1六元正紀大論
臚,閭盧二音。胕音附。」)五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落。(「客主之氣,皆陽明燥金用事,故其政令如此。」)寒氣及體,君子周密,民病皮腠。(「皮腠屬金,氣求同類也。」)終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。(「在泉客主之氣,皆太陽寒水用事,故其政令如此。
」)感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛,(「關節在骨,腰脽屬腎與膀胱,皆寒求同類為病。」)寒濕持於氣交而為疾也,必折其鬱氣而取化源,(「以上十年,上濕下寒,故寒濕持於氣交。然太陰司天則水鬱,太陽在泉則火鬱,鬱氣化源,義詳見前。又如補遺本病篇曰:丑未之歲,少陽昇天,主窒天蓬,勝之不前。
厥陰降地,主窒地晶,勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之,當刺手太陰之所出,手陽明之所入。王氏曰:化源九月迎而取之,以補益也。是皆折鬱氣,取化源之義。」)益其歲氣,無使邪勝,(「太陰司天,丑未不及之歲也,故當益其歲氣。
」)食歲谷以全其真,食間谷以保其精。(「歲谷,即上文黅玄谷也。間谷,義見前陽明之政。」)故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之,不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮拆而水血交流。(「以苦燥之溫之,苦從火化,燥以治濕,溫以治寒也。發之泄之,蓋發散可以逐寒,滲泄可以去濕也。
」)必贊其陽火,令御甚寒,(「歲氣陰寒,故當扶陽。」)從氣異同,少多其判也,同寒者以熱化,同濕者以燥化。(「以上十年,運之與氣,有與在泉同寒者,當多用熱化之品以治之,如少商少羽歲是也。有與司天同濕者,當多用燥化之品以治之,如少宮歲是也。其少角少徵歲,當稍從和平以處之也。
」)異者少之,同者多之,(「雖以熱以燥,各有分治,然或少或多,當因運氣異同,隨其宜而酌之。」)用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,假者反之,此其道也。反是者病也。
帝曰:善!少陰之政奈何?岐伯曰:子午之紀也。
壬子,壬午歲
上少陰火,中太角木運,下陽明金。
其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(「此壬年太角之正化。五常政大論云:其德鳴靡啟拆。」)其變振拉摧拔,其病支滿。(「肝木強也。」)
熱化二,風化八,清化四,正化度也。
其化上鹹寒,(「治司天之君火。」)中酸涼,(「酸從木化,太角宜涼也。」)下酸溫,(「酸本從木,以治陽明,何也?蓋燥金在泉,金病在肺,臟氣法時論曰:『肺欲收,急食酸以收之,用酸補之。』至真要大論曰:『金位之主,其補以酸。』又曰:『陽明之客,以酸補之。』此以陽明居少陰之下,其氣不足,故宜治之如此。下文同。」)藥食宜也。
【六元正紀大論】
五氣階段,肅殺之氣盛行,寒露降臨,霜提前凝結,草木枯黃凋落。(此時主客之氣均為陽明燥金主導,故有此現象。)寒氣侵襲人體,智者會謹慎防護,百姓易患皮膚疾病。(因皮膚屬金,同氣相求。)終氣階段,寒氣大盛,濕氣加劇,霜雪堆積,陰氣凝結,江河結冰,陽光微弱。(在泉與主氣均為太陽寒水主事,故有此表現。)受寒邪侵襲,患者關節僵硬、腰椎疼痛(關節屬骨,腰臀關聯腎與膀胱,皆因寒邪同類相感致病)。寒濕交爭於氣交之際致病,須疏解郁氣、調養本源。(因太陰司天則水郁,太陽在泉則火郁,化解郁氣之法前文已詳述。如《本病篇》所述:醜未年少陽升天受阻,厥陰降地受抑,可針刺包絡滎穴或手太陰、陽明經穴以疏導。王冰注,九月迎取化源以補益,即疏郁調本之義。)
需助長歲氣,避免邪勝(太陰司天屬歲氣不足,故需扶助)。食用歲谷(黃黑穀物)養真氣,間谷(前文陽明政所述)保精氣。本年宜用苦味藥燥濕溫寒,重症需發散滲洩,否則濕邪外溢,導致皮肉潰爛、水血交侵。(苦味屬火可燥濕,溫性可驅寒,發汗利濕以除寒濕。)更需助陽火以抗嚴寒(歲氣陰寒當扶陽),依氣候差異調整治法:寒盛用熱藥,濕重用燥藥(如少商、少羽年多用熱藥;少宮年多用燥藥;少角、少徵年則平和調理)。不同情況增減藥量,避免反季用藥(如涼天忌涼藥、寒天忌寒藥等),飲食同理,違者致病。
黃帝問:少陰司天如何?岐伯答:子午年為少陰之政。
壬子、壬午年
司天:少陰君火;中運:太角木運;在泉:陽明燥金。
木運主風,正常則風氣和鳴、萬物復蘇(《五常政大論》言“其德鳴靡啓拆”),異常則狂風摧折,病見胸脅脹滿(肝木過強)。
氣候:熱化二成,風化八成,清化四成,屬正常規律。
治法:上以咸寒清君火,中以酸涼和木運,下以酸溫調陽明(因肺喜酸收,陽明燥金需酸補,詳見《臟氣法時論》與《至真要大論》)。藥食宜據此選用。