姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (137)

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外篇 (137)

1. 氣府論

)直目上髮際內各五,(謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,左右是也。臨泣在直目上入髮際五分,是太陽少陽陽維三脈之會,留七呼。目窗在臨泣後一寸,正營在目窗後一寸,承靈在正營後一寸半,腦空在承靈後一寸半,挾枕骨後枕骨上,並足少陽陽維二脈之會,刺四分,余並刺三分,灸五壯。按:新校正云:「腦空在枕骨後枕骨上,甲乙經作玉枕骨下。

」)耳前角上各一,(謂頷厭二穴也。在曲角上顳顬之上廉,手足少陽足陽明三脈之會,刺七分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)耳前角下各一,(謂懸釐二穴也。在曲角上顳顬之下廉,手足少陽陽明四脈之交會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「後手少陽中雲角上,此云角下,必有一誤。

」)銳發下各一,(謂和髎二穴也。在耳前銳發下橫動脈,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。按:甲乙經云:手足少陽手太陽三脈之會。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手足少陽足陽明三脈之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按:甲乙經及氣穴禁刺二注並雲手少陽足陽明之會,與此異。

)耳後陷中各一,(謂翳風二穴也。在耳後陷者中,按之引耳中,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。)下關各一,(下關,穴名也,所在刺灸氣穴同法。)耳下牙車之後各一,(謂頰車二穴也。刺灸分壯氣穴同法。)缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上橫骨陷者中,足陽明脈氣所發,刺二分,留七呼,灸三壯,太深令人逆息。按:骨空注作手陽明。

)掖下三寸,脅下至胠八間各一,掖下三寸,同身寸也。掖下謂淵掖、輒筋、天池,脅下至胠則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎,九穴也。左右共一十八穴也。淵掖在掖下三寸,足少陽脈氣所發,舉臂得之,刺三分,禁不可灸。輒筋在掖下三寸,復前行一寸搓脅(按:甲乙經搓作著,下同),足少陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。

天池在乳後二寸(按:甲乙經作一寸),掖下三寸搓脅,直腋撅肋間,手心主足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端,橫直心蔽骨旁各二寸五分,上直兩乳(按:甲乙經云日月在期門下五分),足太陰少陽二脈之會,刺七分,灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰少陽二脈之會,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,刺八分,留六呼,灸三壯。帶脈在季肋下一寸八分,足少陽帶脈二經之會,刺六分,灸五壯。

五樞在帶脈下三寸,足少陽帶脈二經之會,刺一寸,灸五壯。維道在章門下五寸三分,足少陽帶脈二經之會,刺灸分壯如章門法。居髎在章門下八寸三分,胳骨上陷者中,陽蹺足少陽二脈之會,刺灸分壯如維道法。所以謂之八間者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀樞中旁各一,(謂環跳二穴也。

白話文:

從眼睛正上方髮際內側算起,左右各五個穴位,分別是臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。臨泣穴在眼睛正上方進入髮際五分的位置,是太陽、少陽、陽維三條經脈交會的地方,針刺後停留七個呼吸的時間。目窗穴在臨泣穴後一寸的位置,正營穴在目窗穴後一寸的位置,承靈穴在正營穴後一寸半的位置,腦空穴在承靈穴後一寸半的位置,夾著枕骨,與枕骨上,是足少陽和陽維兩條經脈交會的地方。腦空穴針刺四分深,其他穴位都針刺三分深,可以灸五壯。註:新校正說腦空穴在枕骨後枕骨之上,但《甲乙經》記載在玉枕骨之下。

耳朵前上方轉角處各有一個穴位,指的是頷厭穴,位於彎角上方太陽穴的邊緣,是手少陽、足少陽、足陽明三條經脈交會的地方。針刺七分深,停留七個呼吸的時間,可以灸三壯。針刺太深會導致耳朵聽不到聲音。耳朵前下方轉角處各有一個穴位,指的是懸釐穴,位於彎角上方太陽穴的下方邊緣,是手少陽、足少陽、陽明四條經脈交會的地方。針刺三分深,停留七個呼吸的時間,可以灸三壯。註:新校正說,手少陽經中記載是在角上,這裡卻說在角下,必定有一個地方記載錯誤。

