《素問經注節解》~ 外篇 (2)
外篇 (2)
1. 五運行大論
五運者，五行各司一運。行者，謂主時行令，是謂五運行也。通篇約分九段，每段各有精義，蓋合運五氣六而為言者也。
黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。（明堂，布政宮也。八極，八方目極之所也。考謂考校，建謂建立也。五常謂五氣，行天地之中者也。端居正氣，以候天和。按：張景岳曰：「五常，五行氣運之常。考建五常，以測陰陽之變化也。」）請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀；陰陽之升降，寒暑彰其兆。
（按：新校正曰：「詳論謂陰陽應象大論及氣交變大論文，彼云陰陽之往復，寒暑彰其兆。」）余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，（按：張景岳曰：「首甲定運，謂六十年以甲子為首而定其運也。」余因論之。鬼臾區曰：按：此是帝問岐伯而述鬼臾區之言如此，非臾區答帝也。
）土主甲巳，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？（「主者，司天也。
不合陰陽，如五行之甲乙，東方木也，而甲化土運，乙化金運；六氣之亥子，北方水也，而亥年之上，風木主之，子年之上，君火主之；又如君火司氣：火本陽也而反屬少陰，寒水司氣，水本陰也而反屬太陽之類，似皆不合於陰陽者也。」）岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。
（按：言臾區所言運五氣六，乃是欲顯明天地之道也。然其陰陽所以不合者，正天地之所以為陰陽而變化所由起也。）夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合數之可得者也。夫陰陽者：數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。（「人中之陰陽，言其淺近可數，而人所易知者也。
然陰陽之道：或本陽而標陰，或內陽而外陰，或此陽而彼陰，或先陽而後陰，故小之而十百，大之而千萬，無非陰陽之變化，此天地之陰陽無窮，誠有不可以限數推言者，故當因象求之，則無不有理存焉。」）
帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽太始天元冊文，丹天之氣，經於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室柳鬼；素天之氣，經於亢氐昴畢；玄天之氣，經於張翼婁胃。（「此所以辨五運也。始謂天運初分之始。太始天元冊文，太古占天文也。
丹，赤色，火氣也；黅，黃色，土氣也；蒼，青色，木氣也；素，白色，金氣也；玄，黑色，水氣也。當天地初分之時，赤氣經於牛女戊分，牛女癸之次，戊當干之次，故火主戊癸也。黃氣經於心尾己分，心尾甲之次，己當巽之次，故土主甲己也。青氣經於危室柳鬼，危室壬之次，柳鬼丁之次，故木主丁壬也。
白氣經於亢氐昴畢，亢氐乙之次，昴畢庚之次，故金主乙庚也。黑氣經於張翼婁胃，張翼丙之次，婁胃辛之次，故水主丙辛也。此五運之所以化也。黅音今。」）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（按：張景岳曰：「奎壁臨干，戊分也。
角軫臨巽，己分也。戊在西北，己在東南。遁甲經曰：『六戌為天門，六己為地戶。』故曰天地之門戶。然而曰門曰戶，必有所謂，先賢俱未詳及。嘗考周天七政躔度，則春分二月中，日躔壁初，以次而南，三月入奎婁，四月入胃昴畢，五月入觜參，六月入井鬼，七月入柳星張；秋分八月中，日躔翼末，以交於軫，循次而北，九月入角亢，十月入氐房心，十一月入尾箕，十二月入鬥牛，正月入女虛危，至二月復交於春分而入奎壁矣。
是日之長也，時之暖也，萬物之發生也，皆從奎壁始；日之短也，時之寒也，萬物之收藏也，皆從角軫始。故曰春分司啟，秋分司閉。夫既司啟閉，非門戶而何。然自奎壁而南，日就陽道，故曰天門；角軫而北，日就陰道，故曰地戶。又如春分日躔壁初，故言奎壁；秋分日躔翼末，何以不言翼軫而言角軫？蓋自角以後十四宿，計一百七十三度四分度之一；自奎以後十四宿，計一百九十二度。度有不齊。
此秋分之所以在翼末而經言角軫者，正以翼度將完，而角軫正當其令。且奎壁角軫為對待之宿，而奎壁在西北之交，角軫在東南之交，故經云奎壁角軫，天地之門戶也。是以伏羲六十四卦方圖，以乾居西北，坤居東南，正合天門地戶之義。凡候之所起，即道之所生，不可不通也。
」）
帝曰：善！論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。（論謂天元紀及陰陽應象論也。）岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。
（按：上者，言司天也。）帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，（按：下，言在泉也。）左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。
（主歲者位在南，故面北而言其左右；在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也；下，地位也。面南，左東也，右西也，上下異而左右殊也。按：司天在泉，俱有左右間也。張景岳曰：「右二節，陰陽六氣，迭為遷轉。如巳亥年厥陰司天，明年子午則左間少陰來司天矣。
