《素問經注節解》~ 外篇 (160)
外篇 (160)
1. 繆刺論
賁謂氣奔也。按：新校正云：「詳王氏以賁上為氣奔者非。楊玄操云：『賁，膈也。』是氣上走膈上也。經既雲氣上走，安得又以賁為氣奔耶。」）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。（謂湧泉穴，少陰之井也。在足心陷者中。刺三分，留三呼，灸三壯。
）嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。（亦足少陰之絡也。以其絡並大經循喉嚨，故爾刺之。此二十九字，本錯簡在邪客手足少陰太陰足陽明之絡前，今遷於此。按：新校正云：「詳王注以其絡並大經循喉嚨差互。甲乙經足少陰之絡，並經上走心包。
少陰之經，循喉嚨。今王氏之注，經與絡交互，當以甲乙經為正也。」）邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹，控䏚，不可以仰息。（足太陰之絡，從髀合陽明，上貫尻骨中，與厥陰少陽結於下髎，而循尻骨內入腹，上絡嗌，貫舌中，故腰痛則引少腹，控於䏚中也。䏚謂季脅之空軟處也。
受邪氣則絡拘急，故不可以仰伸而喘息也。刺腰痛篇中無息字。按：新校正云：「詳王氏注云足太陰之絡，甲乙經乃太陰之正，非絡也。王氏謂之絡者，未詳其旨。」）刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已，左刺右，右刺左。（腰尻骨間曰解，當中有腰俞，刺二寸，留七呼。
中誥孔穴圖經云：「左取右，右取左。」穴當中，不應爾也。次腰下挾尻有骨空各四，皆主腰痛，下髎主與經同，是足太陰厥陰少陽所結。刺二寸，留十呼，灸三壯。㖠謂兩踝胂也。腰俞髁胂，皆當取之也。按：新校正云：「此邪客足太陰之絡並刺法一項，已見刺腰痛篇中，彼注甚詳，此特多是腰俞三字耳。別按全元起本，原無此三字。
王氏頗知腰俞無左右取之理而注之，而不知全元起本舊無也。」）邪客於足太陽之絡，令人拘攣，背急，引脅而痛。（以其經從踝內左右，別下貫胂，合膕中，故病令人拘攣背急，引脅而痛。按：新校正云：「全元起本及甲乙經，引脅而痛下，更云內引心而痛。」）刺之從項始，數脊椎挾脊疾按之，應手如痛，刺之旁三痏，立已。
（從項始數脊椎者，謂從大椎數之，至第二椎兩旁各一寸五分，內循脊兩旁，按之有痛應手，即邪客之處也。隨痛應手深淺，即而刺之。邪客在脊骨兩旁，故言刺之旁也。）邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉。（以其經出氣街，繞髦際，橫入髀厭中，故痛，令人留於髀樞，後痛解不可舉也。
樞謂髀樞也。）刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。（……髀樞之後，則環跳穴也，以在髀樞後，故言刺髀樞後也。環跳者，足少陽脈氣所發，刺一寸，留二十呼，灸三壯。毫針者，第七針也。按：新校正云：「甲乙經云環跳穴在髀樞中，氣穴論云在兩髀厭分中，此經云刺樞中，而王氏以謂在髀樞之後者，誤也。」）耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。
白話文：
[繆刺論]
關於「賁」的解釋：
「賁」指的是氣往上衝。有人認為這裡的「賁」指的是氣上衝，是不對的。楊玄操認為，「賁」指的是橫膈膜。這樣解釋，就是說氣是往上走到橫膈膜。經文既然說氣往上走，怎麼又能把「賁」解釋成氣上衝呢？
治療氣上衝的方法：
在腳底中央的脈絡上，左右腳各刺三針，一共六針，馬上就會好。刺的時候，左腳刺右邊，右腳刺左邊。（這裡指的是湧泉穴，是足少陰腎經的井穴，在腳底凹陷的地方。針刺三分深，留針三次呼吸的時間，可以艾灸三壯。）
治療喉嚨腫痛，吞嚥困難或吐不出口水的方法：
