《素問經注節解》~ 外篇 (20)
外篇 (20)
1. 氣交變大論
太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應者，當鎮星增曜；其下應者，當黅谷有成。」）復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘛，目視䀮䀮，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。
（按：張景岳曰：「水衰土亢，木來復之，故大風暴發，草僕木落，而生長失時，皆不鮮明也。面色時變，肝氣動也。並，拘攣也。闢，偏欹也。瞤瘛，動掣也。䀮䀮，目不明也。璺，物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹，肝氣在中則痛於心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登，其上應於天則惟歲星當明也。愚按五運之有太過不及，此勝復之所以生也。
太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運互為勝復，其氣皆然。
至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之。無衰則無勝矣，無勝則無復矣，無勝無復，其氣和平，焉得有病。
恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛。故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。今有昧者，每鑿執經文，以害經意，如馬宗素之流，假仲景之名而為傷寒鈐法等書，用運氣之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。又有一等偏執己見，不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫。
豈知歲氣之流行，即安危之關係。或疫氣遍行，而一方皆病風溫；或清寒傷臟，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉並興；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風；或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟。
昔元太和二年，東垣制普濟消毒飲以救時疫，所活甚眾，即此類也。夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人而遇流衍之氣，以太陰之人而遇赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有。或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。
白話文：
當太陰濕土主導天氣時，太陽寒水就會潛伏在地，所以嚴寒會變得更加嚴重，陽光也無法發揮作用。嚴重時，會出現腹脹、全身浮腫的現象，這是因為濕土過於強盛而損害了腎氣。這種情況在天象上會應驗在鎮星（土星）更加明亮；在地上則會應驗在豐收之年。
一旦這種情況反覆出現，就會引發強烈的暴風，吹倒草木，使其無法正常生長。人的臉色也會變化不定，筋骨會感到僵硬不適，肌肉會抽動，眼睛會模糊不清，物品會因為風而出現裂痕，皮膚上會出現紅疹，氣會堵在胸膈之間，導致心腹疼痛，面色會變得蠟黃，農作物無法豐收，這種情況在天象上會應驗在歲星（木星）更加明亮。
（按：張景岳認為，這是因為水衰弱而土過於強盛，木氣來反擊，所以會出現強烈的暴風，吹倒草木，使其生長失常。臉色不定是因為肝氣躁動。並，是拘束的意思。闢，是傾斜的意思。瞤瘛，是抽動的意思。䀮䀮，是眼睛看不清楚的意思。璺，是物品因為風而破裂的意思。肝氣在外，就會出現皮膚風疹；肝氣在內，就會導致心腹疼痛，這些都是因為木氣過盛導致的。所以面色會變得蠟黃，土屬性的農作物無法豐收。這種情況在天象上會應驗在歲星（木星）更加明亮。我認為，五運會有太過和不及的情況，這就是勝復的原因。
太過，是指氣過於強盛，如果沒有約束，就會造成嚴重的傷害。不及，是指氣衰弱，如果沒有恢復，就會導致嚴重的敗亂。勝和復是循環的道理，是天地間自然產生的現象，也是必然的結果。所以，在天象上會應驗在五星運行的變化，在地上會應驗在萬物的興衰，在人身上會應驗在臟腑疾病。例如，木氣過強勝過土氣，那麼歲星（木星）會明亮而鎮星（土星）會黯淡，土的母親受到欺負，它的孩子必然會報復，所以金氣會來剋制木氣以拯救衰弱的土氣，那麼太白星（金星）就會更加明亮，而歲星（木星）反而會黯淡。凡是天氣出現異常，地上就會有災難發生，星宿受到傷害，逆反的情況會更加嚴重。五運互相克制和恢復，其氣都是這樣運轉的。
至於疾病的發生，例如木氣過盛，導致肝氣強盛，必定會傷害脾土，如果肝氣過盛的情況沒有停止，乾燥的氣就會來反制，而肝也會因此生病。如果燥氣過盛的情況沒有停止，火氣就會來反制，而肺也會因此生病。這就是五臟互相盛衰的過程，其氣也是這樣運轉的。天氣的運行有太過和不及，人的身體也有虛實的區別。正是因為有虛弱，強盛的氣才會來克制它；正是因為有強盛的氣，才能讓衰弱的氣來恢復。如果沒有衰弱，就不會有強盛的氣來克制它；如果沒有強盛的氣，就不會有衰弱的氣來恢復。如果沒有強盛和恢復，氣就會平衡，就不會生病。
如果依仗強盛的氣而肆意妄為，就會耗盡元氣，必然會變得虛弱。所以說，有強盛的氣就會有恢復，沒有強盛的氣就沒有恢復，強盛的氣弱，恢復的氣也弱，強盛的氣強，恢復的氣也強。可見勝復的強弱，是隨著變化的大小而變化的，沒有固定的規律。現在有些人不明事理，執著於經文的字面意思，反而曲解了經文的原意。就像馬宗素之流，假借仲景的名義，寫了《傷寒鈐法》等書籍，用運氣的變化來推測疾病的治療方法，拘泥死板，完全是錯誤的。還有一類人，偏執己見，不相信運氣學說，認為運氣學對醫學沒有任何幫助。
他們不知道，氣候的變化與人的安危息息相關。比如，疫氣流行時，一個地方的人都容易感染風溫病；寒冷氣候傷害內臟時，一時之間很多人都會腹瀉；痘疹流行時，會有吉凶不同的情況；疔瘡蔓延時，也會有陰陽之分；咳嗽流行時，一個村子的人都會出現咳嗽的症狀；筋骨疼痛時，人們都會感到痛苦；有時候容易出現中風的情況；有時候會盛行痰火。諸如此類的例子，都是很多人患上同樣的疾病，這難道不是運氣所導致的嗎？
過去元朝太和二年，東垣創造了普濟消毒飲，用來治療時疫，救活了很多人，這就是很好的例子。每個人的體質不同，對氣候的變化適應能力也不同，所受到的影響也不同，這都是氣候變化所造成的。所以，如果是陽氣旺盛的人，遇到流行過盛的氣候，陽氣會受到抑制；如果是陰氣旺盛的人，遇到陽光強烈的氣候，陰氣會得到扶助，使得陰陽平衡，就不會生病。如果是陽氣旺盛的人遇到火氣，就會更加炎熱；陰氣寒冷的人遇到水氣，就會更加寒冷。）