1至真要大論
其在於人則肝血受傷,不能榮養筋骨,故生內變。且金氣大涼,能革發生之候,故草木之應如此。然陽明金氣在上,則少陰火氣在下,故蟄蟲來見也。」按大涼革候以下四句,舊在下文感而瘧之後,的系錯簡,張景岳移置於此,是也。)民病左胠脅痛,寒清於中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,腰痛,丈夫㿗疝,婦人少腹痛,目昧眥瘍,瘡痤癰,病本於肝。(「左胠脅痛等證,皆肝經病,肝木主左也。
經脈篇以心脅痛不能轉側,面微有塵,為足少陽膽病。腰痛不可俯仰,丈夫㿉疝,婦人少腹痛,嗌乾面塵飧泄,為足厥陰肝病。蓋肝與膽為表裡,木被金傷,故諸病皆本於肝也。鶩音木。㿗音頹。痤,才何切。」)太衝絕,死不治。(「太衝,足厥陰肝脈也,在足大趾本節後二寸,動脈應手。
木不勝金,則肝氣竭而太衝絕,故死。」)太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運火炎烈,雨暴乃雹。(「辰戌歲也。寒淫於上,故寒反至,水且冰。若乘火運而火氣炎烈,則水火相激,故雨暴乃雹。此下二節,舊文似有顛倒,今正之。
」)民病血變於中,發為癰瘍,厥心痛,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩僕,胸腹滿,手熱,肘攣掖腫,心淡淡大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌乾,甚則色炲,渴而欲飲,病本於心。(「寒水勝則邪乘心,故為血變於中,癰疽等證。經脈篇以手心熱,臂肘攣急,腋腫,胸脅支滿,心澹澹大動,面赤目黃,為手厥陰心包絡病。蓋火為寒傷,故諸病皆本於心也。
炲音苔,焦黑色也。」)神門絕,死不治。(「神門,手少陰心脈也,在掌後銳骨之端,動脈應手。火不勝水,則心氣竭而神門絕,故死。」)所謂動氣,知其臟也。(「此總結六氣之病變也。動氣者,氣至脈動也。察脈動之有無,而臟氣之存亡可知矣。」)帝曰:善!治之奈何?(按:言何以治淫勝也。
)岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,以酸瀉之。(按:張景岳曰:「風淫於上,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,俱與上文在泉治同。以酸瀉之者,木之正味,其瀉以酸也。義見後。」)熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。(「此與上文在泉治同,但缺以苦發之一句,而下文火淫所勝,復言之,義與此節同也。
」)濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。(「諸與上文在泉治同,惟佐以酸辛,與彼酸淡少異。蓋辛勝酸,所以防酸之過也,故當用以為佐。」)濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。(「濕上甚而熱者,濕鬱於上而成熱也。治以苦溫,欲其燥也。
至真要大論
若太衝脈斷絕(太衝為足厥陰肝經穴位,位於足大趾本節後二寸),表示肝氣衰竭,無法治癒,必死。
若神門脈斷絕(神門為手少陰心經穴位,掌後銳骨端),表示心氣衰竭,無法治癒,必死。
黃帝問:該如何治療這些邪氣過盛的病症?
岐伯答:
2. 熱氣過盛:用鹹寒藥調和,輔以苦甘藥,酸藥收斂。(與「在泉」治法相同。)
3. 濕氣過盛:用苦熱藥調和,輔以酸辛藥,苦藥燥濕,淡藥利水。(與「在泉」治法相似,但佐以酸辛以防過酸。)
4. 濕氣鬱而上焦化熱:用苦溫藥為主,輔以甘辛藥,以發汗為目標。(濕熱鬱結上焦,需燥濕並發汗解熱。)