1六節臟象論
陽氣太盛則陰不利，陰不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格，關格者，不得盡期而死也。」繼是禁服篇亦言關格。合而觀之，脈陰陽外盛之極者，實真原內竭之象也，死不旋踵，又何疑焉。
其辨關格者，始於越人三難，謂脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有復有溢，有關有格，以體象言也。仲景云：「在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。」叔和因之。東垣則分左為人迎，右為氣口。氣口之脈，大四倍於人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。人迎之脈，大四倍於氣口，此濁氣反行清道也，故曰關。
關則不得小便，格則吐逆。至於丹溪則別立關格一門，云寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，此病多死。吾鄉前輩馬玄臺，言關格是脈體，非病名。張景岳稱其獨超前代，是也，乃以經中所言人迎，專屬之結喉旁之人迎穴，而力詆從前之非，且咎東垣創以左寸為人迎之謬。噫！何其言之過，而所見之偏且鑿也。
夫結喉旁之人迎，人迎穴也，經中所言固多指此，且亦原無以左寸名人迎之明文，猶可矇混言之。至謂兩手寸脈盡屬三陰，則謬甚也。請即以經之言脈者證之，脈要精微論曰：「尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。
上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。」觀此，是不獨三陰俱候於三部，即三陽亦皆候於三部也。經之凡言人迎若何者，蓋以三陽之脈皆上頭，而頸旁之人迎，為陽明胃經之外候，可以候胃經之盛衰，不可以候三陽經之疾病。且也，左寸名人迎，亦非創自東垣也。
靈樞五色篇曰：「人迎盛堅者傷於寒，氣口甚堅者傷於食。」夫人迎與氣口對稱，右寸為氣口，右關即脾胃，脾胃傷食，則甚堅之脈形於右寸。左寸為人迎，左關則肝膽，肝感風寒，以致盛堅之脈見於左寸也。是此人迎實指左寸，本篇固已言之矣。但因經無明指左寸為人迎之名，故景岳可以率意言之耳。
況人身之內，一名而兩穴者，如臨泣、竅陰、氣海之有上下，三里之分手足，巨虛之別上下廉也，安在結喉旁之名人迎，左寸之不當更名人迎乎。景岳誠未之思耳。且其自言嘗治蒯司馬、田宗伯，脈來堅盛至極者，亦止診之於兩寸，初非上診於喉旁。惟是以關格為脈體，脈盛之極為無陰，真陰敗竭，孤陽浮露，一段妙解，深中關格肯綮，未可以其一言之失而棄之也。）
《六節臟象論》：
當陽氣過盛時，陰氣就會受阻，陰氣受阻則血液運行不暢，血液滯留又會導致陰氣更盛。陰氣過盛時，陽氣便無法正常運轉，這種情況稱為「關」；反之，陽氣過盛導致陰氣失調，則稱為「格」。若陰陽兩氣皆過盛且無法協調，便稱作「關格」，出現關格症狀者往往難以盡享天年。
後世醫家對「關格」的討論：
- 《禁服篇》同樣提及關格，指出脈象若陰陽之氣外顯過盛，實為內在精氣耗竭之徵兆，預後極差。
- 扁鵲在《難經·三難》中首度區分關格脈象，提出脈有過盛、不足、陰陽失衡等狀態，並以「溢脈」「覆脈」形容極端情況。
- 張仲景認為：尺脈異常為「關」（小便不通），寸脈異常為「格」（嘔吐）。李東垣進一步劃分左脈（人迎）主外感、右脈（氣口）主內傷，若氣口脈比人迎強四倍屬「格」，反之則為「關」。
- 朱丹溪將關格視為獨立病症，描述為「上寒下熱、寸脈極盛」，預後不良。
- 馬玄臺主張關格是脈象特徵而非病名，張景岳贊同此觀點，但錯誤地將「人迎脈」僅歸結於頸部人迎穴，否定左寸脈亦稱人迎的傳統。
脈診部位考證：
《內經》記載脈診分三部九候，三陰三陽之氣皆可於寸口脈象反映。人迎穴雖屬胃經外候，但《靈樞·五色》已明言「人迎盛堅者傷於寒」，與左寸脈（候心肝）相應，顯示「人迎」一詞可兼指穴位與脈位。人體本有多處同名穴位（如上下氣海、手足三里），故左寸稱人迎並無矛盾。
評張景岳之誤：
張景岳雖誤解人迎脈定位，但其對關格本質的闡釋——「陽亢陰竭、真元潰散」——仍具深刻見地，不應因部分謬誤而全盤否定。