《素問經注節解》~ 內篇 (16)
內篇 (16)
1. 五臟別論
五臟各有專司，如五行五色五味等，論之常也。然有常必有變，軒岐為之旁搜而曲盡其義。亦如陰陽之理，有正有變，並以別論名篇焉。
白話文：
五臟各有其特定的功能，這就像五行、五色、五味等規律。但有規律必然會有變化。軒轅和岐伯對此進行了深入的探索，並全面闡述了其中的道理。這就像陰陽的原理，有正有變，都以專門的篇章來論述。
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（腦髓骨脈，雖名為府，不正與神臟為表裡。
白話文：
黃帝問道：「我聽說有些方士認為腦髓是臟腑，有些認為腸胃是臟腑，還有些認為是腑。請問他們的說法如此矛盾，還都自以為是，我實在不知道哪個說法正確，還請您指教。」
岐伯回答說：「腦、髓、骨、脈搏、膽汁、女性子宮，這六樣東西是由地氣所產生，都儲藏在身體的陰部，性質與大地相似，所以儲藏而不瀉泄，稱為奇恆之府。」（雖然腦髓骨脈名義上屬於腑，但它們實際上跟神臟互為表裡。）
膽與肝合，而不同六腑之傳瀉。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，然出納之用有殊於六腑，故言藏而不瀉，名曰奇恆之府也。）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
白話文：
膽囊與肝臟相連接，但與六腑（胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）的傳輸排泄功能不同。子宮雖然也有納和出的功能，納是接受精氣，出是化生形體，但其納和出的作用與六腑不同，因此說它是收藏而不排泄，被稱為奇恆之府。
胃、大腸、小腸、三焦和膀胱這五臟是天氣所生的，其氣息就像天空，所以它們只會排泄而不收藏。它們接受五臟的濁氣，被稱為傳化之府。這些濁氣不能長時間停留，必須通過輸瀉排出體外。
（言水穀入已，糟粕變化而泄出，不能久久留住於中，但當化已輸瀉，令去而已，傳瀉諸化，故曰傳化之府也。按：惟所受皆五臟之濁氣，故不得不輸瀉而不能久留也。）魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。（謂肛之門也。內通於肺，故曰魄門。受已化物，故為五臟行使。然水穀亦不得久藏於中。
白話文：
中醫話：食糧進入人體後，殘渣會被消化後排出，食物難以長時間留在體內，必須被消化後排出，清除體內廢物，促進營養吸收，所以稱為「傳化之府」。
註解：食物中所吸收的都是五臟吸收後的廢物，所以必須排出體外，不能長時間停留。
另一個說法：肛門也是五臟的使者，負責排出食物殘渣。肛門稱為「魄門」，它與肺相通，所以稱為「魄門」。肛門會接收到體內消化後的產物，並負責五臟的排泄。雖然食物殘渣會在體內停留一段時間，但不會長時間停留。
按：肛何以通於肺？肛為大腸之盡竅，而大腸與肺合故也。六腑受五臟之濁氣，轉輸而下，必由肛出。故瀉而不藏，不特六腑，即魄門亦然也。）所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。（按：精氣至貴而難實，化物至穢而不可久留，其藏其瀉，真造化自然之妙用乎。
白話文：
為什麼肛門能與肺相通呢？因為肛門是大腸的最後一個出口，而大腸與肺相配合。人體的六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）負責接受五臟（心、肝、脾、肺、腎）的廢氣，將其運化向下，必定從肛門排出。因此，不只是六腑，就連肛門也屬於「出而不留」的類型。
