《素問經注節解》~ 外篇 (17)
外篇 (17)
1. 氣交變大論
火見制於水，則火鬱而不能四達，故上下陰厥。陰厥者，四肢逆冷也。中寒者，水盛則寒入於中宮也。譫妄者，火為寒閉而神明亂也。惟寒閉熱，故心痛。水盛氣寒，寒必先時而至，水星光明於上也。悸音忌。）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。
（按：甚則水盛邪王，腎當自病。盛而不已，土氣承之，故其候如是，而土星復明也。）上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。（按：張景岳曰：「此以水運而遇太陽司天，乃丙辰丙戌歲也。是為天符，其寒尤甚。故雨冰霜雪不時降，濕氣變物也。」）病反腹滿，腸鳴，溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。
上應熒惑、辰星。（按：水盛天符之歲，陰寒氣滯，脾不能運，故為腹滿等證。水既制火，心火乃內燔，則為渴而妄冒。神門，心脈也，水亢則心絕，故死不治。上應熒惑、辰星，勝者明而衰者暗也。）
帝曰：善！其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，（燥，金氣也。）生氣失應，草木晚榮，（後時之謂。）肅殺而甚，則剛木闢著，柔萎蒼干，上應太白星。（按：六丁年也。丁為陰木，政屬不及。剛，堅木。柔，耎草。闢著，槁而不落。蒼干，枯而無色。
是正所謂木不及也。木不及，則金氣勝而其星明於其上矣。）民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。（按：新校正云：「詳中清胠脅少腹痛，為金乘木肝病之狀。腸鳴溏泄，乃脾病之證。蓋以木少，脾土無畏，侮反受邪之故也。」張景岳曰：「谷之蒼者屬木，麻之類也。
金勝而火不復，則蒼谷不成。」）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。（按：張景岳曰：「上臨陽明，丁卯丁酉歲也。金氣亢甚，故生氣失政。草木再榮者，以木氣既衰，得火土旺時，土無所制，化氣乃急，故秋夏再榮也。其上應於星，則金土明曜；其下主於物，則蒼者早凋。
新校正云：按不及五化，獨紀木上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀木上臨厥陰，土上臨太陰，金上臨陽明者，經之旨，各紀其甚者也。故於太過運中，只言火臨火，水臨水，此不及運中，只言木臨金，土臨木，水臨土，故不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也。」）復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅。（按：張景岳曰：「復者，子為其母報復也。
木衰金亢，火則復之。故為炎暑流火，而濕性之物，皆燥柔脆，草木皆枝葉焦枯，下體復生。其生既遲，則旋花旋實，是謂齊化。火氣反甚，故其為病如此。其應於星，則熒惑光芒，太白減曜，而宿屬為災。其應於谷，則白堅屬金，秀而不實也。脆音翠。疿音肺胗，疹同。痤，才何切。
白話文：
氣交變大論
當火受到水的制約時，火氣就會被抑制而無法向四方散發，導致上下都出現陰厥的現象。所謂陰厥，就是四肢冰冷。而中寒，是指水氣過盛，寒氣侵入腹部。出現胡言亂語，是因為火氣被寒氣阻擋，導致神志不清。由於寒氣封閉熱氣，所以會引起心痛。當水氣盛，氣候寒冷，寒冷會提前到來，水星也會顯得明亮。嚴重時，會出現腹部腫大、小腿浮腫、喘氣咳嗽、睡覺時出汗、怕風等症狀。接著會下大雨，空氣中充滿塵埃和霧氣，這時天上的土星也會相應發亮。