又如初氣厥陰用事，則二氣少陰來相代矣。六氣循環無已，此所以上下左右陰陽逆順有異，而見氣候之變遷也。」）上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。（按：司天在上，在泉在下，人隨五運處於氣交之中，六氣相感，而後順逆存乎其間矣。順時之氣則相生，則為相得而無病；逆時之氣則相剋，則為不相得而生病矣。
寒暑者六氣之二也，不言六氣而止言寒暑者，蓋特舉其顯而易見者言也。）帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。（按：張景岳曰：「氣同類者，本為相得，而亦不免於病者，以下臨上也。如六微旨大論曰：『君位臣則順，臣位君則逆。』此指君相二火而言也。
」）
帝曰：動靜何如？（按：謂天地之運行也。）岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。（「上者右行，言天氣右旋，自東而西以降於地；下者左行，言地氣左轉，自西而東以升於天。故司天在上，必歷巳午未申而西降：在泉在下，必歷亥子醜寅而東昇也。余而復會，即前篇五六相合，積氣余而復會其始之義。
」）帝曰：余聞鬼臾區曰應地者靜，今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？（按：言地既應靜而又云左行，是地不專於靜而亦能動耶。應地者靜，見前天元紀篇。）岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。（按：言臾區但粗舉天運之候，而尚未盡言左右之詳也。
）夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者所以載生成之形類也，虛者所以列應天之精氣也，形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠可知也。（觀五星之東轉，則地體左行之理昭然可知也。麗，著也。有形之物，未有不依據於物而得全者也。按：七曜，謂日月五星也。
緯虛謂懸象於天，天體虛空故也。麗，附麗也，五行有形而生於地也。然有形者雖麗於地，而其氣則本於天，故有形之本，常本於虛。虛者精氣之所蘊，有精氣然後有形類，亦猶有根本然後有枝葉，是以觀象於天，而上下之運行無不可知也。）
帝曰：地之為下否乎？（按：對天而言，地自為下，然能左轉而上升，則又似乎非下也。）岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。（按：張景岳曰：「人在地之上，天又在人之上。以人之所見言，則上為天，下為地。以天地之全體言，則天包地之外，地居天之中，故曰太虛之中者也。
由此觀之，則地非天之下矣。然則司天者，主地之上；在泉者，主地之下；五行之麗地者，是為五運，而運行於上下之中者也。此特舉地為辨者，蓋以明上中下之大象耳。」分而言之，有上中下之殊。合而言之，天氣右旋而下降，地氣左旋而上升，混混淪淪，日運行而不息，幾無上天下地之可名，故曰太虛之中者也。）帝曰：馮乎？（按：馮，憑也。
言地誠在太虛之中，而得無傾墜之患者，其或有所憑藉而然歟。）岐伯曰：大氣舉之也。（按：大氣者，太虛之元氣也。莫高如天，莫厚如地，日夜運行而能勝其任而舉之者，惟是元氣為布護，是不惟人賴元氣以為養，而天地亦且涵泳於元氣之中也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。
按：張景岳曰：「此即大氣之所化，是為六氣，而運用於天地之間者也。曰燥，曰暑，曰風，曰濕，曰寒，曰火，六者各一其性而功用亦異。」）故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。（按：風屬木而應肝，寒屬水而應腎，肝腎之位卑，故所應俱在下。
燥為金化屬肺，熱為火化屬心，心肺之位高，故所應皆在上。濕土屬脾，脾土為中州，故位在中。此六氣之五，下合於五行，而內應於五臟，一定不移者也。若夫相火則不然矣，相火者龍雷之火也，升降不常，倏忽善變，其靜也托根丹田，其動也五臟六腑無處不到，蓋嘗遊行其間矣。是六者之用，天地之正也。
然而人之感之則以為邪者，皆由寒暑致之也。如時當寒也，人多喜暖，或密室，或重裘，或多食辛熱，而燥火熱之氣因之而入矣。如時分暑也，人必喜涼，或露宿，或裸體，或多食寒涼，而風寒濕之氣因之而入矣。既入之後，邪氣害正，則令人虛，千變萬化，百病於是乎生焉。
是同一六氣也，燥以干，暑以蒸，風以動，濕以潤，寒以堅，火以溫，氣之正也。乃因寒致熱，因暑致寒，六氣反入而為病，是非六氣之病人，人自病耳。知此而能慎守焉，則六氣有正而無邪矣。王注謂地體之中凡有六入，又謂受燥故乾性生焉等語，指作天地化生，昧卻遊行六入妙旨。
及張景岳又云：「自北而東，故曰風寒在下，下者左行；自南而西，故曰燥熱在上，上者右行。」夫自北而東豈可謂下，自南而西豈可為上，且以左右行解上下，甚屬牽強。又以二火居濕之上下為遊行，夫君火果定於上，相火果限於下，而無有升降，則何以謂之遊行，且將此火混兼君相，斯皆未達經旨者也。）故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。
