1第十六節·黃耳傷寒
【因】風溫時毒，先犯少陽，續感暴寒而發。乃太少兩陽合病，狀類傷寒。以其兩耳發黃，故見形定名曰黃耳傷寒。其病多發於春令。
【證】發熱惡寒，脊強背直，狀如剛痙。兩耳輪黃，耳中策策作痛；繼則耳鳴失聰，赤腫流膿。舌苔白中帶紅，繼即純紅起刺。
【脈】左浮弦，右浮數者，此石頑稱為太陽類傷寒。實則外寒搏動內熱，兩陽合病之時毒也。
【治】法當內外兼施。內治以荊防敗毒散加減。（方藥服法載前疫瘧門中）辛散風毒以解表；表解痙止。少陽相火猶盛，耳中腫痛者，繼與新加木賊煎去蔥白，加連翹、牛蒡（各二錢）、大青（三錢）、生綠豆（一兩）、杜赤豆（四錢。二味煎湯代水）。辛涼解毒以清火；火清毒解。
尚覺耳鳴時閉者，終以聰耳達郁湯。（冬桑葉、夏枯草、鮮竹茹、焦山梔、碧玉散、鮮生地各二錢、女貞子三錢、生甘草四分、鮮石菖蒲汁四匙沖）。肅清餘熱以善後。外治，以開水泡製月石（二錢），和入鮮薄荷汁、苦參、青木香磨汁（各兩匙），時灌耳中。清火解毒以止痛。
【秀按】黃耳傷寒，非正傷寒也，乃風溫時毒類傷寒耳。故石頑老人謂風入於腎，從腎開竅於耳立言；方用小續命湯去附子，加殭蠶、天麻、蔓荊子、白附子，以驅深入之惡風；更以苦參及骨碎補取汁滴耳中，清其火以止痛。俞君謂風溫時毒先犯少陽，從膽經亦絡於耳立言。
推其意，由太陽經外寒搏束，少陽火鬱不得發泄，故竄入耳中作痛，耳輪發黃；猶之陽明經濕熱鬱蒸，熱不得從汗越，身必發黃；其病理一也。故治以辛涼發散，疏風解毒為首要，遵《內經》火鬱發之之法；方亦清靈可喜。雖從淺一層立法，而對症發藥，似較張法為穩健。蓋以小續命湯之人參薑桂，時毒症究難浪用。後學寧從俞而不必從張也。
【廉勘】黃耳傷寒，前清光緒己丑年四五月間，經過七人，皆四鄉藜藿體。其證：兩耳紅腫黃亮，捫之焮熱而痛；兩腮亦紅腫痛甚；耳中望之紅腫，時有黃涎流出，築築然疼，聲如蟬噪。兩目白及眼瞼，亦皆發黃。身熱體痛，惡寒無汗。背脊拘攣串痛，強直難伸，不能轉側。溺短赤澀。
脈右濡滯，左浮弦略緊。舌苔白膩帶黃，邊尖俱紅。斷其病由風熱挾濕溫時毒，作流行性中耳炎治。以麻黃連翹赤小豆湯加味（蜜炙麻黃五分、光杏仁三錢、連須生蔥白兩枚、淡香豉三錢、銀花、連翹、牛蒡各二錢、焦山梔、紫荊皮、梓白皮各三錢、先用杜赤小豆四錢、生綠豆、綿茵陳各八錢、煎湯代水）送下聰耳蘆薈丸。（生熟川軍、蘆薈、青黛、柴胡各五錢、龍膽草、黃芩、山梔、當歸、青皮各一兩、青木香、杜膽星各二錢、當門子五分、神麯糊丸、每服八分至一錢。）辛涼開達，疏風散寒以發表；苦寒清利，解毒瀉火以治里。外用清滌耳毒水（硼酸二錢、鹽剝一錢、開水九兩煬化），以灌耳。
第十六節·黃耳傷寒
病因