所謂的五臟，負責儲藏精氣而不排出，所以會滿而無法再滿。而六腑負責轉化食物，也不會儲存，所以會空而無法再空。
從這一點來看，精氣非常珍貴，很難補，而食物的廢物很髒，不能久留。它們各有所藏、各有所瀉，這真是造化自然的奇妙作用啊。
化物，水穀所化之物也。）所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。（按：食入於胃而未至於腸，故胃實而腸虛；食離於胃而轉入於腸，故腸實而胃虛。此以食之所在為實，食之所不在為虛，單指腸胃而言也。然就上文觀之，語氣雖似一意承轉而下，確求其義，則逐節又各不同。
白話文：
化物，指由水和穀物消化轉化的東西。
其原理是：水和穀物進入人體後，胃會飽脹而腸道空虛；當食物下行，腸道就會飽脹而胃部空虛。因此，可以說胃部飽滿但並不充實，腸道充實但並不飽滿。
（註解：食物進入胃部但尚未進入腸道，因此胃部飽滿而腸道空虛；食物離開胃部進入腸道，因此腸道飽滿而胃部空虛。這裡的「飽滿」和「空虛」是指食物所在位置的狀態，僅針對腸胃而言。然而，從上文來看，話語雖然看起來連貫統一，但認真探究其含義，每個部分又有不同的意義。）
首言腦髓骨脈膽胞六者，在臟腑之外，名曰奇恆。蓋臟腑為正，而此為奇也。膽為肝腑，宜與胃大小腸等同言，而附於此者，以腸胃等五腑，俱上入而下出，皆瀉而不藏，而膽則實藏而不瀉，故並列於此也。次言五腑主瀉者，以受五臟之濁氣，故不能久留。不言水穀而水穀自在其中。
白話文：
首先提到腦、骨、脈、膽、膀胱這六個臟器，它們位於臟腑之外，稱為「奇恆之府」。因為臟腑是正常的，而這些則是奇特的。膽屬於肝臟的腑，應該與胃、小腸、大腸等一起討論，但之所以附屬於此，是因為這些腑氣都是上進下出的，都是瀉而不藏，而膽則實藏而不瀉，所以並列於此。接著提到五臟主瀉，是因為它們接受五臟的濁氣，所以不能久留。文中沒有提到水穀，但水穀自然也在其中。
然瀉而不藏，不特五腑，更有魄門。魄門出糟粕，故單言水穀也。第三段雖是申論藏瀉之義，乃其所言，則僅以滿實為解。四段則以水穀之上下為虛實，專指腸胃而言，而三焦膀胱之義又缺也。余謂素問一書，如歲運、經穴、針灸、諸篇，辭義明顯，學者可以字句求之。若夫陰陽變化之理，證治逆從之妙，臟腑職司之微，或離或合，或正或奇，是必神而明之乃可耳。如以前四節細閱之，方知文義甚活，讀者幸毋拘執也。
白話文：
皇帝問：為什麼脈象能獨自判斷五臟的狀況？
岐伯回答：胃部是食物和水液的容納處，也是六腑的主要泉源。（人體有四個海，其中一個就是食物和水液的容納處。攝取食物和水液後，它們會滋潤身體的各個部分，由於胃部是這些營養物質運化的源頭，因此被稱為六腑的主要泉源。）五種味道入口後，會儲存在胃中滋養五臟的氣血，脈象也屬於太陰經絡系統（與胃相關）。
（按：胃之所以為六腑之大源者，以五臟之氣，皆借之以養也。胃為足太陰之腑，氣口乃手太陰之經。飲食入胃而能運化為氣者脾也，氣充於五臟而使之著見於氣口者則是肺，故云亦太陰也。）是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。（按：全元起本，出作入，謬矣。
白話文：
胃被稱為六腑之大本源，是因為五臟的精氣都要藉助胃氣來滋養。胃是足太陰經的腑，氣口穴是手太陰經的穴位。飲食進入胃，經過脾的運化變成精氣；精氣充盈五臟，而在氣口穴可以看到，那是因為肺的功能。所以說，肺也是太陰經的臟腑。因此，五臟六腑的氣味，都來自於胃，並在氣口穴上表現出來。
