素問

內篇 (90)

1調經論

按:楊上善云:「涇作經,婦人月經也。」亦通。)帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。(……並胃之經絡。)帝曰:善!志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。(……腎之藏也。針經曰:「腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。

」脹謂脹起,厥謂逆行上衝也。足少陰脈下行,今氣不足,故隨衝脈逆行而上衝也。)帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然筋血者,(按:新校正云:「按甲乙經及太素云:『瀉然筋血者,出其血。』楊上善云:『然筋,當是然谷下筋。』再詳諸處,引然谷者,多雲然谷之前血者。

疑少『谷之』二字,前字誤作筋字也。」不足則補其復溜。……然謂然谷,足少陰滎也,在內踝之前,大骨之下,陷者中。血絡盛則瀉之,刺三分,留三呼,灸三壯。復溜,足少陰經也,在內踝上二寸陷者中。刺三分,留三呼,灸五壯。)

帝曰:善!余已聞虛實之形,不知其何以生?岐伯曰:氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。(衛生脈外,故氣亂於衛。血行經內,故血逆於經。血氣不和,故一虛一實。)血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。(氣並於陽,則陽氣外盛,故為驚狂。

)血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。(氣並於陰,則陽氣內盛,故為熱中。炅,熱也。按:炅音景。)血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而善忘。(按:氣血運行,上下循環,乃為無病。並則偏於一,而病起矣。血者生於心而藏於肝,血並於上,則血偏盛而氣自並於下,下衝其上,心與肝動,故令煩惋善怒也。

氣者蓄于丹田,則神自清而精自攝;今並於上,則氣盡升而血自並於下,上離乎下,精神渙散,故令亂而喜忘也。)

帝曰:血並於陰,氣並於陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?岐伯曰:血氣者喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。(泣謂如雪在水中,凝住而不行。按:寒則凝,溫則行。澀不能流者,凝也。消而去之者,行也。)是故氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。(按:氣並於上,則血虛而並於下;血並於上,則氣虛而並於下。

)帝曰:人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血併為虛,氣併為虛,是無實乎?岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣。今血與氣相失,故為虛焉。(氣並於血則血失其氣,血並於氣則氣失其血,故曰血與氣相失。按:並則血與氣相失而虛實分焉。是故惟並則有,惟有則實。

惟有有有實,故有無有虛也。相失者,虛實懸殊也。)絡之與孫脈俱輸於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。(按:是則血與氣共並於上者之為害也。)帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。岐伯曰:夫陰與陽皆有俞會。

白話文

調經論

黃帝問:「如何進行補瀉治療?」岐伯回答:「形體氣血過盛時,應瀉陽經;不足時,則補陽絡。(……包括胃的經絡。)」黃帝說:「好!情志過盛或不足會如何?」岐伯答:「情志過盛會導致腹脹、腹瀉,不足則會氣逆。(……與腎相關。《針經》提到:『腎藏精,精含志,腎氣虛則氣逆,實則脹滿。』脹指腹部脹起,逆指氣往上衝。足少陰脈本應下行,若氣不足,便隨衝脈逆行上衝。)」

黃帝說:「我已明白虛實的表現,但不知其成因?」岐伯解釋:「氣血失衡,陰陽偏傾,衛氣紊亂,血逆於經,血氣分離,導致一實一虛。(衛行脈外,故氣亂於衛;血行脈內,故血逆於經。血氣不和,故虛實並存。)血聚於陰分,氣聚於陽分,會引發驚狂;反之,血聚陽分,氣聚陰分,則生內熱。血聚上部,氣聚下部,會心煩易怒;血聚下部,氣聚上部,則精神混亂健忘。(氣血本應循環平衡,偏聚則病。血由心生、藏於肝,若血聚上部,氣被迫聚於下部,衝擊心肝,故煩躁易怒;氣本應沈於丹田,若聚於上部,血反聚下部,上下分離,精神渙散,故健忘。)」

黃帝問:「血聚陰分、氣聚陽分時,如何分辨虛實?」岐伯答:「血氣喜溫惡寒,寒則凝滯,溫則暢通。因此,氣偏聚處血虛,血偏聚處氣虛。」黃帝追問:「人體僅有血氣,若血氣偏聚皆為虛,豈非無實?」岐伯答:「有者為實,無者為虛。氣聚則血虛,血聚則氣虛。血氣失衡即為虛。(氣血相互依存,偏聚則一方失養,故虛實分明。)絡脈與孫脈皆輸注於經,若血氣壅滯於此,則為實證。若血氣共逆於上,會致『大厥』,突然昏倒,氣能回返則生,否則死。」

黃帝問:「實證從何而來?虛證從何而去?」岐伯答:「陰陽經脈皆有腧穴交會……」