(註：嚴重時，是水氣過盛，導致腎臟出現疾病。如果水氣持續過盛，土氣會來承擔，所以會出現上述的症狀，而土星也會再次發光。)如果太陽當空，就會出現不合時節的雨、冰、雪、霜等現象，濕氣也會改變萬物。 (註：張景岳說：「這是水運遇到太陽司天，像是丙辰、丙戌年，屬於天符，寒氣會特別嚴重。所以會有不合時節的雨、冰、霜、雪，濕氣也會改變萬物。」)這時病情反而會出現腹脹、腸鳴、腹瀉、消化不良、口渴卻又神志不清，心脈衰竭則無法醫治，必死無疑。
這時天上會對應火星和水星。(註：水氣過盛的年份，屬於天符，陰寒之氣停滯，脾無法運化，所以會出現腹脹等症狀。當水氣制約火氣，心火反而會內燃，所以會口渴卻又神志不清。心脈，是指心臟的脈搏，水氣過盛就會使心脈衰竭，所以無法醫治。天上的火星和水星，是旺盛的會明亮，衰弱的會黯淡。)
黃帝說：說得好！那麼，如果氣運不足會怎麼樣呢？岐伯說：您的問題真是太精闢了！如果木氣不足，乾燥之氣就會盛行(乾燥之氣，指的是金氣)，萬物失去生機，草木會延後生長(比正常時間晚)，如果肅殺之氣過於嚴重，堅硬的樹木會枯槁倒伏，柔軟的草木會枯萎而失去生機，這時天上的太白星(金星)也會相應發亮。(註：指的是六丁年。丁屬陰木，氣運不足。堅硬的樹木，指硬木。柔軟的草木，指軟草。枯槁倒伏，指樹木枯萎而不脫落。枯萎而失去生機，指枯槁而無顏色。這就是所謂的木氣不足。木氣不足，金氣就會過盛，所以金星會顯得明亮。)人們會感到胸腔清冷、脅肋疼痛、少腹疼痛、腸鳴腹瀉，不時會有涼雨降臨，這時天上的太白星也會相應發亮，穀物會呈現蒼色。(註：有人認為：胸腔清冷、脅肋疼痛、少腹疼痛，是金氣過盛乘剋木氣導致肝病所致。腸鳴腹瀉，則是脾病。這是因為木氣不足，脾土失去畏懼，反而被邪氣侵犯。張景岳認為：穀物呈現蒼色，是屬木的麻類植物。金氣過盛而火氣不復，則蒼色穀物就不能生長。)如果木星走到太陽的位置，萬物就會失去生機，草木會再次生長，生長變化會變得急促，這時天上的太白星和土星會相應發亮，穀物會提前枯萎。(註：張景岳說：木星走到陽明的位置，指的是丁卯、丁酉年。金氣過於旺盛，所以萬物失去生機。草木再次生長，是因為木氣衰敗，得到火土旺盛的時節，土沒有受到木的制約，所以生長變化急促，秋夏季節會再次生長。天上的金星和土星會明亮，地上的萬物，則會提早枯萎。有人認為：五運不及的情況，只有木星走到陽明、土星走到厥陰、水星走到太陰的記載，而沒有木星走到厥陰、土星走到太陰、金星走到陽明的記載，這是因為經文只記載了最嚴重的情況。所以在太過運中，只說火遇到火，水遇到水，而這裡在不及運中，只說木遇到金，土遇到木，水遇到土，所以不說厥陰遇到木，太陰遇到土，陽明遇到金。)如果恢復正常，就會出現酷暑、流火、潮濕的天氣變得乾燥，柔軟脆弱的草木會焦枯，下部的植物會再次生長，花和果實會同時成熟，人們會患上寒熱病、瘡瘍、痱子、癰腫、痤瘡等疾病，這時天上的火星和太白星會相應發亮，穀物會變得潔白而堅硬。(註：張景岳說：恢復正常，指的是子來報復母。木衰而金過盛，火氣就會來報復。所以會出現酷暑、流火，潮濕的物體變得乾燥，柔軟脆弱的草木也會枝葉焦枯，而下部的植物再次生長。由於生長延遲，所以會出現花和果實同時成熟的現象，這就是所謂的同時變化。火氣過盛，所以會出現這種疾病。天上火星會發亮，太白星則會減弱，星宿會帶來災難。穀物會呈現白色而堅硬，這屬金，只開花不結果。脆，讀作翠。疿，讀作肺。胗，和疹相同。痤，讀作才何切。)