《素問經注節解》~ 外篇 (91)
外篇 (91)
1. 至真要大論
」）帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，（按：景岳曰：「非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地，則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方而各有所稟也。」）故質同而異等也。（「惟天地之氣變不常，故物生之體質雖同，而性用之厚薄則異。
」）氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。（按：此總結以上之意，言歲物之不同，本於司氣之有異，用藥者所當致意者也。）
帝曰：歲主臟害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。（按：景岳曰：「此言天有歲氣，人有臟氣，而歲主有害於五臟者，在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆臟害之要也。」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。
（「淫，太過為害也。上淫於下，謂天以六氣病人之六經；外淫於內，謂地以五味傷人之五宮也。淫邪為害，當各以所勝者平治之也。」）帝曰：善！平氣何如？（按：景岳曰：「此問歲氣和平而亦有病者，又當何以治之也。」）岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。
（「陰陽者，脈有陰陽，證有陰陽，氣味有陰陽，經絡臟象有陰陽。不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從，故宜謹察而調之，以平為期，無令過也。若陽經陽證而得陽脈，陰經陰證而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當以寒治熱，以熱治寒，治之正也。若陽經陽證而得陰脈，陰經陰證而得陽脈，是為反病。
反者反治，謂當以熱治熱，以寒治寒，治之反也。」）
帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平，陰之所在，寸口何如？（按：景岳曰：「論言，靈樞禁服篇也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言，蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。陰，少陰也。少陰所在，脈當不應於寸口，不可不察也。
」）岐伯曰：視歲南北，可知之矣。（「甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故於人之脈，則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸，而南應於尺。蓋五運以土為尊，故惟甲己土運為南政，其他歲皆北政也。」）帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；（「不應者，脈來沉細而伏，不應於指也。北政之歲，其氣居北，以定上下，則尺主司天，寸主在泉，故少陰在泉，居北之中，則兩手寸口俱不應，乙丁辛癸卯酉年是也。」）厥陰在泉，則右不應；（「右，右寸也。北政厥陰在泉，則少陰在右寸，故不應，丙戊庚壬寅申年是也。
白話文：
黃帝問：所謂的「不主導當年度時令的萬物」是什麼意思呢？
岐伯回答：這是指「分散」的意思。意思是說，六氣運行的順序並不是由天地直接主導，而是分散在四方空間，所以萬物的生長也會隨著氣的分散，在不同地方有所差異。因此，即使是相同性質的物質，也會因為稟賦的氣不同而有差異。
這些氣味有濃厚、稀薄之分，性質有躁動、寧靜之別，治療與保養的效果有強弱之差，藥力的作用也有深淺之異，這就是所謂的「不主導當年度時令的萬物」的意思。
黃帝問：所謂「歲氣主導臟腑的損害」是什麼意思？
岐伯回答：這是指用「被剋制」的關係來判斷，就是關鍵所在。比如木氣太過，就會損害脾；火氣太過，就會損害肺；土氣太過，就會損害腎；金氣太過，就會損害肝；水氣太過，就會損害心，這些都是臟腑受損的關鍵。
黃帝問：應該如何治療呢？
岐伯回答：如果是「上面的氣太過而影響到下面」，就用「所能剋制」的氣來平定它；如果是「外來的氣太過而影響到體內」，就用「所能剋制」的氣來治療它。
黃帝問：很好！那麼，如何才能使氣達到平和狀態呢？
岐伯回答：要仔細觀察體內的陰陽所在並加以調和，以達到平和為目標。如果是「正」的病症，就用「正」的方法治療；如果是「反」的病症，就用「反」的方法治療。也就是說，必須知道陰陽的具體情況，才不會把錯誤當成正確，把違逆當成順從。例如，陽經陽證，脈象也呈現陽性，就是正病，應該用寒涼藥來治療熱證，用溫熱藥來治療寒證。反之，陽經陽證，脈象卻呈現陰性，或是陰經陰證，脈象卻呈現陽性，就是反病，應該用熱藥來治療熱證，用寒藥來治療寒證。
黃帝問：你說要觀察陰陽所在來調和，但是醫書上說，人迎脈和寸口脈應該相互應和，就像拉繩子一樣，大小相等才是平和。那所謂的陰之所在，寸口脈又會如何表現呢？
岐伯回答：只要觀察當年度的時令屬於「南政」或「北政」，就可以知道了。
黃帝問：我希望能夠詳細聽你解釋。
岐伯回答：在屬於「北政」的年份，如果少陰經的氣在泉位，那麼寸口脈就不會有明顯的反應；如果厥陰經的氣在泉位，那麼右手的寸口脈就不會有明顯的反應。