風溫時毒先侵犯少陽經，後又感受暴寒而發病。這是少陽與太陽兩經同時受邪的病症，症狀類似傷寒。由於患者兩耳發黃，因此根據症狀命名為「黃耳傷寒」。此病多發於春季。
症狀
發熱怕冷，脊柱僵硬、背部挺直，症狀類似「剛痙」（一種痙攣病症）。兩耳輪發黃，耳內陣陣疼痛；接著出現耳鳴、聽力減退，耳朵紅腫流膿。舌苔起初白中帶紅，後轉為純紅且有芒刺。
脈象
左手脈浮弦，右手脈浮數。張石頑稱此為「太陽類傷寒」，實際上是外寒與內熱相搏，兩陽經同時受邪的時毒病症。
治療
應內外兼治。
- 內治：先用「荊防敗毒散」加減（方劑與服法見前文「疫瘧門」），辛散風毒以解表；表邪解除後痙攣停止。若少陽相火仍盛，耳中腫痛，則改用「新加木賊煎」去蔥白，加連翹、牛蒡（各二錢）、大青（三錢）、生綠豆（一兩）、杜赤豆（四錢，以兩者煎湯代水），辛涼解毒以清火；火清則毒解。
若仍有耳鳴、耳閉，最後用「聰耳達郁湯」（冬桑葉、夏枯草、鮮竹茹、焦山梔、碧玉散、鮮生地各二錢、女貞子三錢、生甘草四分、鮮石菖蒲汁四匙沖服），清除餘熱以調理。 - 外治：用開水泡製月石（二錢），加入鮮薄荷汁、苦參、青木香磨汁（各兩匙），不時灌入耳中，清火解毒以止痛。
評論（秀按）
黃耳傷寒並非真正的傷寒，而是風溫時毒引起的類傷寒病症。張石頑認為風邪侵入腎經（腎開竅於耳），主張用小續命湯去附子，加殭蠶、天麻、蔓荊子、白附子，以驅除深入體內的風邪；並用苦參及骨碎補取汁滴耳，清火止痛。俞氏則認為風溫時毒先犯少陽經（膽經絡於耳），推測是因太陽經外寒束縛，少陽火鬱無法宣發，火熱上竄至耳，導致耳痛發黃，類似陽明經濕熱鬱蒸發黃的病理。因此治療以辛涼發散、疏風解毒為主，遵循《內經》「火鬱發之」的原則，方劑輕靈有效。相較於張石頑的小續命湯（含人參、薑、桂等溫熱藥），俞氏的方法更穩妥，後學者宜參考俞氏而非張氏。
臨床觀察（廉勘）
清代光緒己醜年四五月間，曾遇七例黃耳傷寒患者，均為體質虛弱的鄉民。症狀包括：兩耳紅腫發黃，觸摸灼熱疼痛；兩腮紅腫劇痛；耳內紅腫，時有黃色分泌物，疼痛如蟬鳴；眼白及眼瞼發黃；身熱體痛、惡寒無汗；背脊拘攣串痛，強直難伸，無法轉側；小便短赤澀。脈象右濡滯，左浮弦略緊；舌苔白膩帶黃，邊尖紅。診斷為風熱夾濕溫時毒，按「流行性中耳炎」治療。
處方用「麻黃連翹赤小豆湯」加味（蜜炙麻黃五分、光杏仁三錢、連須生蔥白兩枚、淡香豉三錢、銀花、連翹、牛蒡各二錢、焦山梔、紫荊皮、梓白皮各三錢，先以杜赤小豆四錢、生綠豆、綿茵陳各八錢煎湯代水），送服「聰耳蘆薈丸」（生熟川軍、蘆薈、青黛、柴胡各五錢、龍膽草、黃芩、山梔、當歸、青皮各一兩、青木香、杜膽星各二錢、當門子五分，神麯糊丸，每服八分至一錢），辛涼開達、疏風散寒以解表，苦寒清利、解毒瀉火以治裡。外用「清滌耳毒水」（硼酸二錢、鹽剝一錢、開水九兩溶化）灌耳。