《素問經注節解》~ 外篇 (108)
外篇 (108)
1. 至真要大論
開發腠理等義俱與彼同。」）
帝曰：善！願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。（……太陰為正陰，太陽為正陽，次少者為少陰，次少者為少陽，又次為陽明，又次為厥陰，厥陰為盡，義具靈樞系日月論中。按：天元紀大論云：「何謂氣有多少？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。」）
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願問其約奈何？（按：約，猶言大約。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（按：注言臟位有高下，腑氣有遠近，誤矣。夫高下以升降言，遠近以時日言，中外者表裡之分，輕重者藥味之別，是治病之大約也。
）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。（按：張景岳曰：「君三之三，誤也，當作二，今改正之。大要，古法也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古所謂單方。偶者陰數，即古所謂複方也。
故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重」）故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以偶，下者不以奇。（按：張景岳曰：「近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。
汗者不以偶，慮陰沉不能達表也。下者不以奇，恐陽升不能下降也。」謹按舊本汗者不以奇，下者不以偶，又殊不合，王注所解是也，今改從之。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（……按：張景岳曰：補上治上制以緩，欲其流布上部也。
補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。
多則九之，少則二之。（按：張景岳曰：「平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分。故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也。
是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言法之變也。知常知變，則可應用無方矣。」）奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
白話文：
標題：至真要大論
（關於開泄皮膚紋理等的作用，其意義與前面所說相同。）
黃帝問：很好！我想了解陰陽的三種劃分方式是怎麼回事？岐伯回答說：這是因為氣的多少和作用有所不同。（……太陰是正陰，太陽是正陽，次於太陰的是少陰，次於太陽的是少陽，再次是陽明，最後是厥陰，厥陰是陰陽的終點，詳細的意義在《靈樞》的《系日月論》中有說明。另外，《天元紀大論》中說：「什麼是氣的多少？鬼臾區回答說：陰陽之氣各有不同，所以分為三陰三陽。」）
黃帝問：氣的多少有別，病情的發展有盛有衰，治療有緩有急，藥方有大有小，我想知道這些的大概原則是什麼？（註：約，就是大約的意思。）岐伯回答說：氣有高下之分，病有遠近之別，病情有表裡之分，治療有輕重之別，所以要根據具體情況來決定。（註：注釋說臟腑的位置有高低，腑氣有遠近，這是錯的。高下是指上升下降而言，遠近是指時間長短而言，中外是指表裡之分，輕重是指藥物味道的區別，這是治療疾病的大概原則。）
重要的原則是：君藥一味，臣藥兩味，這是奇數的配伍方法；君藥兩味，臣藥四味，這是偶數的配伍方法；君藥兩味，臣藥三味，這是奇數的配伍方法；君藥兩味，臣藥六味，這是偶數的配伍方法。（註：張景岳說：「君藥三味是錯誤的，應該是兩味，現在改正過來。這裡說的『大要』是古代的方法。主要治療疾病的藥物叫做君藥，君藥應該用量加倍。輔助君藥的藥物叫做臣藥，臣藥是用來幫助君藥的。奇數是陽數，也就是古人所說的單方。偶數是陰數，也就是古人所說的複方。所以君藥一味，臣藥兩味，總共是三味藥；君藥兩味，臣藥三味，總共是五味藥，這都是奇數的配伍方法。君藥兩味，臣藥四味，總共是六味藥；君藥兩味，臣藥六味，總共是八味藥，這都是偶數的配伍方法。奇數的藥方屬陽，藥性輕緩，偶數的藥方屬陰，藥性厚重。」）因此說：病情在近處的，用奇數的藥方；病情在遠處的，用偶數的藥方。發汗的藥方，不用偶數的配伍；攻下的藥方，不用奇數的配伍。（註：張景岳說：「病情在近處，屬於上部，屬於陽，所以用奇數的藥方，取其藥性輕緩。病情在遠處，屬於下部，屬於陰，所以用偶數的藥方，取其藥性厚重而快速。發汗的藥方，不用偶數的配伍，是擔心藥性陰沉，不能到達體表。攻下的藥方，不用奇數的配伍，是擔心藥性升散，不能下行。謹慎地按照舊的書本，認為發汗的藥方不用奇數，攻下的藥方不用偶數，這是不合道理的，王冰的注釋是正確的，現在修改為這樣。」）補益上焦的藥方，用藥性緩和的方法；補益下焦的藥方，用藥性快速的方法。藥性快速的，氣味要濃厚；藥性緩和的，氣味要淡薄，這樣才能恰如其分，這就是道理所在。（……註：張景岳說：補益上焦的藥方用藥性緩和的方法，是為了讓藥力能流布到上部。補益下焦的藥方用藥性快速的方法，是為了讓藥力能直達下焦。所以需要快速的就要用氣味濃厚的藥，需要緩和的就要用氣味淡薄的藥。如果用緩和的藥方卻用氣味濃厚的藥，那麼藥性就會峻猛而快速；用快速的藥方卻用氣味淡薄的藥，那麼藥性就會柔和而不見效果。只有緩急和厚薄的藥性都恰當，才能針對病情的所在，而治療的要領也才能得到。）
所以，平調氣機的方法，對於近處的病症，要運用奇數和偶數的藥方，藥量要小；對於遠處的病症，也要運用奇數和偶數的藥方，藥量要大。藥量大的，服用次數要少；藥量小的，服用次數要多。服用次數多的，要達到九次；服用次數少的，要達到兩次。（註：張景岳說：「平調氣機的方法，就是平衡氣機的偏盛偏衰。例如，病在上部為近，在下部為遠，遠和近的病都有陰陽和表裡的區別。所以遠處和近處的藥方，也各有奇數和偶數相互配合的方法。例如，藥方是奇數配伍，但藥量是偶數，藥方是偶數配伍，但藥量是奇數，這些都是相互變化的巧妙之處。因此，對於近處的病症，使用奇數和偶數的配伍，藥量要小，服用次數要多，要達到九次，因為次數多，藥量就輕，藥性也薄弱，只能達到近處。對於遠處的病症，使用奇數和偶數的配伍，藥量要大，服用次數要少，要達到兩次，因為次數少，藥量就重，藥性專一，能直達深遠之處。這些都是奇數和偶數相互配合的方法。如果病情在近處，卻用藥量大的藥方，那麼藥力就會超過病情，這就好像過度地伐木一樣；如果病情在遠處，卻用藥量小的藥方，那麼藥力就不能達到病情，就好像風馬牛不相及一樣。前面說的病情在近處，用奇數的藥方，病情在遠處，用偶數的藥方，說的是一般的方法。這裡說的，對於近處的病症要運用奇數和偶數的藥方，對於遠處的病症也要運用奇數和偶數的藥方，說的是變通的方法。知道一般方法，也知道變通的方法，那麼就可以靈活運用了。」）
如果奇數的藥方不能奏效，就用偶數的藥方，這叫做重方。如果偶數的藥方不能奏效，就用相反的佐藥來輔助，這就是所謂的用寒藥治熱病，用熱藥治寒病，用溫藥治涼病，用涼藥治溫病，反過來按照疾病的性質來治療。