姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (149)

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外篇 (149)

1. 八正神明論

帝曰:余聞補瀉,未得其意。岐伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。(按:詳必用方之下,疑有闕文。)補必用員,員者行也,行者移也,(按:動而不遽謂之移,潛移默運,針法員融,是之謂補。)刺必中其榮,復以吸排針也。

(針入至血,謂之中榮。)故員與方,非針也。(……按:針形可象,而方員之妙用無窮,是針也而非針,其神乎哉。)血氣者,人之神,不可不謹養。(按:失神則血氣不靈,無血氣則神無所依,故以血氣為人之神,養之不可不謹也。)

帝曰:妙乎哉論也!合人形於陰陽四時虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,(按,甲乙經作捫其所痛,於義亦通。)索之於經,慧然在前,……故曰形。(按:形依於有象。

目冥冥,問其所病,既問以察其人之所苦。索之於經,慧然在前,又切以診其脈之所患。而其病之本標,直了然於目前。由是即有形以進乎無形,是之謂形乎形也矣。)帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,瞼然獨明,若風吹雲,故曰神。

(……按:神契於無形,其聞也非由耳,其見也非由目,湛湛乎云隨風捲,日照天空,如醫緩之驚二其神豎,越人之洞垣一方,豈非神乎者哉!)

白話文:

黃帝問:我聽說過補瀉,但還不明白其中的道理。

岐伯說:瀉法必須配合一定的時機,所謂的「方」,指的是在氣最旺盛的時候,月亮最圓的時候,天氣最溫暖的時候,身體最穩定的時候,當吸氣時將針刺入,然後再次等待吸氣的時候轉動針,最後等待呼氣的時候慢慢將針拔出,所以說瀉法必須配合時機,這樣才能順著氣的運行來瀉。

補法必須配合「圓」,所謂的「圓」指的是運行的意思,運行指的就是轉移,(慢慢地移動而不急躁叫做轉移,暗中轉移運行,針法圓融,這就叫做補法。)針刺必須刺中脈氣最旺盛的地方,然後隨著吸氣將針拔出。(針刺到有血的地方,就叫做刺中脈氣最旺盛的地方。)所以「圓」和「方」,不是指針的形狀,(…針的形狀可以象徵,但方圓的巧妙運用是無窮無盡的,這是針的精髓,其作用真是神妙啊!)血氣是人體的精神,不可不謹慎地加以保養。(如果失去精神,血氣就會不靈活,沒有血氣,精神就沒有依附,所以說血氣是人體的精神,必須謹慎地加以保養。)

黃帝說:這番論述真是太精妙了!將人體與陰陽、四時、虛實的對應關係結合起來,並且洞察到冥冥之中天機,如果不是您這樣的聖人,誰能理解呢?然而您多次提到「形」和「神」,什麼是「形」?什麼是「神」?希望您能完整地告訴我。

岐伯說:請允許我先說「形」,所謂的「形」,指的是看得見的形體,雖然眼睛看不清楚(病人到底哪裡不舒服),但詢問病人哪裡不舒服,(或用手去摸病人哪裡疼痛,)然後在經絡上尋找,就能清晰地知道病灶所在,…所以叫做「形」。(「形」是依附於有形的物質存在的。眼睛看不清楚,但詢問病人哪裡不舒服,這樣就瞭解病人哪裡痛苦,再在經絡上尋找,就能清楚知道病灶在哪裡,而疾病的本質和表現,都能在眼前清晰地顯現。從而從有形的實質深入到無形的層面,這就叫做形。)

黃帝問:那什麼是「神」呢?

岐伯說:請允許我說「神」,所謂的「神」,是無形的,雖然耳朵沒有聽到,眼睛也沒看見,但心中卻開明而有主見,能事先覺察,獨自領悟,即使說不出來,也能看到別人看不到的東西,即使看起來很昏暗,也能獨自明察,就像風吹散雲霧,所以叫做「神」。(…「神」是與無形相契合的,它聽到的不是通過耳朵,看到的不是通過眼睛,就像雲隨著風捲動,太陽照耀天空一樣,就像醫生在病人驚慌的時候,能夠很快地鎮定下來,扁鵲能夠隔著牆看到齊桓公的病情,這難道不是神嗎!)