（註：全元起的版本將「出」錯寫成「入」，是錯誤的。）
蓋人得飲食之味以為養，而後臟腑之氣充，是五臟六腑之氣味，皆從胃出也。若作入解，是仍言五味矣。然養臟腑之氣者，胃也。而驗臟腑之氣者，氣口也。有變必見，故曰變見。見，去聲。）故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也……。（按：亦外候之一端也。
白話文：
人體依靠飲食的味道來獲得營養，進而使五臟六腑的氣息充盈。五臟六腑的氣味，都源自於胃。如果要進一步解釋，其實就是指五味。然而，滋養五臟六腑的氣息，依靠的是胃；而檢驗五臟六腑的氣息，則要觀察氣口。五臟六腑的氣息一旦出現變化，就會在氣口處顯現出來，所以稱為「變見」。「見」讀去聲。因此，五種氣味進入鼻腔，藏於心肺，心肺一旦生病，鼻子就會出現不適。
（註：這也是觀察人體外在表現的一個方法。）
人體藉由飲食中的味道獲得滋養，進而補充內臟的氣，因此五臟六腑的氣味來源都來自胃部。如果把「味」字納入分析，那還是五味的範疇。然而滋養臟腑之氣的器官是胃，而檢測臟腑之氣的部位則是鼻腔的呼吸孔。只要臟腑有變化，就會反映在呼吸上，因此稱為「變見」。（「見」字讀去聲。）所以五氣從鼻孔吸入，儲藏在心肺之中，如果心肺有病，就會影響鼻子的通暢……。（按：這也是外在徵候的一種。）
）
白話文：
人體透過飲食中的味道獲得滋養，進而為內臟補充氣，所以五臟六腑的氣味都源自於胃。若要更深入分析，「味」就屬於五味的範疇。然而，滋養臟腑之氣的器官是胃，而檢測臟腑之氣的地方則是鼻腔的呼吸孔。一旦臟腑發生變化，就會在呼吸上有所反映，因此稱為「變見」（「見」讀去聲）。所以五氣從鼻孔吸入，儲存在心肺之中，若心肺有病，就會影響鼻子的通暢……（這也是觀察外在徵候的一種方式。）
拘於鬼神者，不可與言至德；（按：醫道精微，是為至德，既惑於邪，言必不信。）惡於針石者，不可與言至巧；（惡於針石則巧不能施。）病不許治者，病必不治，治之無功矣。（心不許人治之，是其必死，強為治者，功亦不成。按：不許治，非不令人治也，如病本深而責效速，不知醫而妄自用，及縱欲恣食，不遵教戒，皆不許治之類也。如是之人，強與之治，亦必無功，至哉先聖，為戒深矣。
白話文：
迷信鬼神的人，无法与他谈论至高的德行；害怕针灸的人，无法与他谈论精妙的医术；不接受治疗的人，病就无法治好，治疗也毫无用处。
沉迷於鬼神的人，不能與他們談論醫術的精髓；（因為醫術精微，是為至德，如果沉溺於邪說，肯定不會相信。）討厭針灸藥物的，不能與他們談論高超的醫術；（討厭針灸藥物，巧妙的醫術就無法施展。）不允許治療的病人，就必定不會治好，治療也是徒勞的。（病人不想讓人治，說明病情很嚴重，強行治療也不會奏效。不允許治療，並不是不讓別人治療，而是指：病情很重卻要求快速見效，不懂醫理卻胡亂用藥，放縱慾望胡亂飲食，不聽從醫囑等情況。對於這樣的人，即使強行治療也不會奏效。先賢的告誡真是太深刻了。）
）
白話文：
沉迷於鬼神的人，無法理解醫術的精妙之處；（醫術精微，是至高的德行，沉溺於邪說的人，自然不會相信。）厭惡針灸藥物的人，也無法領悟高超的醫術；（厭惡針灸藥物，精妙的醫術便無從施展。）不願意接受治療的病人，就注定無法治好，治療也是徒勞無功。（病人不願治療，說明病情嚴重，強行治療也無濟於事。不允許治療，並不是不讓別人治療，而是指：病情嚴重卻要求快速見效，不懂醫理卻胡亂用藥，放縱慾望胡亂飲食，不聽從醫囑等情況。對於這樣的人，即使強行治療也無效。先賢的告誡實在深刻。）
