素問

內篇 (21)

1陰陽應象大論

)在臟為脾,在色為黃,(土色也。)在音為宮,(宮為土音,大而和也。)在聲為歌,(按:歌生於喜,故人樂則歌,愁則嘆。注以歌為嘆聲,誤矣。)在變動為噦,(按:楊上善云:「噦,氣忤也。」丹溪所謂吃忒是矣。噦音一決切。)在竅為口,在味為甘,在志為思。

(按:思則上下四方無所不到,脾位中宮故也。)思傷脾,怒勝思;(怒則不思。)濕傷肉,(脾主肉而惡濕,故濕勝則肉傷。)風勝濕;(風為木氣,故勝土濕。)甘傷肉,酸勝甘。(酸,木味,故勝土之甘。)西方生燥,(天氣急切故生燥。)燥生金,金生辛,(按:洪範曰:「從革作辛。

」)辛生肺,肺生皮毛,(按:皮毛捍衛一身,得金堅勁之氣。)皮毛生腎,(按:陰陽書曰「金生水」也。)肺主鼻。(肺藏氣,鼻通息。)其在天為燥,(按:秋風勁強。)在地為金,在體為皮毛,(包藏膚腠,捍其邪也。)在臟為肺,在色為白,在音為商,(按:商為金聲,輕而勁也。

)在聲為哭,(按:悲哀則哭,象肅殺也。)在變動為咳,(按:肺為邪傷則咳嗽。)在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。(按:宣明五氣篇言精氣並於肺則悲,而此言憂。憂者,愁慮也,情之迫;悲者,哀苦也,情之慘。然悲極則憂,憂極則悲,悲憂同情,故皆為肺志。)憂傷肺,(按:多憂傷人,害尤在肺。

)喜勝憂;(按:悲憂之情,得喜則解)熱傷皮毛,(按:熱久則膚燥而毛槁,亦火剋金故。)寒勝熱;(按:火畏水也。)辛傷皮毛,(過而招損。)苦勝辛。(苦,火味,故勝金辛。)北方生寒,(陰氣凝冽,故生寒也。)寒生水,水生咸,(按:洪範曰:「潤下作咸。

」)咸生腎,(按:腎喜咸,故能益人。)腎生骨髓,(按:腎主骨,髓者骨之充。)髓生肝,(陰陽書曰:「水生木。」)腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,(端直貞干,以立身也。)在臟為腎,在色為黑,(象水色。)在音為羽,(羽為水音,沉而深也。)在聲為呻,(按:呻吟,痛楚聲也。

)在變動為慄,(慄謂戰慄,甚寒大恐悉有之。)在竅為耳,在味為咸,在志為恐。(恐所以懼惡也。)恐傷腎,(恐而不已,則內感於腎,故傷。)思勝恐;(思深慮遠,則見事源。)寒傷血,(寒則血凝。)燥勝寒,(按:燥為熱化,寒從水生,水本勝火,燥何以勝寒?然寒多則氣不溫而血為病,必用辛溫之味以炅燮沉寒,於是陰凝之氣化為陽和矣。)咸傷血,(食鹹而渴,傷血可知。

)甘勝咸。(甘,土味,故勝水咸。)

故曰:天地者,萬物之上下也;(按,以覆載言也。)陰陽者,血氣之男女也;(按:以配偶言也。分之則血為陰,氣為陽;合之則血非陽不行,氣無陰則散,正如男之不可以無女,女之不可以無男也。若但以陰陽分配為言,殊失意旨。)左右者,陰陽之道路也;(按:楊上善云:「陰氣右行,陽氣左行。

白話文

陰陽應象大論

脾對應五臟中的脾,顏色為黃(土色),音調為宮(宮是土音,宏大而和諧),聲音表現為歌(按:歌因喜悅而生,故人快樂時會歌唱,憂愁時則嘆息。舊注將歌誤解為嘆息聲是錯誤的)。脾的異常變化表現為呃逆(按:楊上善說:「噦是氣逆。」朱丹溪所說的打嗝即指此)。脾開竅於口,對應的味道是甘甜,情緒為思慮(按:思慮能遍及上下四方,因脾位居中宮之故)。過度思慮會損傷脾,憤怒能克制思慮(憤怒時便不會思慮)。濕氣會傷害肌肉(脾主肌肉而厭惡濕氣,故濕盛則肌肉受損),風能勝濕(風屬木氣,故能克制土濕)。甘味過多會損傷肌肉,酸味能勝甘(酸屬木味,故能克制土之甘)。

西方生燥(天氣急迫故生燥),燥生金,金生辛(按:《尚書·洪範》說:「從革作辛。」),辛生肺,肺生皮毛(按:皮毛保護全身,得金之堅勁之氣),皮毛生腎(按:陰陽學說認為「金生水」)。肺主鼻(肺藏氣,鼻司呼吸)。在天為燥(按:秋風強勁),在地為金,在身體為皮毛(包裹肌膚腠理,抵禦外邪),在五臟為肺,顏色為白,音調為商(按:商為金聲,輕快而有力),聲音表現為哭(按:悲哀則哭泣,象徵肅殺之氣)。肺的異常變化表現為咳嗽(按:肺受邪傷則咳嗽)。肺開竅於鼻,對應的味道是辛,情緒為憂愁(按:《宣明五氣篇》說精氣聚於肺則生悲,此處則言憂。憂是愁慮,屬情緒壓迫;悲是哀苦,屬情緒慘痛。然悲極生憂,憂極生悲,悲憂同類,故皆屬肺志)。憂傷肺(按:過度憂愁傷人,尤以肺為甚),喜悅能勝憂愁(按:悲憂之情遇喜則化解)。熱氣傷害皮毛(按:熱久則皮膚乾燥、毛髮枯槁,亦因火剋金之故),寒能勝熱(按:火畏水)。辛味過多傷皮毛(過度則招損),苦味能勝辛(苦屬火味,故能克制金之辛)。

北方生寒(陰氣凝結寒冷故生寒),寒生水,水生鹹(按:《洪範》說:「潤下作鹹。」),鹹生腎(按:腎喜鹹,故鹹味能益腎),腎生骨髓(按:腎主骨,髓充養骨骼),髓生肝(陰陽學說認為「水生木」)。腎主耳。在天為寒,在地為水,在身體為骨(骨骼端直堅固,支撐身體),在五臟為腎,顏色為黑(象水色),音調為羽(羽為水音,低沈而深邃),聲音表現為呻吟(按:呻吟是痛苦的聲音)。腎的異常變化表現為戰慄(戰慄因極寒或極恐而生)。腎開竅於耳,對應的味道是鹹,情緒為恐懼(恐懼使人畏惡)。恐懼傷腎(持續恐懼則內傷於腎),思慮能勝恐懼(深思遠慮則明事理)。寒氣傷害血液(寒則血凝),燥能勝寒(按:燥屬熱化,寒從水生,水本勝火,燥何以勝寒?然寒盛則氣血不溫,需以辛溫之藥化解陰寒,使寒凝轉為陽和)。鹹味過多傷血(食鹹而渴,可知傷血),甘味能勝鹹(甘屬土味,故能克制水之鹹)。

所以說:天地是萬物的上下(按:指天覆地載);陰陽是血氣的男女(按:指陰陽相配。分而言之,血為陰,氣為陽;合而言之,血無陽不行,氣無陰則散,正如男女不可獨存。若僅以陰陽分配解釋,則失本意);左右是陰陽運行的道路(按:楊上善說:「陰氣右行,陽氣左行。」)。