《素問經注節解》~ 外篇 (129)
外篇 (129)
1. 氣穴論
(在曲頷前一寸三分,骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。)下關二穴。(針經所謂刺之則欠不能㰦者也,在上關下,耳前動脈下廉,合口有空,張口而閉,足陽明少陽二脈之會,刺三分,留七呼,灸三壯。耳中有干擿之,不得灸也。)天柱二穴。(在挾項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺二分,留六呼,灸三壯。
)巨虛上下廉四穴。(上廉足陽明與大腸合也,在膝犢鼻下,䯒外廉六寸,足陽明脈氣所發,刺八分,灸三壯。下廉足陽明與小腸合也,在上廉下三寸,足陽明脈氣所發,刺三分,灸三壯。)曲牙二穴。(頰車穴也,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽明脈氣所發,刺三分,灸三壯。
)天突一穴。(見前。)天府二穴,(在腋下三寸,)臂臑內廉動脈,手太陰脈氣所發,禁不可灸,刺四分,留三呼。天牖二穴。(在頸筋間,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,手少陽脈氣所發,刺一寸,留七呼,灸三壯。)扶突二穴。(在頸當曲頰下一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸三壯。
)天窗二穴。(在曲頰下扶突後,動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。)肩解二穴。(謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少陽陽維之會,刺五分,灸三壯。)關元一穴。(釋見前。)委陽二穴。(三焦下輔俞也,在膕中外廉兩筋間,此足太陽之別絡,刺七分,留五呼,灸三壯,屈身而取之。)肩貞二穴。
(在肩曲甲下兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺八分,灸三壯。)喑門一穴。(在項髮際宛宛中,入系舌本,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按:氣府注云:去風府一寸。)齊一穴。(齊中也,禁不可刺,刺之使人惡瘍潰,矢出者死不治,若灸者可灸三壯。
)胸俞十二穴。(謂俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右則十二穴也。俞府在巨骨下,挾任脈兩旁,橫去任脈各二寸陷者中,下五穴遞相去一寸六分陷者中,並足少陰脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸五壯。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各一寸半陷者中,督脈別絡手足太陽三脈氣之會,刺三分,留七呼,灸七壯。)膺俞十二穴。
(謂雲門、中府、周滎、胸卿、天溪、食竇,左右則十二穴也。雲門在巨骨下挾任脈旁,橫去任脈各六寸陷者中,動脈應手。雲門中府相去一寸,餘五穴遞相去一寸六分陷者中,並手太陰脈氣所發。雲門食竇舉臂取之,余並仰而取之。雲門刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。
余刺四分,灸五壯。按:新校正云:「詳王氏以此十二穴並手太陰,按甲乙經,雲門乃手太陰,中府乃手足太陰之會,周滎以下乃足太陰,非十二穴並手太陰也。」)分肉二穴。(在足外踝上絕骨之端三分,筋肉分間,陽維脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「甲乙經無分肉穴,詳處所疑是輔陽,在足外踝上輔骨前,絕骨端,如前三分所。又刺腰痛注作絕骨之端,如後二分,刺五分,留十呼,與此注小異。
白話文:
(在下巴凹陷處前方一寸三分,骨頭凹陷的地方有動脈跳動,這是足陽明經脈的氣所發出的地方,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,可以灸三個艾柱。)下關穴有兩個。(《針灸經》所說的針刺這個穴位會使人打哈欠,不能閉嘴,它在上關穴下方,耳朵前動脈的下緣,嘴巴合起來時有凹陷的地方,張開嘴巴再閉起來時,是足陽明和足少陽兩條經脈交會的地方,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,可以灸三個艾柱。耳朵裡面有異物時,不可以灸。)天柱穴有兩個。(在後頸部髮際旁大筋的外側凹陷處,這是足太陽經脈的氣所發出的地方,針刺二分深,留針六個呼吸的時間,可以灸三個艾柱。)