（按：六氣病人，誠人所自致。然天道不常，時或有變，變而偏勝，地受其災矣。乾熱動泥裂固六者，皆地之病也，言地而人亦在其中。景岳謂是地氣本於天，誤矣。）
帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：「天地之變，無以脈診。」此之謂也。（按：有勝必有復者，氣變之常也。即如旱極必潦，寒極必熱，可以理推，不可以脈察也。）
帝曰：間氣何如？（按：言司天在泉各有間氣，其脈如何為順，如何為逆也。景岳謂此舉常中之變，誤矣。）岐伯曰：隨氣所在，期於左右。（按，左右者，兩手寸尺也。氣在左則左宜應，氣在右則右宜應。期，必也，義如下文。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。
（按：張景岳曰：「氣至脈亦至，從其氣也，故曰和；氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病。至真要大論曰：至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。」）不當其位者病，（按：景岳曰：「應左而右，應右而左，應上而下，應下而上也。
」）迭移其位者病，（按：景岳曰：「迭，更也。應見不見，而移易於他位也。」）失守其位者危，（按：景岳曰：「克賊之脈見，而本位失守也。」）尺寸反者死，陰陽交者死。（按：景岳曰：「此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰當在尺，則陽當在寸，陰當在寸，則陽當在尺，左右亦然。
若陰之所在，脈宜不應而反應，陽之所在，脈宜應而反不應，其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之；陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨然，或左右獨然，是為氣不應，非反非交也。」）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。
（按：景岳曰：「先立其年之南北政及司天在泉左右間應見之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。」）
帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化？岐伯曰：東方生風，（東者日之初。風者教之始，天之使也，所以發號施令，故生自東方也。）風生木，（陽升風鼓，草木敷榮，故曰風生木也。）木生酸，酸生肝，（酸味入胃，生養於肝臟。）肝生筋，（酸味入肝，自肝臟布化，生成於筋膜也。
）筋生心。（按：肝主筋而生血，心主血而生於肝，是猶筋生也。）其在天為玄，在人為道，在地為化。（化，生化也。有生化而後有萬物，萬物無非化氣以生成者也。）化生五味，（按：五行各有味，五味之化，實始於木，木主生生故也。）道生智，（按：道者人理之總稱，而智為先務也。
）玄生神，（玄冥之中，神明棲據，隱而不見，玄生神明也。）化生氣。（按：天地之化，惟氣居先。）神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，（按：風木在春，其氣柔和。）在臟為肝。其性為暄，其德為和，（按：暄，日也。喜日惡陰，木之性也。敷布和氣，木之德也。
）其用為動，（無風則萬類皆靜。按：新校正云：「木之用為動，火太過之政亦為動，蓋木火之主暴速，故俱為動。」是也。）其色為蒼，其化為榮，（按：物之榮茂，無過春木，故凡榮茂之化，皆自木生也。）其蟲毛，（按：蟲之毛者，若草木之茂密也。）其政為散，其令宣發，（按：肝木惡抑鬱而喜發散。
）其變摧拉，（按：摧拉，損折敗壞也。風氣剛強，木之變也。氣交變大論曰：「其變振發。」）其眚為隕，（按：隕，墜也。大風暴起，草凋木墜。氣交變大論曰：「其災散落。」）其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，（亦猶風之折木也。）燥勝風；（風自木生，燥為金化，風余則制之以燥，肝盛則治之以涼，清涼所行，金之氣也。）酸傷筋，（酸瀉肝氣，瀉甚則傷其氣。
按：宣明五氣篇曰：「酸走筋，筋病無多食酸。」）辛勝酸。（按：辛者金味，酸者木味，辛勝酸，金剋木也。）南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，（按：苦味入心而補火也。）心生血，血生脾。（按：誠為火生土義，然血足則脾自充也。）其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，（息，長也。
）在臟為心。其性為暑，（暑，熱也。）其德為顯，其用為躁，（火性躁動，不專定也。）其色為赤，其化為茂，（茂，蕃盛也。）其蟲羽，（參差長短，象火之形。）其政為明，（按：新校正云：「氣交變大論云：『其政明曜。』又按火之政明，水之氣明，水火異而明同者，火之明明於外，水之明明於內，明雖同而實異也。」）其令鬱蒸，（按：新校正云：「詳註謂郁為盛，其義未安。
按王冰注五常政大論云，郁為鬱燠，不舒暢也。當如此解。」）其變炎爍，其眚燔焫，（按：炎爍者，火性焰上，萬物焦灼而銷爍也。燔焫者，火勢遍延而燎原也。與火鬱於內之鬱蒸同，是火之為病，乃有是三者之不同也。）其味為苦，其志為喜。
喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，（按：新校正云：「詳此論所傷之旨有三：東方曰風傷肝，酸傷筋，中央曰濕傷肉，甘傷脾，西方曰辛傷皮毛，是自傷者也；南方曰熱傷氣，苦傷氣，北方曰寒傷血，咸傷血，是傷己所勝也；西方曰熱傷皮毛，是被勝傷己也。凡此五方所傷之例有三，若太素則俱云自傷焉。
」）咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，（甘物入胃，先入於脾，故諸己歲則甘少化，諸甲歲甘多化。）脾生肉，（按：脾主運化飲食之味，而得其精華，以生長一身之肌肉。）肉生肺。（按：土生金也。）其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，（按：居天之下，而能充塞其間者，惟土之氣耳。）在臟為脾。
其性靜兼，（按：土性安靜，萬物載焉，無所不兼，故曰靜兼。）其德為濡，（按：濡，潤澤也。物借土之潤澤以為養，故以濡為德也。）其用為化，（按：化者，自無而有。號物有萬，皆從土化，地之用也。）其色為黃，其化為盈，（按：土既化生萬物矣，與天合體而能盈滿無歉者，惟土所化耳。
）其蟲倮，（按：無毛介曰倮，蟲之倮者以肉為體，象土之厚而柔也。倮音華，去聲。）其政為謐，（按：土性安靜，故以靜謐為政也。）其變動注，（動，反靜也。按：注者，大雨傾注，水盛侮土也。）其眚淫潰，（淫，久雨也。潰，土崩潰也。）其味為甘，其志為思。
思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；（按：風為木氣，固所以制土，然風性最燥，故又能熯土之濕也。）甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，（陽氣已降，陰氣復升，氣爽風勁，故生燥也。）燥生金，金生辛，辛生肺，（辛物入胃，先入於肺，故諸乙歲則辛少化，諸庚歲則辛多化。）肺生皮毛，（按：肺主呼吸內外之氣，而布其精華，以潤澤一身之皮毛。
）皮毛生腎。（按：亦金生水之意。）其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，（物乘金化則堅成。）在臟為肺。其性為涼，其德為清，（金以清涼為德化。）其用為固，其色為白，其化為斂，（按：物至秋而收斂，然惟能收斂，故得堅固也。）其蟲介，（介，甲也。
外被介甲，金堅之象也。）其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，（按：秋惟勁堅，故其氣肅殺，而令草木蒼老而凋落。）其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，（按：熱極則毛焦，金畏火也。）寒勝熱；辛傷皮毛，（過節也，辛熱又甚焉。）苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，（水澤枯涸，滷咸乃蕃。
煎水味鹹，近而可見。）咸生腎，（咸物入胃，先歸於腎，故諸丙歲咸物多化，諸辛歲咸物少化。）腎生骨髓，（按：腎主水，水足則髓充，故髓為腎生。髓者，水之精也。）髓生肝。（按：水生木也。）其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，（柔耎之物，遇寒則堅，寒之化也。
）在臟為腎。其性為凜，（按：人寒則凜。）其德為寒，其用為□，其色為黑，其化為肅，（肅，靜也。）其蟲鱗，（按：鱗者，水之蟲也。）其政為靜，其令□□，其變凝冽，（按：寒甚則冰凝，冰甚則坼裂。）其眚冰雹，（非時而有，及暴過也。）其味為咸，其志為恐。
恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，（味過於咸，則咽乾引飲，傷血之義，斷可知矣。）甘勝咸。
（按：素問論五行，如陰陽應象大論，是論五行相生相剋之正。此篇帝意本問天之六氣，人與萬物相合何如，非問五行，而伯亦以五行生剋為對。蓋在天為六氣，在地為五行，言五行之生克，而六氣之得失在其中，人與萬物之得失亦在其中，故所問雖殊，而對則同也。但此篇五行文義與應象論相同者，茲不更注，蓋省文也。
）五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。（按：更立謂五行遞主一歲也。先謂如值寅卯年則以木為先，木畏金而喜水，木遇金運，則非其所喜而受邪，木遇水運，則當其所喜而無病也。）帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。（木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，木居君位，如是者為相得。
又木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者雖為相得，終是以子僣居父母之位，下陵其上，猶為小逆也。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者為不相得，故病甚也。皆先立運氣及司天之氣，則氣之所在，相得與不相得可知矣。
制者，以上臨下。侮者，以強凌弱也。）侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善！（按：此解所以侮之之故也。侮之為言，無所忌憚而相凌鑠之稱也。侮之來也，必其有可侮之幾，是非邪入人而人自受。然受之於其所不當受者，故曰反也。王注捨己宮觀適他鄉邦等語，殊不可解。