《素問經注節解》~ 內篇 (155)
內篇 (155)
1. 玉版論要
揆度奇恆，道在於一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽，以此為揆度之要道也。景岳詮解已確，謹錄如下。
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也；奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（按：張景岳曰：「揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽者。
異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數之義，所包者廣。能知天地之至數，即可知人之至數。脈色奇恆，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣。」）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（按：張景岳曰：「神者，陰陽之變化也。易曰：『知變化之道者，其知神之所為乎。
』轉，運行不息也。回、逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣。故曰神去則機息，又曰失神者亡也。」）至數之要，迫近以微。（按：至數者神機也，至精至微，最切近於人者。）著之玉版，命曰合玉機。
（按：玉機真臟論亦有此數語。）
容色見上下左右，各在其要。（按：張景岳曰：「天之神機見於氣候，人之神機見於脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。」）其色見淺者，湯液主治，十日已。（按：張景岳曰：「色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂。
義見後。」）其見深者，必齊主治，二十一日已。（按：張景岳曰：「色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰：『必齊毒藥攻其中。』義見後。」）其見大深者，醪酒主治，百日已。（按：大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。
）色夭面脫，不治，百日盡已。（按：張景岳曰：「色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時更氣易，至數盡而已。上節言病已，此言命已也。」）脈短氣絕，死。（按：張景岳曰：「脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。」）病溫虛甚，死。（按：張景岳曰：「病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪，故死。
」謹按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（按：張景岳曰：「要，即逆從之要也。五色篇曰：『其色上行者，病益甚；其色下行如雲徹散者，病方已。』故上為逆，下為從也。」）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
（按：張景岳曰：「女為陰，右亦為陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽，色在左，則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。」）易，重陽死，重陰死。（按：張景岳曰：「易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。
白話文：
玉版論要
診斷疾病的關鍵在於把握人體的異常和常態，其根本都在於「神」。有神則生，失神則死，觀察人的面色、脈象及陰陽變化，以此為診斷的要訣。張景岳對此已有精闢的闡釋，謹錄其解說如下：
黃帝詢問：「我聽說診斷疾病要把握異常和常態，但這兩者所指似乎不同，該如何運用？」岐伯回答：「‘揆度’是指判斷疾病的輕重程度；‘奇恆’是指異常的疾病。現在我來說說診斷疾病的根本規律，以及五色脈象的變化，診斷疾病的根本規律只在於一個‘神’。」 「神」的運行應是持續不斷的，如果運行逆轉，就失去了其機理。 診斷疾病的關鍵在於細微之處。 這些精要內容，記錄在玉版上，稱為合玉機。
觀察面容氣色，上下左右的變化都各有其意義。面色淺淡者，可用飲食調理，十天即可痊癒；面色深暗者，需用藥物治療，二十一天痊癒；面色極其深暗者，需用藥酒治療，一百天痊癒。面色萎黃、面容憔悴者，則無法治療，一百天後自然結束。脈象短促、呼吸停止者，則死亡。病情溫熱而虛弱嚴重者，也會死亡。
觀察面色時，上下左右的變化各有其意義。顏色向上蔓延，病情加重；顏色向下消散，病情好轉。女子右側顏色變化代表病情加重，左側代表病情好轉；男子則相反，左側顏色變化代表病情加重，右側代表病情好轉。病情變化頻繁，陽盛或陰盛都可能導致死亡。