此言五臟脈法證治之大要也。篇中精義凡八段：首段言五臟脈病，而論脾為孤臟，其義甚微；第二段言五臟受傳之次，所謂死於其所不勝也；三段言眾病皆始於風，以次傳入，變化無窮；四段言真臟死期有遠近之不同；五段言真臟脈之形象；六段言真臟所以獨見之故，為篇中之要義；七段言診視之法；末段言五實五虛，死中求活之妙。逐節不同如此，而名篇之意，單揭真臟，蓋真臟之脈，以別死生，醫家要務。

玉機云者，即金匱名篇之意，皆珍重之辭也。

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。（按：越人云：「萬物始生，未有枝葉，故其脈來，濡弱而長。」蓋惟長則為弦，惟濡弱則弦而緩，弦緩故無病，反此則病矣。

後俱仿此。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（氣余則病在於外，氣少則病在於中也。按：呂廣云：「實強者陽氣盛也，少陽當微弱，今更實強，謂之太過。陽處表，故令病在外。厥陰之氣養於筋，其脈弦，今更虛微，故曰不及。

陰處中，故令病在內也。」）

帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。帝曰：善！（忽忽，不爽也。眩謂目眩，視如轉也。胠謂腋下，脅也。忘當為怒字之誤也。按：舊本作忘，注云是怒，今從之。蓋肝主怒，故肝盛則善怒。

肝屬木而主風，故眩冒。肝脈上出額與督脈會於巔，故巔疾。肝脈布脅，故脅胠滿，肝虛亦滿，凡滿不可即以為實也。胠音區。）

夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。（按：越人云：「夏脈鉤者，南方火也，萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈來疾去遲。」夫鉤之為象，乃夏之平脈，經以盛衰為解，則似有病之脈。

越人以疾遲注之，理不誣矣。然越人止言盛，經則言盛長，蓋盛則自無不長也。）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；（來盛去亦盛，是陽之盛也，心氣有餘，是為太過。）其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。（按：新校正云：「詳越人肝心肺腎四臟脈，俱以實強為太過，虛微為不及，與素問不同。

」）帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善！（按：心為牡臟而主火，故太過則火盛而為病矣。身熱膚痛者，火外灼也。浸淫者，汗也，火逼肺而為汗也。心虛則火動而煩，火動則上炎於肺而咳，下入大腸，轉魄門而為屁矣。