在「然骨」前面刺出血，馬上就會好。刺的時候，左邊刺右邊，右邊刺左邊。（這裡也是足少陰腎經的絡穴。因為這個絡脈是沿著大經脈循行到喉嚨的，所以要這樣刺。這段文字原本放在《邪客》篇中手足少陰太陰足陽明之絡的前面，現在把它移到這裡。有人認為，王冰的註解說絡脈跟大經脈循行到喉嚨有誤。根據《甲乙經》，足少陰腎經的絡脈是沿著經脈往上走到心包，而足少陰腎經是循行喉嚨的。王冰的註解把經脈和絡脈搞混了，應該以《甲乙經》為準。）
治療足太陰脾經絡脈受邪，導致腰痛，牽引小腹，牽引季脅，不能仰頭呼吸的方法：
足太陰脾經的絡脈，從大腿會合足陽明胃經，往上貫穿到尾骶骨的中央，與足厥陰肝經和足少陽膽經在下髎穴會合，然後沿著尾骶骨內部進入腹部，向上連繫到咽喉，貫穿舌頭的中央。所以腰痛會牽引到小腹，牽引到季脅。季脅指的是肋骨下方柔軟的部位。受到邪氣侵襲，絡脈就會拘攣緊張，所以不能仰頭伸展身體而喘息。（《刺腰痛篇》中沒有說不能喘息。「息」字可能為後人所加。有人認為，王冰的註解說這裡講的是足太陰脾經的絡脈，但根據《甲乙經》，這裡應該是太陰經的正經，不是絡脈。王冰說這裡是絡脈，不太清楚他的意思。）
治療腰骶部疼痛的方法：
刺腰部和骶骨連接的地方，也就是腰俞穴，在兩側髖骨的上方。根據月亮的圓缺變化來決定針刺的次數，下針後馬上就好。刺的時候，左邊刺右邊，右邊刺左邊。（腰部和骶骨連接的地方叫做「解」，中間有腰俞穴，針刺二寸深，留針七次呼吸的時間。《中誥孔穴圖經》說：「左邊取右邊，右邊取左邊」，穴位應該在中間，不應該這樣刺。腰部下方靠近骶骨的地方有四個骨孔，都是治療腰痛的，下髎穴跟經脈走向相同，是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陽膽經會合的地方。針刺二寸深，留針十次呼吸的時間，可以艾灸三壯。「胂」指的是兩側的腳踝。「腰俞」和「胂」這些地方都應該取穴治療。有人認為，這段文字講的足太陰脾經絡脈受邪以及治療方法，在《刺腰痛篇》中已經詳細說明過了，這裡只是多出「腰俞」三個字而已。另外有人認為，全元起的版本原本就沒有這三個字。王冰很清楚腰俞穴沒有左右取穴的道理，所以這樣註解，但是他不知道全元起的版本原本就沒有「腰俞」這三個字。）
治療足太陽膀胱經絡脈受邪，導致拘攣，背部僵硬，牽引肋骨疼痛的方法：
因為足太陽膀胱經的經脈從腳踝內側向左右分支，然後向下貫穿腳踝，匯合於膝膕中，所以受邪後會讓人拘攣，背部僵硬，牽引肋骨疼痛。（有人認為，全元起的版本以及《甲乙經》中，「牽引肋骨疼痛」之後，還說會「向內牽引心臟而疼痛」。）
治療方法：
從頸項開始，沿著脊椎數下去，按壓脊椎兩側，如果摸到有明顯疼痛的地方，就在疼痛部位旁邊刺三針，馬上就好。（從頸項開始數脊椎，指的是從大椎穴開始數，數到第二節椎骨兩旁一寸五分的地方，在脊椎兩側按壓，有明顯疼痛的地方，就是邪氣停留的地方。根據疼痛部位的深淺來決定針刺的深淺。因為邪氣在脊椎兩側，所以說在旁邊刺。）
治療足少陽膽經絡脈受邪，導致髖關節疼痛，大腿無法抬起的方法：
因為足少陽膽經的經脈從氣街穴出發，環繞陰毛邊緣，橫向進入大腿外側髖關節，所以會導致疼痛，使人感到髖關節處疼痛，難以抬起腿。（髖關節也叫做「樞」。）
治療方法：
用毫針刺入髖關節中心，如果是寒症，要留針久一點。根據月亮的圓缺變化來決定針刺的次數，馬上就好。（……髖關節的後面是環跳穴，因為在髖關節的後面，所以說刺髖關節後面。環跳穴是足少陽膽經的脈氣所發出的地方，針刺一寸深，留針二十次呼吸的時間，可以艾灸三壯。「毫針」指的是第七號針。有人認為，《甲乙經》說環跳穴在髖關節的中心，《氣穴論》說在兩側大腿外側髖關節之間的凹陷處，而這裡說刺髖關節中心，王冰卻認為是在髖關節的後面，是錯誤的。）
治療耳聾的方法：
刺手陽明大腸經，如果沒有效果，就刺那些通過耳朵前面，且有搏動的脈絡。