1六節臟象論
六節臟象者,謂天以六節成歲,而人之臟腑與之相應也。然細閱之,通篇約分七段:首三段,俱言節氣。第四段,言五氣更立,各有所勝,所勝則微,所不勝則甚,所謂病因時變,為本篇之要旨,醫家之綱領也。第五段,言天生五味以養人,而人得之以化精液。第六段,言五臟之象,而並解六腑之妙用,與五臟相應,總取決於膽。
末段言脈太盛則為關格,啟玄雲「物不可以久盛,極則衰敗」,是矣。
黃帝問曰:余聞天以六六之節以成一歲,人以九九制會,計人亦有三百六十五節以為天地,久矣。不知其所謂也?(按:六六之節以成一歲,其義易明,不必更贅。九九制會,注言「九周於九野之數,以制人形之會通」,誤矣。按本篇後又言地以九九制會,方是九州九野之義。
然人所謂九九制會者,以數而言也。夫天地之數,起於一,終於十,數之成也。執其成而不能變,則數窮矣。是故虛其一而九焉,則數變;又復從而九其九焉,則數愈變。是六六之節,雖為天地一定之數。然而氣盈六日,朔虛六日,一歲之中,人則因其盈虛之數,通其變而會於原,於是五歲再閏焉。由是言之,一定不易者天地也,變化無窮者人也。
易曰:「參天兩地而倚數。」又曰:「財成天地之化而不過,曲成萬物而不遺。」非人無由矣。節謂骨節,惟人與天地合德,故其骨節亦與天地之數相符也。然止應三百六十而余其五者,此以盈而變,亦猶九九之數以其虛而能變也。按此節之下,注言「九九制會,氣之數也」,是啟玄亦知其為數矣,何自相背謬乃爾乎。
)岐伯對曰:昭乎哉問也!請遂言之。夫六六之節、九九制會者,所以正天之度,氣之數也。(六六之節,天之度也。九九制會,氣之數也。所謂氣數者,生成之氣也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二節氣均之,則歲有三百六十日而終,兼以小月日,又不足其數矣,是以六十四氣而常置閏焉。何者?以其積差分故也。
天地之生育,本址於陰陽,人神之運為,始終於九氣,九之為用,豈不大哉!律書曰:「黃鐘之律,管長九寸,冬至之日,氣應灰飛。」由此則萬物之生,咸因於九氣矣。古之九寸,即今之七寸二分,大小不同,以其先秬黍之制而有異也。)天度者,所以制日月之行也;氣數者,所以紀化生之用也。
(制謂準度,紀謂綱紀。准日月之行度者,所以明日月之行遲速也;紀化生之為用者,所以彰氣至而斯應也。氣應無差,則生成之理不替;遲速以度,而大小之月生焉。按:天雖至廣不可度矣,然而盈虛消息之理,弦望晦朔之期,行有躔次,蝕有分鈔,總不離乎數。數之所至,氣即至焉,故曰氣數。
六節臟象論
天地的運行以六個節氣為一週期構成一年,而人體的臟腑功能與之相應。全文大致分為七段:
前三段主要討論節氣的變化。第四段闡述五種氣候(五行之氣)交替主導,各有其強弱盛衰。當某氣偏盛時,其所剋制的氣會減弱,而剋制它的氣則會增強,這正是疾病隨季節變化的關鍵原理,也是醫家診治的核心綱領。
第五段說明自然界生成五味以滋養人體,人攝取後轉化為精微物質。第六段描述五臟的功能表現,並解釋六腑的協調作用,強調五臟與六腑的配合關鍵在於膽的功能調節。
最後一段指出脈象過於亢盛會導致「關格」之症(氣機閉塞不通)。王冰(啟玄子)註解中提到:「事物不可長久過盛,極盛則必衰敗」,正是此理。
黃帝問道:「我聽說天以六六之節構成一年,人體則以九九之數相應,推算人也有三百六十五骨節與天地對應,這說法流傳已久,但不知其具體涵義?」
岐伯回答:「您的問題非常深刻!請讓我詳細說明。六六之節與九九之數,是用來確定天體運行的規律(度數)和氣候變化的節律(氣數)。六六之節代表天體運行的週期,九九之數則對應氣化的規律。所謂氣數,是指萬物生成的內在節律。周天劃分為三百六十五又四分之一度,若以十二節氣均分,一年約三百六十日,加上小月的天數仍不足,因此每六十四氣設置閏月來調整累積的誤差。」
「天地化育萬物,根源在陰陽二氣;人體生命活動的運轉,則以九氣為樞紐。『九』的運用極其重要!《律書》記載:『黃鐘律管長九寸,冬至時氣息相應,葭灰飛動。』可見萬物生長皆與九氣相關。古代的九寸相當於現今七寸二分,因度量標準不同而異。」
「天體度數用以測量日月運行的軌跡;氣數則用來標記萬物生化的作用。測度日月運行,可明其快慢;記錄氣化規律,則能顯現氣候與物候的對應。氣候無誤,生化之理便不亂;日月運行有序,大小月份由此而定。天體雖浩瀚難測,但其盈虧變化、月相週期、行星軌跡、日蝕分秒,皆不離數理。數至則氣至,故稱『氣數』。」