《素問經注節解》~ 外篇 (165)
外篇 (165)
1. 刺熱篇
熱起何部，按部尋經，早為施治，或汗而表其邪，或寒而清其火，至其應王之期，自無不愈也。）其刺之反者，三周而已；（按：刺之為道，補瀉而已。如應補而反瀉，應瀉而反補，皆反也。刺之既反，病必牽纏難愈。三周，言重複也。）重逆則死。（先刺已反，病氣流傳，又反刺之，是為重逆。
一逆刺之，尚至三周乃已，況其重逆而得生耶。）諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（按：是所謂治熱以寒也。身寒猶身涼，謂熱退也。言誠飲寒衣寒，居處於寒，則身熱退而病止也。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，（足少陽木病，而瀉足少陽之木氣，補足太陰之土氣者，恐木傳於土也。按：新校正云：「詳足太陰，全元起本及太素作手太陰。
楊上善云：『手太陰上屬肺，出腋下，故胸脅痛。』又按靈樞經云：『熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針，索筋於肝，不得，索之於金。金，肺也。』以此決知作手太陰者為是。」此作手太陰者，是補金以平木也。注恐木傳土，故補土，亦是也。今兩存之。）病甚者，為五十九刺。
五十九刺者，謂頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上、下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也，故病甚則爾刺之。
然頭上五行者，當中行謂上星、囟會、前頂、百會、後頂，次兩旁謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕，又次兩旁謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入髮際一寸，陷者中，容豆，刺四分。（按：新校正云：「甲乙經四分作三分，水熱穴論注亦作三分，當改從之，上星刺入三分，囟會刺入四分。」）囟會在上星後一寸，陷者中，刺如上星法。
前頂在囟會後一寸五分，骨間陷者中，刺如囟會法。百會在前頂後一寸五分，頂中央旋毛中，陷容指，督脈、足太陽脈之交會，刺如上星法。後頂在百會後一寸五分，枕骨上，刺如囟會法。然是五者，皆督脈氣所發也。上星留六呼，灸五壯。次兩旁穴：五處在上星兩旁一寸五分，承光在五處後一寸，通天在承光後一寸五分，絡卻在通天後一寸五分，玉枕在絡卻後七分。然是五者，並足太陽脈氣所發。
刺三分，五處、通天各留七呼，絡卻留五呼，玉枕留三呼，灸三壯。（按：新校正云：「甲乙經，承光不可灸，玉枕刺入二分。」）又次兩旁：臨泣在頭直目，上入髮際五分，足太陽少陽陽維三脈之會。目窗、正營，遞相去一寸。承靈、腦空，遞相去一寸五分。然是五者，並足少陽陽維二脈之會。
白話文：
當身體開始發熱時，要先找出發熱的部位，然後依照該部位對應的經絡來尋找病因，並及早進行治療。治療方式可以透過發汗來將體表的邪氣排出，或是用寒涼的藥物來清除體內的熱火。等到治療的時間點與病情的發展相符應時，自然就能夠痊癒。
如果針刺治療的方向錯誤，比如應該補卻反而瀉，或是應該瀉卻反而補，那麼病況就會變得拖延難癒。如果針刺的錯誤治療重複三次以上，病情就會加重甚至導致死亡。
對於治療熱病，如果先給病人喝冷水，然後再進行針刺治療，一定要讓病人穿著保暖的衣物，並待在寒冷的環境中，直到身體的熱度降下來才停止。這是所謂的「用寒涼來治療熱」。如果病人飲用寒水、穿著寒衣、處在寒冷環境中，身體的熱就會消退，病症也就痊癒了。
熱病初期如果出現胸脅疼痛、手腳躁動不安，就要針刺足少陽經，並補足太陰經。這是因為足少陽經屬木，而瀉足少陽經的木氣，並補足太陰經的土氣，是為了防止木氣傳到土氣。另一種說法是，補手太陰經，因為手太陰經與肺有關，而肺的病症會導致胸脅痛。
如果病情嚴重，就要進行五十九次的針刺。所謂的五十九刺，是指頭部五行各五次的針刺，用來疏通全身陽氣的熱逆。背部的大杼穴、膺俞穴、缺盆穴以及背俞穴，共八個穴位，用來瀉胸中的熱。氣街穴、足三里穴、巨虛上廉穴、巨虛下廉穴，共八個穴位，用來瀉胃中的熱。雲門穴、髃骨穴、委中穴、髓空穴，共八個穴位，用來瀉四肢的熱。五臟俞穴的左右各五個穴位，共十個穴位，用來瀉五臟的熱。這五十九個穴位，都是治療熱病常用的穴位，所以病情嚴重時才需要用到。
頭部五行穴位中，中間一行是指上星穴、囟會穴、前頂穴、百會穴、後頂穴。兩側第一行是指五處穴、承光穴、通天穴、絡卻穴、玉枕穴。兩側第二行是指臨泣穴、目窗穴、正營穴、承靈穴、腦空穴。
上星穴位於頭部，在鼻子的正上方，進入髮際一寸的地方，有個凹陷的地方，可以容納豆子大小，針刺四分深。（一說應針刺三分深。）囟會穴在上星穴的後方一寸，也有個凹陷的地方，針刺方法和上星穴相同。前頂穴在囟會穴的後方一寸五分，骨頭之間的凹陷處，針刺方法和囟會穴相同。百會穴在前頂穴的後方一寸五分，在頭頂中央旋毛的部位，有個凹陷處，可以容納手指頭，是督脈和足太陽脈交會的地方，針刺方法和上星穴相同。後頂穴在百會穴的後方一寸五分，在枕骨的上方，針刺方法和囟會穴相同。這五個穴位，都是督脈的氣所發出來的。上星穴針刺後留針六次呼吸的時間，可以灸五壯。
兩側第一行的穴位：五處穴在上星穴的兩旁一寸五分，承光穴在五處穴的後方一寸，通天穴在承光穴的後方一寸五分，絡卻穴在通天穴的後方一寸五分，玉枕穴在絡卻穴的後方七分。這五個穴位都是足太陽脈的氣所發出來的。針刺三分深，五處穴和通天穴針刺後留針七次呼吸的時間，絡卻穴留針五次呼吸的時間，玉枕穴留針三次呼吸的時間，並可灸三壯。（一說承光穴不可灸，玉枕穴針刺二分深。）
兩側第二行的穴位：臨泣穴在眼睛正上方，進入髮際五分的地方，是足太陽經、足少陽經和陽維脈交會的地方。目窗穴、正營穴彼此間隔一寸。承靈穴和腦空穴彼此間隔一寸五分。這五個穴位都是足少陽經和陽維脈交會的地方。