1氣交變大論
太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應者，當鎮星增曜；其下應者，當黅谷有成。」）復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘛，目視䀮䀮，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。
（按：張景岳曰：「水衰土亢，木來復之，故大風暴發，草僕木落，而生長失時，皆不鮮明也。面色時變，肝氣動也。並，拘攣也。闢，偏欹也。瞤瘛，動掣也。䀮䀮，目不明也。璺，物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹，肝氣在中則痛於心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登，其上應於天則惟歲星當明也。愚按五運之有太過不及，此勝復之所以生也。
太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運互為勝復，其氣皆然。
至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之。無衰則無勝矣，無勝則無復矣，無勝無復，其氣和平，焉得有病。
恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛。故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。今有昧者，每鑿執經文，以害經意，如馬宗素之流，假仲景之名而為傷寒鈐法等書，用運氣之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。又有一等偏執己見，不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫。
豈知歲氣之流行，即安危之關係。或疫氣遍行，而一方皆病風溫；或清寒傷臟，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉並興；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風；或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟。
昔元太和二年，東垣制普濟消毒飲以救時疫，所活甚眾，即此類也。夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人而遇流衍之氣，以太陰之人而遇赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有。或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。
【氣交變大論】：
當太陰濕土之氣主導天時，太陽寒水之氣便潛伏於地，因此極寒盛行而陽光失去調和作用。嚴重時會導致腹部脹滿、身體浮腫，這是濕土之氣過盛損傷腎氣的緣故。天象對應上，土星（鎮星）會格外明亮；地上對應的現象，則是黃色穀物難以豐收。
若水土失衡引發反撲，會突然颳起狂風，草木倒伏凋零，植物生長萎靡不振，人的面色青白不定，筋骨抽搐扭曲，肌肉不自主跳動，視力模糊看不清物體，甚至皮膚起疹。氣滯胸膈時，心腹部位會疼痛，脾土之氣（黃氣）受損，導致作物欠收，此時對應的天象是木星（歲星）異常明亮。
（註解：張景岳解釋，當水弱土盛，木氣便會反擊，因而狂風大作、草木摧折，萬物生長失序而黯淡無光。面色變化是肝氣波動所致；「筋骨並闢」指肢體拘攣歪斜，「肉瞤瘛」為肌肉抽動，「䀮䀮」形容視物昏花，「物疏璺」指物體被風吹裂。肝氣外顯會引發皮膚風疹，肝氣內攻則導致心腹疼痛，這些都是木氣過旺的結果，故土氣衰敗、穀物歉收，天象顯現為木星增輝。）
五運之氣有過盛或不足，才產生相剋與反制。氣運過盛若無制約，危害極大；氣運衰弱若無調節，則徹底崩壞。這種相生相剋的循環，既是天地自然法則，也無法違抗。天上五星運行對應地上萬物興衰，也關聯人體臟腑健康——例如木氣強盛壓制土氣時，木星明亮而土星晦暗；受辱的土氣會招來金氣剋制木氣，於是金星（太白）轉亮，木星反趨黯淡。天象異變必然引發地上災異，五運相互制衡的規律皆如此。
對人體的影響亦同：木氣過旺傷脾後，若持續失衡，會引動金氣（燥）反制而傷肝；金氣過盛又會招致火氣（熱）反撲傷肺。五臟盛衰的連動法則如出一轍。天運的過與不及，猶如人體的虛實——正因有虛弱，強盛者才會乘虛而入；有壓制，才有後繼的反制。若無衰弱就無勝負，無勝負則回歸平和，疾病便無從而生。但若恃強凌弱耗盡元氣，虛損必至。
反制力的強弱取決於初始壓制的程度，實無固定規則。現今有人死守經文扭曲原意（如馬宗素假借張仲景之名寫《傷寒鈐法》），硬套運氣變化開立藥方，實屬荒謬；另有人完全否定運氣學，殊不知節氣流轉關乎疾病流行——例如某地爆發風溫疫病、寒邪導致的集體腹瀉、痘疹與疔瘡的盛行特徵、群眾咳嗽或筋骨疼痛的區域性現象，乃至特定時期中風、痰火病例激增，這些群體共患的病症，豈非運氣影響所致？
元代太和二年，李東垣創製「普濟消毒飲」救治瘟疫便是一例。每人體質不同，氣候寒暖變化對個體影響各異，但整體趨勢仍受氣交規律支配。若陽熱體質者逢火運，或陰寒體質者遇水運，強者受節制、弱者得輔助，氣機調和便不易生病；反之陽盛遇火運則燥熱加劇，陰寒逢水運則雪上加霜。
（簡要總結：這段文字闡述天地五運之氣與人體健康的對應關係，強調「勝復平衡」是自然法則，既反對僵化套用運氣理論，也駁斥完全忽視運氣影響的觀點，並舉歷史疫情佐證氣交變化對群體健康的關鍵作用。）