2. 經脈別論
陰陽五臟既有別論，而此篇亦以別論命名，蓋以篇中所載，皆於正經正脈之外，旁搜其義，如喘汗各有所發之經，食飲入胃，五臟資之以為養等義，有正有奇，經脈之理始備，能經能權，治療之法乃全也。
白話文：
儘管陰陽五臟有個別探討的文章，而這篇文章也命名為「別論」，是因為文中討論的內容，都在正經正脈之外，補充了一些相關的理論。例如喘和汗水各有來源經絡，食物飲料進入胃部，五臟能夠吸收這些物質作為養分等理論。這些理論既有正統的，也有另類的，經脈的原理才完整了。既能遵循原則，又能靈活變通，治療方法就全面了。
黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。（變謂變易常候。按：恚，心怒也。）是以夜行則喘出於腎，（腎主於夜，氣合幽冥，故夜行則喘息內從腎出也。）淫氣病肺。（按：淫者溢也，謂病之餘氣也。勞腎腎虛，病必及肺，子令母虛也。
白話文：
黃帝問：「人的生活起居、動靜和強弱，會影響到脈象嗎？」
岐伯回答：「凡是人的驚嚇、恐懼、憤怒、勞累，以及動靜，都會導致脈象發生變化。」（變易指與正常情況不同。）
「因此，在夜晚行走會出現喘息，這是因為腎臟主宰夜晚，氣息與黑暗相融合，所以夜間行走，喘息就會從腎臟發出。」
「過度房事會導致肺部疾病。」（過度房事造成腎氣虛弱，而腎虛會累及肺，這是一種母子相連的關係。）
）有所墮恐，喘出於肝，（恐生於肝，墮損筋血，因而奔喘，故出於肝也。）淫氣害脾。（按：諸經凡虛則皆見侮於所不勝，惟肝虛則氣有所激而反能乘其所勝。古人謂肝不宜補，良有以也。）有所驚恐，喘出於肺，（驚則心無倚，神無所歸，氣亂胸中，故喘出於肺也。）淫氣傷心。
白話文：
- **有所墮恐，喘出於肝：**恐懼傷肝，導致筋血受損，進而氣喘，所以說喘息源於肝臟。臟腑失調，脾氣虛弱時容易受到其他臟腑影響，尤其是肝虛時，氣血反而會激發，反制其相剋之臟腑。古人說肝臟不宜進補，是有道理的。
- **有所驚恐，喘出於肺：**驚嚇會使心神失守，導致氣亂於胸中，所以喘息源於肺臟。臟腑失調，心臟虛弱時容易受到其他臟腑影響。
（按：心主神明，驚恐則氣上奔肺，神明亂而心反為之傷矣。）度水跌僕，喘出於腎與骨。（跌謂足跌，僕謂身倒也。按：水濕則病腎，跌僕則傷骨，故均令為之喘也。）當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也……。（評熱論曰：「邪之所湊，其氣必虛。」固如是也。
白話文：
因此，飲食過飽，汗液會從胃部排出。（因為胃部過滿）受到驚嚇而喪失精氣，汗液會從心臟排出。（因為突然遭遇意外，心臟來不及應對，導致精氣外泄成汗）
搬運重物並遠行，汗液會從腎臟排出。（腎臟主導骨骼，骨骼強健才能承載重物。如果承載的東西又重又走得遠，骨骼就會疲憊，腎臟虛弱，氣息就會外泄成汗）
疾跑或恐懼時，汗液會從肝臟排出。（肝臟主導筋脈，腎臟主導恐懼，疾跑會導致筋脈受傷，恐懼會導致氣息虛弱，肝氣外泄成汗）
恐者慮患之將來，懼則畏縮而不前也。）搖體勞苦，汗出於脾。（按：勞倦傷脾故也。）故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。（五臟受氣，蓋有常分。用而過耗，是以病生。按：過用謂不量力而勉強也。）
白話文：
恐懼是擔心未來可能發生的災禍，畏懼則是畏縮不前。
劇烈運動會導致身體過於勞累，導致脾氣虛弱，出汗多。（註：過度勞累會損傷脾氣。）
