《素問經注節解》~ 外篇 (55)
外篇 (55)
1. 六元正紀大論
臚，閭盧二音。胕音附。」）五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落。（「客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。」）寒氣及體，君子周密，民病皮腠。（「皮腠屬金，氣求同類也。」）終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。（「在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。
」）感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，（「關節在骨，腰脽屬腎與膀胱，皆寒求同類為病。」）寒濕持於氣交而為疾也，必折其鬱氣而取化源，（「以上十年，上濕下寒，故寒濕持於氣交。然太陰司天則水鬱，太陽在泉則火鬱，鬱氣化源，義詳見前。又如補遺本病篇曰：丑未之歲，少陽昇天，主窒天蓬，勝之不前。
厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之，當刺手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰：化源九月迎而取之，以補益也。是皆折鬱氣，取化源之義。」）益其歲氣，無使邪勝，（「太陰司天，丑未不及之歲也，故當益其歲氣。
」）食歲谷以全其真，食間谷以保其精。（「歲谷，即上文黅玄谷也。間谷，義見前陽明之政。」）故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之，不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流。（「以苦燥之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發之泄之，蓋發散可以逐寒，滲泄可以去濕也。
」）必贊其陽火，令御甚寒，（「歲氣陰寒，故當扶陽。」）從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化。（「以上十年，運之與氣，有與在泉同寒者，當多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也。有與司天同濕者，當多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角少徵歲，當稍從和平以處之也。
」）異者少之，同者多之，（「雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當因運氣異同，隨其宜而酌之。」）用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。
帝曰：善！少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。
壬子，壬午歲
上少陰火，中太角木運，下陽明金。
其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（「此壬年太角之正化。五常政大論云：其德鳴靡啟拆。」）其變振拉摧拔，其病支滿。（「肝木強也。」）
熱化二，風化八，清化四，正化度也。
其化上鹹寒，（「治司天之君火。」）中酸涼，（「酸從木化，太角宜涼也。」）下酸溫，（「酸本從木，以治陽明，何也？蓋燥金在泉，金病在肺，臟氣法時論曰：『肺欲收，急食酸以收之，用酸補之。』至真要大論曰：『金位之主，其補以酸。』又曰：『陽明之客，以酸補之。』此以陽明居少陰之下，其氣不足，故宜治之如此。下文同。」）藥食宜也。
白話文：
[六元正紀大論]
「臚」這個字，讀音同「閭」，也同「盧」。「胕」這個字，讀音同「附」。
