而成痎瘧矣。痎,老瘧也。)秋傷於濕,冬生咳嗽。(按:形寒飲冷則傷肺,秋傷於濕,濕以收而不能散;伏藏至冬,濕水相併,寒凝於肺而生咳嗽矣。)

帝曰:余聞上古聖人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經。氣穴所發,各有處名。溪谷屬骨,皆有所起。分部逆從,各有條理。四時陰陽,盡有經紀。外內之應,皆有表裡。其信然乎?(按:六合,指人身經脈言。靈樞經曰,太陰陽明為一合,少陰太陽為一合,厥陰少陽為一合,手足之脈各三,則為六合也。屬骨,謂骨相連處。

表裡,諸陽經脈為表,諸陰經脈為里。)岐伯對曰:東方生風,(風為教始,故生自東方。)風生木,(風鼓木榮。)木生酸,(按:洪範曰:「曲直作酸。」謂酸味木氣所發化。)酸生肝,(生謂生長也。)肝生筋,(肝之精氣,生養筋也。)筋生心,(按:即木生火之義。

)肝主目。(按:五臟之精皆上注於目,而為之主者則惟肝。)其在天為玄,(玄謂玄冥,言天色高遠,尚未盛明也。)在人為道,(按:道者萬化之本,猶木旺於春而生長不窮。)在地為化。(按:善變化者,無過於木。)化生五味,(按:五味之生,植物為多,故五味皆從木化。

)道生智,(按:道者萬理之總稱,無所不包,非獨智也。其云生智,亦象木之發生為言而已。)玄生神。(玄冥之內,神處其中。)神在天為風,(發而周遠,無所不通,信乎神化而能爾。)在地為木,在體為筋,(束絡連綴而為力也。)在臟為肝,在色為蒼,在音為角,(角謂木音,調而直也。

)在聲為呼,(謂叫呼。)在交動為握,(按:斂掌拳指曰握,肝主筋,筋之為用也,人怒則握拳以擊是矣。)在竅為目,在味為酸,在志為怒。(按:木發於春,勃然莫遏,故有怒生之號焉。)怒傷肝,(雖志為怒,甚則自傷。)悲勝怒;(按:精氣並於肺則悲,悲則金氣盛而木氣消。

)風傷筋,(風勝則筋絡拘急。)燥勝風;(燥為金氣,故勝木氣。)酸傷筋,(過節也。)辛勝酸。(金味勝木味也。)南方生熱,熱生火,火生苦,(洪範曰:「炎上作苦。」)苦生心,心生血,(按:血生於心,故心為血臟。)血生脾,(按:火生土也。太素血作脈。

)心主舌。(心別是非,舌以言事,故主舌。)其在天為熱,在地為火,在體為脈,(通行榮衛而養血也。)在臟為心,在色為赤,(象火色。)在音為徵,(徵為火音,和而美也。)在聲為笑,(笑,喜聲也。)在變動為憂,(按:憂者,肺之志也,心亦何以憂?楊上善云:「肺主秋,憂為正也;心主夏,乃變而生憂也。」蓋善別苦樂者心也,心有所苦,憂從中生矣。

白話文:

夏天如果受到暑氣的傷害,秋天一定會發生反覆發作的瘧疾。(因為暑氣應該散發卻沒有散發,一直拖到秋天收斂的時令,熱氣無法散出,纏繞不散,就形成了反覆發作的瘧疾。這種瘧疾是比較久的瘧疾。)秋天如果受到濕氣的傷害,冬天就會產生咳嗽。(因為身體受寒又喝冷飲會傷害肺,秋天受到濕氣的傷害,濕氣本應收斂卻無法散發;潛伏到冬天,濕氣和寒氣結合,寒氣凝結在肺部,就產生了咳嗽。)

黃帝問:我聽說古代的聖人,研究人體的構造,區分各個臟腑,確立經脈的網絡,貫通全身,各自按照它們的經絡運行。氣穴發出的地方,都有各自的名稱。骨骼相連的地方,都有它們的起始。各個部位的陰陽運行,都有一定的規律。身體內外的呼應,都有表裡關係。真是這樣嗎?(這裡的六合,指的是人身的經脈。根據《靈樞經》的說法,太陰和陽明為一合,少陰和太陽為一合,厥陰和少陽為一合,手足各有三條經脈,所以稱為六合。屬骨,指的是骨頭相連的地方。表裡,指的是陽經為表,陰經為裡。)

岐伯回答說:東方產生風,(風是萬物開始的原因,所以產生於東方。)風產生木,(風鼓動木的生長。)木產生酸味,(根據《洪範》的說法:「曲直生酸。」意思是酸味是木氣所化生的。)酸味滋養肝,(滋養的意思是生長。)肝滋養筋,(肝的精氣,滋養筋脈。)筋滋養心,(也就是木生火的意思。)肝主管眼睛。(五臟的精氣都往上注入眼睛,但主管眼睛的是肝。)在天象來說是玄冥,(玄冥是指天空高遠,還沒有完全明亮。)在人來說是道,(道是萬物變化的根本,就像木在春天旺盛,生長不息。)在地來說是化。(善於變化的,沒有比木更好的。)化生出五味,(五味的產生,大多來自植物,所以五味都是由木氣所化生。)道產生智慧,(道是所有道理的總稱,無所不包,不單單是智慧。這裡說產生智慧,也是像木的發生一樣來說的。)玄冥產生神。(在幽深之處,神靈存在於其中。)

神在天象來說是風,(發動並遍及遠方,無所不通,可見神靈的變化真是如此。)在地來說是木,在身體來說是筋,(筋脈連接在一起,產生力量。)在臟腑來說是肝,在顏色來說是青色,在聲音來說是角音,(角是木的聲音,和諧而正直。)在發聲來說是呼,(指呼喊。)在肢體動作來說是握,(收攏手掌,握緊拳頭叫做握,肝主管筋,筋的作用就是這樣,人發怒時會握拳攻擊。)在孔竅來說是眼睛,在味道來說是酸味,在情志來說是憤怒。(木氣在春天發動,蓬勃而難以抑制,所以說有憤怒產生。)憤怒會傷害肝,(雖然情志是憤怒,但過度就會傷害自己。)悲傷可以克制憤怒;(因為精氣聚集於肺就會產生悲傷,悲傷則金氣盛而木氣衰。)風會傷害筋,(風邪過盛會導致筋脈拘攣。)乾燥可以克制風;(燥是金氣,所以可以克制木氣。)酸味會傷害筋,(指過度食用。)辛味可以克制酸味。(金味可以克制木味。)

南方產生熱,熱產生火,火產生苦味,(根據《洪範》的說法:「炎上生苦。」)苦味滋養心,心滋養血,(血生於心,所以心為血臟。)血滋養脾,(也就是火生土的意思。根據《太素》的記載,血就是脈。)心主管舌頭。(心能辨別是非,舌頭用來表達,所以心主管舌頭。)在天象來說是熱,在地來說是火,在身體來說是脈,(運行氣血,營養全身。)在臟腑來說是心,在顏色來說是紅色,(像火的顏色。)在聲音來說是徵音,(徵是火的聲音,和諧而美好。)在發聲來說是笑,(笑是喜悅的聲音。)在情志變化來說是憂愁,(憂愁是肺的情志,為什麼心也會憂愁?楊上善說:「肺主管秋季,憂愁是正常的;心主管夏季,是變化而產生憂愁。」因為心能分辨苦樂,心有所苦,憂愁就從中產生了。)