《素問經注節解》~ 外篇 (167)
外篇 (167)
1. 刺熱篇
（天柱主之。天柱在俠項後，髮際大筋外廉，陷者中，足太陽脈氣所發。刺二分，留六呼，灸三壯。）熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。（按：新校正云：「此條素問本無，太素亦無，今按甲乙經添入。」）熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰。（據經無正主穴，當補瀉井滎爾。
按：新校正云：「靈樞經云：熱病而身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，索骨於腎，不得，索之土。土者，脾也。」）病甚，為五十九刺。（如古法。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。（亦井滎也。）太陽之脈色榮顴，骨熱病也。（榮，飾也，謂赤色見於顴骨，如榮飾也。
顴骨謂目下當外眥也。太陽合火，故見赤色。按：新校正云：「楊上善云：『赤色榮顴者，骨熱病也。』與王氏之注不同。」）榮未交，（按：甲乙經、太素並作榮未夭，似是，但與下文爭見義不切，不若交字為妥。）曰今且得汗，待時而已。（榮一為營，字之誤也。曰者，引古經法之端由也。
言色雖明盛，但陰陽之氣不交錯者，故法云今且得汗之而已。待時者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時而已。所謂交者次如下文。）與厥陰脈爭見者死，期不過三日。（……外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈。然太陽受病，當傳入陽明，今反厥陰之脈來見者，是土敗而木賊之也，故死。
木生數三，故期不過三日。）少陽之脈色榮頰，筋熱病也。（按：舊本筋作前，讀作頰前，注云即顴骨，是與前太陽無異矣。新校正云：「甲乙經、太素前字並作筋。楊上善云：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。」今改從之，蓋少陽亦屬木也。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。
與少陰爭見者死，期不過三日。（少陽受病，當傳入於太陰，今反少陰脈來見，亦土敗而木賊之也，故死不過三日，亦木之數然。按：新校正云：「舊本及甲乙、太素並無期不過三日五字，此蓋王氏足成此文也。」）
熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也。（脊節之謂椎，脊窮之謂骶，言腎熱之氣，外通尾骶也。椎間所主神臟之熱，又不正當其臟俞，而云主療，在理未詳。按：脊節二十一節，督脈道也。身之有脊，猶屋之有柱，蓋一身之骨幹也。
今經所主，蓋就上中下部分而言，非若穴俞之相配，故不與臟俞相當，王氏未之思也。）項上三椎，陷者中也。（此舉數脊椎大法也。言三椎下間主胸中熱者，何以數之？言皆當以陷者中為氣發之所。按：言項三椎，而其餘可以類推矣。）頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者膈上也。
白話文：
[刺熱篇]
治療頭頸後方，也就是俗稱後腦勺部位的熱病，可以針刺天柱穴。天柱穴位於後頸部，髮際邊緣的兩條大筋外側，凹陷的地方。這是足太陽經脈的氣所發出的地方。針刺兩分深，留針六個呼吸的時間，也可以用艾灸灸三壯。
如果熱病開始於腳踝和小腿，可以針刺足陽明經脈，使患者出汗，熱就會消退。（但有學者指出，這條在《素問》中原本沒有，是後人根據《甲乙經》添加的。）
如果熱病表現為全身沉重、骨頭疼痛、耳鳴、嗜睡，可以針刺足少陰經脈。（這裡沒有明確的穴位，應該選擇足少陰經的井穴和滎穴來進行補瀉。）
有學者認為，《靈樞經》記載：熱病導致身體沉重、骨頭疼痛、耳鳴嗜睡，要找骨頭來針刺。第一針要找腎，如果找不到，就找脾。
病情嚴重時，可以用五十九刺的古法來治療。
如果熱病先出現頭暈眼花發熱、胸脅脹滿，可以針刺足少陰和足少陽經脈。（也是選擇井穴和滎穴。）
如果太陽經脈的顏色在顴骨處顯得紅潤，這代表骨頭有熱病。（這裡的「榮」指紅潤的顏色，像裝飾一樣。顴骨指的是眼睛下方靠近外眼角處。太陽經脈屬火，所以會呈現紅色。）
顴骨的紅色還沒退去，就表示應該讓患者出汗，然後等待時間讓病情好轉。（「榮」有時寫成「營」，可能是筆誤。「曰」是引用古籍中的說法。意思是說，即使紅色很明顯，但陰陽之氣沒有交錯，所以應該讓患者出汗，然後等待病情自然轉好。所謂等待時間，是指肝病要等待甲乙日，心病要等待丙丁日，脾病要等待戊己日，肺病要等待庚辛日，腎病要等待壬癸日，這就叫做等待時機。接下來會說明什麼是交錯。）如果發現厥陰經脈的表現和太陽經脈的紅色同時出現，患者會死亡，預計活不過三天。（太陽經脈的紅色表現在外，而厥陰經脈的脈象表現在內。太陽經脈生病，應該會傳入陽明經脈，如果反而出現厥陰經脈的脈象，表示脾土虛弱，導致肝木克制脾土，所以會死亡。木的數字是三，所以活不過三天。）
如果少陽經脈的顏色在臉頰顯得紅潤，這代表筋脈有熱病。（舊本寫的是「筋前」，指的是臉頰的前方，也就是顴骨，這和前面的太陽經脈就沒什麼區別了。有學者認為，應該是「筋」，少陽經脈的部位在臉頰，如果呈現紅色，就代表筋脈有熱病。少陽也屬木。）顴骨的紅色還沒退去，表示應該讓患者出汗，然後等待時間讓病情好轉。如果發現少陰經脈的表現和少陽經脈的紅色同時出現，患者會死亡，預計活不過三天。（少陽經脈生病，應該會傳入太陰經脈，如果反而出現少陰經脈的脈象，也表示脾土虛弱，導致肝木克制脾土，所以活不過三天，這也是因為木的數字是三。有學者認為，舊本和《甲乙經》、《太素》都沒有「期不過三日」這五個字，是後人補充的。）
熱病會影響身體的氣穴：第三個胸椎下方，主治胸腔內的熱；第四個胸椎下方，主治膈膜內的熱；第五個胸椎下方，主治肝臟的熱；第六個胸椎下方，主治脾臟的熱；第七個胸椎下方，主治腎臟的熱；而腎臟的熱氣會反映在尾骶骨部位。（椎骨指的是脊椎骨，骶骨指的是脊椎的末端。這表示腎臟的熱氣會通向尾骶骨。椎骨之間所主治的臟器熱病，並非直接對應相關臟腑的俞穴，只是說這些地方能治療對應的臟腑的熱病。脊椎共有二十一節，是督脈所循行的位置。脊椎對人體來說，就像房子的柱子，是身體的骨幹。這裡所說的椎骨位置，是以上中下來分，並非是直接對應臟腑的俞穴。）
頸部上面的第三個椎骨下方的凹陷處，是氣所發出的地方。（這裡總括地說明了脊椎的取穴方法。說第三椎骨下方主治胸中熱，是因為它也是凹陷處，是氣發出的地方。以此類推，頸部的第三椎骨也是這樣。）
臉頰下側到顴骨的逆行處，是瘕（腹部腫塊）的所在；下牙床的部位，是腹脹的所在；顴骨後方，是脅痛的所在；臉頰上面的部分，是膈膜（胸腔和腹腔之間的肌肉）上方的所在。