第五個時序的氣候，嚴寒的命令已經施行，寒露過後，霜很快就會降臨，草木也因此枯黃凋落。（這是因為主氣和客氣都是陽明燥金在主導，所以政令才會如此。）寒氣侵入人體，明智的人會注意保暖，而一般民眾則容易罹患皮膚的疾病。（因為皮膚屬於金，寒氣會尋求同類，所以會導致皮膚生病。）最後一個時序的氣候，寒氣大舉來臨，濕氣也大量增長，霜雪堆積，陰氣凝結，水結成堅硬的冰，陽光也變得微弱。（這是因為在泉的主氣和客氣都是太陽寒水在主導，所以政令才會如此。）
如果感受了寒氣，人就會關節僵硬，腰部和尾椎疼痛。（因為關節屬於骨頭，腰部和尾椎屬於腎和膀胱，這些都屬於寒，所以寒氣會尋求同類而導致疾病。）寒濕之氣在氣機交會之處滯留而形成疾病，必須要疏通鬱積的氣機，並找到氣化的源頭。（這十年期間，上面是濕氣，下面是寒氣，所以寒濕才會滯留在氣機交會之處。而且，太陰司天則水氣鬱結，太陽在泉則火氣鬱結。關於鬱氣和氣化源頭的意義，前面已經詳細說明。另外，就像《補遺本病篇》所說：「丑年和未年，少陽升天，主管閉塞天蓬，使其無法向前發展。厥陰降地，主管閉塞地晶，使其無法向前發展。所以《刺法論》說，當火氣想要上升卻被天蓬阻礙時，就要同時刺包絡的榮穴，也就是君火和相火。當木氣想要下降卻被地晶阻礙時，就要刺手太陰所出的穴位，以及手陽明所入的穴位。」王氏說：「在九月迎接並取得氣化的源頭，可以達到補益的效果。」這些都說明了疏通鬱氣，取得氣化源頭的意義。）要增強當年的歲氣，不要讓邪氣戰勝。（太陰司天，是丑年和未年氣機不足的年份，所以要增強歲氣。）要吃當年的穀物來保全自身的真氣，吃間隔的穀物來保持精氣。（歲谷指的就是上文提到的黅玄谷，間谷的意義，前面在論述陽明的政令時已經提到。）所以，當年的氣候適宜用苦味的、燥性的、溫性的藥物來調理，如果情況嚴重，就要用發散或排泄的方法來治療。如果不發散也不排泄，濕氣就會外溢，導致肌肉潰爛、皮膚破裂，水血交雜流出。（用苦味的、燥性的、溫性的藥物來調理，是因為苦味可以從火轉化，燥性可以去除濕氣，溫性可以驅散寒氣。發散的方法可以驅逐寒氣，排泄的方法可以去除濕氣。）必須要扶助陽火，才能抵禦嚴寒。（因為當年的氣候陰寒，所以要扶助陽氣。）要根據運氣的不同，來判斷用藥的多少。如果遇到與寒氣相同的運氣，就要用溫熱的藥物來化解；如果遇到與濕氣相同的運氣，就要用燥性的藥物來化解。（在這十年裡，運氣與氣候有的與在泉的寒氣相同，就要多用溫熱的藥物來治療，例如少商和少羽年。有的與司天的濕氣相同，就要多用燥性的藥物來治療，例如少宮年。而少角和少徵年，則應該稍微採取平和的方式來處理。）對於不同的情況要適量減少用藥，對於相同的情況要適量增加用藥。（雖然要用熱或燥性的藥物來分別治療，但是用藥的多寡，應該要根據運氣的不同來調整，使其適宜。）使用涼性藥物要遠離涼的氣候，使用寒性藥物要遠離寒的氣候，使用溫性藥物要遠離溫的氣候，使用熱性藥物要遠離熱的氣候，飲食方面也要遵循相同的原則。虛假的現象要反過來處理，這就是其中的道理。如果違反這些原則，就會導致疾病。
皇帝問：說得很好！少陰的政令是如何呢？岐伯回答說：少陰的政令對應的是子午的時序。
壬子年和壬午年
上面是少陰火，中間是太角木運，下面是陽明金。
這一年運氣會導致風勢強勁，氣化的表現是紊亂、開啟和破裂。（這是壬年太角木的正常氣化。在《五常政大論》中說：「其德鳴靡啟拆。」）其變動是震動、拉扯、摧毀和拔起，其病症是四肢腫脹。（這是因為肝木過於強盛。）
熱化的程度是二，風化的程度是八，清化的程度是四，這些都是正常的氣化程度。
其氣化的特性，上面是鹹寒的，（這是為了治療司天的君火。）中間是酸涼的，（酸味是從木轉化而來，太角木也適宜涼性的藥物。）下面是酸溫的。（酸味本來是從木轉化而來，為什麼要用來治療陽明金呢？因為燥金在泉，金的疾病在肺，而《臟氣法時論》說：「肺喜歡收斂，應當急食酸味來收斂它，用酸味來補它。」《至真要大論》也說：「金的位置是主導，用酸味來補它。」又說：「陽明的客氣，用酸味來補它。」這是因為陽明位於少陰的下方，其氣不足，所以適合這樣治療。下面的文字也是相同的道理。）藥物和食物都要適宜。