因此，在不同的季節（春、夏、秋、冬）中，由於陰陽失衡，過度使用身體就會生病，這是很常見的狀況。（五臟各有其受氣規律。過度使用身體就會耗傷氣血，導致生病。註：過度使用是指超越自己的體力極限。）
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（按：此言食之養人，其氣流行於臟腑，變化精微而成脈也，食既入胃，脾為之運，糟粕下行，而其精華則先散布於肝經，以肝為春木，主生髮之令故也。肝主筋，肝得食氣以為養，則厭飫之餘，自當淫溢而及於筋矣。病氣為淫，食之精氣亦以淫言者，皆指其餘而稱也。
白話文：
飲食進入胃部，化生津液後散佈至肝臟，過剩的津液則濡養筋脈。
（解釋：這句話說明瞭飲食對人體的滋養作用，其精華成分在臟腑中運行轉化，最終形成筋脈。食物進入胃部後，由脾臟運化，糟粕向下運行，而精華部分首先散佈到肝經。肝臟屬木，主生髮，所以精華會濡養肝臟。肝臟主筋，因此當肝臟得到飲食精氣的滋養後，會將多餘的部分溢出到筋脈中。文中將病氣稱為「淫」，將飲食的精氣也稱為「淫」，都是指多餘的部分。）
）食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（按：食之所化，有清有濁；清化氣，氣無形而行五臟，必借肝以散布，故肝言散精也；濁化血，血有質，心得食氣以為養，而血始生焉，故云濁氣歸心也。然心之合，脈也。心惟得食之濁氣以生血，而後血乃灌注於一身而成脈，是脈之精華，又實心所淫溢而成也。
白話文：
（食物的精氣進入胃中，會產生含有雜質的氣體並歸於心，精華滋潤脈絡。）
食物消化後，會產生清氣和雜質氣體。清氣是沒有形狀的，會透過肝的幫助在五個內藏中運行，所以認為肝會分散精氣。而雜質會化為血液，血液是有形質的，心會吸收食物的精氣作為養分，然後血液才開始產生，所以說含有雜質的氣體會歸於心。然而，心與脈絡相通。心必須吸收食物的雜質氣體來產生血液，然後血液才能灌注全身形成脈絡，所以脈絡的精華其實是心所分泌滋潤而成的。
此脈字指周身脈絡，下漸說到寸關尺上。）脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。（按：經，經絡也。言血之精華，既化而為脈，而脈已有氣，流行於十二經絡之中，總上歸於肺。肺為華蓋，貫通諸臟，為百脈之大要會，故云朝百脈也。然肺之合，皮毛也。既周身之血脈，皆上朝於肺，於是肺聚血脈之精華，外輸於所合，血氣盛者皮毛潤澤，虛者自枯槁也。）毛脈合精，行氣於府。
白話文：
「此脈字」是指遍佈全身的脈絡，以下逐漸說明寸關尺的脈象。
脈氣在體內流動，這些氣歸於肺，肺掌管全身脈絡，輸布精氣到皮毛。（註：「經」指經絡。意思是血液的精華，化為脈絡，而脈絡中有氣，流動於十二經絡中，總的上歸於肺。肺是人體的華蓋，貫通各臟腑，是百脈匯聚的重要會點，因此稱為「朝百脈」。然而肺所屬的部位是皮毛。全身的脈絡都上達肺部，於是肺將脈絡的精華聚集起來，輸布到所屬的部位。血氣旺盛的人，皮毛潤澤；血氣不足的人，皮毛就會枯槁。）皮毛脈絡彙集精氣，輸布氣血到各臟腑。
（府謂氣之所聚處也，是謂氣海，在兩乳間，名曰膻中也。按：氣海穴名，在臍下一寸五分。據此膻中亦名氣海，所謂上氣海也。）府精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。（按：言食入於胃，變化氣血，外輸於皮毛，內運於諸臟，而總變見於氣口也。
白話文：
內府是氣體聚集的地方，稱為「氣海」，位於兩乳之間，也叫「膻中穴」。** （註：氣海穴在臍下一寸五分。根據這個說法，膻中穴也叫氣海穴，是上氣海。）**