巨虛上廉穴和下廉穴各有兩個,總共四個。(上廉是足陽明經脈與大腸經交會的地方,在膝蓋下方的犢鼻穴下方,脛骨外側六寸處,這是足陽明經脈的氣所發出的地方,針刺八分深,可以灸三個艾柱。下廉是足陽明經脈與小腸經交會的地方,在上廉穴下方三寸處,這是足陽明經脈的氣所發出的地方,針刺三分深,可以灸三個艾柱。)曲牙穴有兩個。(也就是頰車穴,在耳朵下方彎曲的臉頰末端凹陷處,張開嘴巴有凹陷的地方,這是足陽明經脈的氣所發出的地方,針刺三分深,可以灸三個艾柱。)
天突穴有一個。(位置前面已經說過。)天府穴有兩個,(在腋下三寸處,)上臂內側動脈跳動的地方,是手太陰經脈的氣所發出的地方,禁止使用艾灸,針刺四分深,留針三個呼吸的時間。天牖穴有兩個。(在頸部肌肉之間,鎖骨上窩上方,天容穴的後面,天柱穴的前面,完骨穴的下方,髮際的上方,是手少陽經脈的氣所發出的地方,針刺一寸深,留針七個呼吸的時間,可以灸三個艾柱。)扶突穴有兩個。(在頸部彎曲的臉頰下方一寸處,人迎穴的後面,是手陽明經脈的氣所發出的地方,抬頭取穴,針刺四分深,可以灸三個艾柱。)
天窗穴有兩個。(在彎曲的臉頰下方,扶突穴的後面,動脈跳動且有凹陷的地方,是手太陽經脈的氣所發出的地方,針刺六分深,可以灸三個艾柱。)肩解穴有兩個。(也就是肩井穴,在肩膀上凹陷的地方,鎖骨上窩大骨頭的前面,是手少陽、足少陽和陽維脈交會的地方,針刺五分深,可以灸三個艾柱。)關元穴有一個。(位置前面已經說過。)委陽穴有兩個。(也就是三焦的下輔俞穴,在膝蓋後面的凹陷處外側兩條筋的中間,是足太陽經脈的別絡,針刺七分深,留針五個呼吸的時間,可以灸三個艾柱,彎曲身體取穴。)肩貞穴有兩個。
(在肩關節彎曲處下方兩塊骨頭之間,肩髃穴後方的凹陷處,是手太陽經脈的氣所發出的地方,針刺八分深,可以灸三個艾柱。)喑門穴有一個。(在後頸部髮際的凹陷處,入喉嚨深處,是督脈和陽維脈兩條經脈交會的地方,抬頭取穴,針刺四分深,不可使用艾灸,艾灸會使人失聲。根據《氣府注》記載:離風府穴一寸。)臍有一個。(也就是肚臍中心,禁止針刺,針刺會使人長惡性潰瘍,若有膿液排出則會死亡無法醫治,若要灸則可以灸三個艾柱。)
胸俞穴有十二個。(指的是俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊,左右各六個,總共十二個穴位。俞府穴在鎖骨下方,在任脈兩旁,距離任脈各二寸的凹陷處,向下五個穴位間隔一寸六分的凹陷處,都是足少陰經脈的氣所發出的地方,抬頭取穴,針刺四分深,可以灸五個艾柱。)背俞穴有兩個。(也就是大杼穴,在脊椎第一節下方兩旁,距離脊椎各一寸半的凹陷處,是督脈別絡和手足太陽三條經脈的氣所交會的地方,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,可以灸七個艾柱。)膺俞穴有十二個。
(指的是雲門、中府、周滎、胸卿、天溪、食竇,左右各六個,總共十二個穴位。雲門穴在鎖骨下方,在任脈兩旁,距離任脈各六寸的凹陷處,有動脈跳動。雲門穴和中府穴相距一寸,其餘五個穴位間隔一寸六分的凹陷處,都是手太陰經脈的氣所發出的地方。雲門穴到食竇穴抬起手臂取穴,其餘穴位都是仰躺取穴。雲門穴針刺七分深,太深會使人呼吸困難。中府穴針刺三分深,留針五個呼吸的時間。
其餘的穴位針刺四分深,可以灸五個艾柱。根據《新校正》記載:「詳細考證王氏認為這十二個穴位都是手太陰經脈的,根據《甲乙經》的記載,雲門穴是手太陰經脈,中府穴是手太陰和足太陰經脈交會的地方,周滎穴以下是足太陰經脈,並非十二個穴位都是手太陰經脈。」)分肉穴有兩個。(在腳外踝骨上方絕骨的末端三分處,肌肉分開的地方,是陽維脈的氣所發出的地方,針刺三分深,留針七個呼吸的時間,可以灸三個艾柱。根據《新校正》記載:「《甲乙經》沒有分肉穴,詳細考證其位置應該是輔陽穴,在腳外踝骨上方輔骨的前方,絕骨的末端,如同前面所說的三分處。另外針刺腰痛的記載為絕骨的末端,如同後方二分處,針刺五分深,留針十個呼吸的時間,與此記載略有不同。」)