素問

內篇 (105)

1太陰陽明論

」津液不行,則一身失其所養矣。)帝曰:脾不主時,何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨主於時也。(按:萬物生於土,木火金水所不能外也。故雖分王於四季,而實為四時之總司,是故五運首尊甲己也。)脾臟者,常著胃土之精也。

土者,生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。(按:著,著見也。胃主受,脾主運,胃受水穀而脾為之運化,使之著見於一身,是胃土之精,實由脾著也。設令脾亦專主一時,豈能徹上徹下如是哉。著,陟慮切。)

帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?岐伯曰:足太陰者,三陰也,其脈貫胃,屬脾,絡嗌,故太陰為之行氣於三陰。陽明者,表也,(胃是脾之表也。)五臟六腑之海也,亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。(按:脾臟胃腑,陰陽相配。

分而言之,各能行氣於陰陽。合而言之,胃受水穀,變化津液,非脾不能運。其經,即脾經也。言五臟六腑,必借脾之運化,而後得受胃氣以為養。胃之津液,亦必借脾之運化,而後得遍及於五臟六腑也。注俱略而不言,何也?!)四肢不得稟水穀氣,日以益衰,脈道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(又復明脾主四肢之義也。

白話文

太陰陽明論

津液無法運行,全身就失去滋養。

黃帝問:脾不專主某一季節,為什麼?岐伯答:脾屬土,位居中央,在四季中滋養其他四臟,每季各寄治十八天,因此不能獨主一時。(萬物生於土,木、火、金、水皆離不開土。所以脾雖分佈於四季,實為四時的總管,因此五運以甲己為首。)脾臟常顯現胃土的精華。

土生養萬物,效法天地,因此從頭到腳無所不主,故不專主一時。(「著」即顯現。胃主受納,脾主運化,胃接受水穀後,脾負責運化,使其精華遍佈全身,因此胃土的精華實由脾顯現。若脾也專主一時,怎能如此貫通上下?)

黃帝問:脾與胃僅以膜相連,為何能為胃輸送津液?岐伯答:足太陰屬三陰,其經脈貫穿胃,連屬脾,絡於咽喉,因此太陰能為胃輸送氣血至三陰。陽明屬表(胃是脾之表),為五臟六腑之海,亦能輸送氣血至三陽。臟腑各經由脾經接受陽明之氣,因此脾為胃輸送津液。(脾臟與胃腑陰陽相配,分開來看,各自能輸送氣血至陰陽;合而論之,胃受納水穀後,轉化津液需依賴脾運化。所謂「其經」即脾經,意指五臟六腑必賴脾運化,才能獲得胃氣滋養。胃的津液也需脾運化,才能遍佈臟腑。)

四肢若無法接受水穀之氣,日漸衰弱,經脈不通,筋骨肌肉缺乏氣血滋養,便會失去功能。(此再次說明脾主四肢的道理。)