身體健康時，精神明亮，集中於四大內臟；氣體會流向「權衡」，權衡平衡，氣口會變成一寸長，可以決定生死。（註：這是說食物進入胃部後，轉化為氣血，向外輸送到皮膚和毛髮，向內運送到各個內臟，最終的變化都會反映在氣口上。）
臟本五而此言四者，蓋指心肝脾腎言。以肺為諸臟之蓋，經氣歸肺，肺朝百脈，而行氣於心肝脾腎，故云留於四臟也。）
白話文：
臟腑本有五個，但這裡只說到了四個，指的是心、肝、脾、腎。肺就像諸臟的蓋子，經絡的氣血歸於肺，肺統領全身的脈絡，把氣行於心、肝、脾、腎，所以說氣血停留在這四個臟腑中。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。（水飲流下，至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散變，乃注於脾。靈樞經曰：「上焦如霧，中焦如漚。」此之謂也。按：此又言飲之養人，其氣亦流行於臟腑，變化精氣而見於脈也。胃主受納，脾主運化，故飲入於胃，而其精氣必先及脾也。
白話文：
水液從胃進入後，會化為精氣，然後上升傳送到脾臟。（水液流入中焦，化為精微，上升為雲霧狀，再散化，最後流入脾臟。靈樞經中說：「上焦像霧，中焦像泡沫。」指的就是這個意思。按：這段話還說明瞭飲用液體對人體的滋養作用，其精氣也會在臟腑中運行，將精氣轉化後顯現於脈象中。胃的作用是接收水液，脾臟則負責轉化運輸，因此水液進入胃後，其精氣必定首先到達脾臟。
然前食入於胃，何以獨不言脾？蓋前言食之養人，其功效至於如此，雖不言脾，而運化之力自在其中矣。此則言水飲循經而行，無所不到，始於脾而遍於五臟。遊溢者，涵泳遍滿之義也。）脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。（水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉註下焦，膀胱稟氣，乃為溲矣。
白話文：
食物進入胃中後，為什麼沒有特別提到脾臟呢？因為先前提到食物對人體的滋養作用，它的功效就是如此顯著，即使沒有明確說明脾臟，它轉化運送食物的能力也包含在內。
這裡說到水液沿着經絡而行，無處不到，從脾臟開始，遍及五臟。遊溢的意思是充滿瀰漫。
脾氣可以運化食物精華，上升歸於肺臟，調暢水道的運行，向下輸注到膀胱。（水土結合生成精氣，向上滋養肺臟，肺氣又通於腎臟，所以能調暢水道，將水液轉化運送到下焦，膀胱接受精氣，就化為尿液。）
靈樞經曰：「下焦如瀆。」此之謂也。）水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽動靜，以為常也……。（按：水之入胃也，濁汁雖下達於膀胱矣，而其精華灌注洋溢，化為津液，於是一身無干槁之患，無病之人常如是也。王本陰陽揆度，新校正云：「一本作陰陽動靜。」較確，今從之。
俗醫輒用苦寒，其火愈盛，曷不取此書而讀之也。）
白話文：
陽氣過剩且上升至上焦，四條脈搏明顯脹大，氣血集中於腎臟。宜疏通經絡，瀉掉陽氣，補養陰氣。（……心、脾、肝、肺，四條脈搏明顯脹大的，是腎氣不足，所以氣血集中於腎臟。陰氣充足，則陽氣不會再上升至上焦。按：這個註解非常精妙。凡是六條脈搏浮而數、大而洪，重按無力，其症狀是面紅目赤，火氣上升，心煩意亂，到了晚上尤其嚴重，這些都是腎虛水虧，無法控制火氣，陽氣孤獨地浮於上方的緣故，看似三陽實熱，但卻不知道是腎氣不足所致。腎氣充足，則水會成為君主，水做主了，火自然會下降而歸於本源。）