1至真要大論
平有二義：一謂抑其有餘，一謂安其潰亂也。上下，吐利也。摩，按摩，所以運其澀滯也。浴，澡浴，所以洗濯垢穢也。薄者，搜蘊蓄之邪；劫者，奪強盛之勢也。適事為故，謂病必有故，有故則有事，適其當行之事而知其故矣。）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。
（按，張景岳曰：「以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治；以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損，然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。又治有逆從者，以病有微甚，病有微甚者，以證有真假也。
寒熱有真假，虛實亦有真假，真者正治，治之無難，假者反治，乃為難耳。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也。真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為音聲壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹痛熱渴，此皆真病，真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。
至若假寒者，陽證似陰，火極似水也，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱結秘，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛隔陰也。
假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大而無根，或弦芤而斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒而禁之即止，或蚊跡假斑而淺紅細碎，或喜冷水而實飲不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便溏滑，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛隔陽也。
此皆假病，假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣，假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。
總之虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實而脈弱無神者，皆虛證之當補也。實者邪氣實也，或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而滯凝，必脈證俱盛者，乃實證之當攻也。是虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。
如通評虛實論曰：『邪氣盛則實，精氣奪則虛。』此虛實之大法也。設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則生死系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也，若正氣既虛，邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及，故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不致於害。
《至真要大論》：
「平」有兩種含義：一是抑制過剩的病理狀態，二是安撫紊亂的失衡情況。「上下」指上吐下瀉的症狀。「摩」指按摩手法，用以疏通氣血瘀滯；「浴」則是用藥湯洗浴來清除體內穢濁。「薄」是逐步清除潛藏的邪氣，「劫」是迅速壓制猖獗的病勢。「適事為故」意指疾病必有成因，有成因就需對症施治，選擇恰當療法必須先明瞭病因。
黃帝問：「什麼是逆治與從治？」岐伯回答：逆治即正治（如用寒藥治熱症、熱藥治寒症），從治即反治（如用熱藥治假熱、寒藥治假寒）。反治的藥物比例需依病情輕重調整——症狀相似度高的多用同類藥，相似度低的少用同類藥。醫者需觀察病症實質來決定。
寒熱與虛實都存在真假差異：真寒症脈象沈細遲弱，伴隨四肢冰冷、嘔吐腹瀉、小便清長等，雖有發燒卻喜添衣，這屬於外假熱內真寒；真熱症脈象洪數有力，出現煩躁氣促、聲音洪亮、便秘尿赤等，這類真實病症適合正治。假寒症是陽證似陰（如脈數有力卻怕冷、身寒反便秘煩渴）；假熱症是陰證似陽（如脈微弱卻面紅、身熱反精神萎靡、喜飲不多），這類假象病症需用反治——假寒要清內熱，假熱需溫真陽。
虛實辨證更需謹慎：極度虛弱可能出現假實症狀（如面色憔悴、氣息微弱但顯現亢奮假象）；嚴重實證可能呈現假虛狀況（如經絡臟腑瘀堵卻顯疲弱）。真實證候必定脈症相符——虛證可見汗出失禁、遺精氣短等正氣不足表現；實證多有經絡阻塞、氣血瘀滯等邪氣壅塞特徵。《內經》強調「邪氣盛則實，精氣奪則虛」，但臨床遇到正氣虛弱而邪氣熾盛時，應當優先護衛正氣，避免攻邪導致元氣脫失的危險。