在髮際兩側髮際下方的銳角處各有一個穴位,指的是和髎穴,位於耳朵前方髮際下方橫動脈處,是手少陽和足少陽兩條經脈交會的地方。針刺三分深,可以灸三壯。註:《甲乙經》記載,這裡是手少陽、足少陽、手太陽三條經脈交會的地方。

在客主人穴處,左右各有一個穴位,客主人穴是穴位的名稱,位於耳朵前上緣突起的骨頭末端,張開嘴會有一個凹陷的地方,是手少陽、足少陽、足陽明三條經脈交會的地方。針刺三分深,停留七個呼吸的時間,可以灸三壯。註:《甲乙經》和《氣穴禁刺二注》都記載這裡只是手少陽和足陽明兩條經脈交會的地方,與這裡的記載不同。

耳朵後方凹陷處各有一個穴位,指的是翳風穴,位於耳朵後方凹陷的地方,按壓會牽引到耳內,是手少陽和足少陽兩條經脈交會的地方。針刺三分深,可以灸三壯。

下關穴左右各有一個穴位,下關穴是穴位的名稱,針刺和艾灸的方法與氣穴相同。

耳朵下方牙床後方各有一個穴位,指的是頰車穴,針刺和艾灸的方法與氣穴相同。

鎖骨上方凹陷處各有一個穴位,指的是缺盆穴,位於肩膀上橫骨凹陷的地方,是足陽明經脈氣所發出的地方。針刺二分深,停留七個呼吸的時間,可以灸三壯,針刺太深會導致呼吸困難。註:《骨空注》記載這裡是指手陽明經脈。

腋下三寸,從肋下到胠骨之間,左右各有九個穴位,總共十八個穴位。腋下三寸指的是淵腋穴、輒筋穴、天池穴。肋下到胠骨指的是日月穴、章門穴、帶脈穴、五樞穴、維道穴、居髎穴,總共九個穴位。淵腋穴在腋下三寸處,是足少陽經脈氣所發出的地方,舉起手臂就能摸到,針刺三分深,禁止艾灸。輒筋穴在腋下三寸處,向前移動一寸,在肋骨邊緣,是足少陽經脈氣所發出的地方,針刺六分深,可以灸三壯。

天池穴在乳房後二寸(註:《甲乙經》記載是一寸),腋下三寸,位於肋骨間,是手厥陰和足少陽兩條經脈交會的地方,針刺三分深,可以灸三壯。日月穴是膽的募穴,位於第三肋骨末端,從心蔽骨旁開二寸五分,正對兩乳房,是足太陰和少陽兩條經脈交會的地方。針刺七分深,可以灸五壯。註:《甲乙經》記載日月穴在期門穴下方五分。章門穴是脾的募穴,位於季肋骨末端,是足厥陰和少陽兩條經脈交會的地方。側臥,彎曲上側的腿,伸直下側的腿,舉起手臂來取穴,針刺八分深,停留六個呼吸的時間,可以灸三壯。帶脈穴在季肋骨下方一寸八分,是足少陽和帶脈兩條經脈交會的地方,針刺六分深,可以灸五壯。

五樞穴在帶脈穴下方三寸,是足少陽和帶脈兩條經脈交會的地方,針刺一寸深,可以灸五壯。維道穴在章門穴下方五寸三分,是足少陽和帶脈兩條經脈交會的地方,針刺和艾灸的方法與章門穴相同。居髎穴在章門穴下方八寸三分,股骨上方凹陷處,是陽蹺和足少陽兩條經脈交會的地方,針刺和艾灸的方法與維道穴相同。之所以說從腋下三寸到季肋骨之間有八個肋間,就是指這裡。

髖關節外側(髀樞)旁各有一個穴位,指的是環跳穴。