《重訂通俗傷寒論》~ 第十二章·調理諸法 (7)
第十二章·調理諸法 (7)
1. 第二節·瘥後藥物調理法
益血潤腸丸、五仁丸等亦效。風閉者。風勝則干也。由風熱搏激肺臟。傳於大腸。津液燥爍。傳化則難。或其人素有風病者。亦多風閉。或腸胃積熱。久而風從內生。亦能成閉。東垣潤腸丸主之。加味皂角丸亦主之。氣閉者。氣內滯而汙物不行也。其脈沉。其人多噫。心腹痞悶。
脅肋膨脹。若用攻藥通之。雖或暫通。而其閉益甚矣。或迫之使通。因而下血者。惟當順氣。氣順則便自通矣。蘇子降氣湯、加枳殼、杏仁、主之。重則六磨湯主之。
（二三）瘥後下血，溫熱新瘥。或十日。或半月。忽然下血者。由於初起失汗。邪不外達而內入。陽邪熱甚。熱傷陰絡而血下溢也。治以清營涼血和絡之法。如生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、白芍、苡仁、黑荊芥、白茅根、臟連丸。治之自愈。陰虛火旺者。臟連六味丸、尤捷。
（二四）瘥後遺精，病後遺精。因火動者多。宜清餘熱。固精封髓丹主之。三才封髓丹加黃連亦主之。以此症黃連、黃柏、二味。最是要藥也。以上瘥後遺症。藥物調理各法。大旨已具。其他普通調理。當分補虛清熱兩項。補虛有兩法。一補脾。一補胃。如其人中氣虛者。病退後必納穀少。
運化遲。或大便不實。或噁心吐涎。宜六君子、加減以和中。形寒畏冷。宜黃耆建中湯溫補之。凡此症脈皆緩大。舌皆白嫩可辨。如其人陰分虛者。必有餘邪未盡。舌燥口渴。二便艱澀。脈兼微數等症。宜小甘露飲。葉氏養胃湯等清養之。清熱亦有兩法。初病時之熱為實熱。
宜用苦寒藥清之。大病後之熱為虛熱。宜用甘寒藥清之。二者有霄壤之殊。凡人身天真之氣。全在胃口。津液不足。即是虛。生津液即是補虛。故以生津之藥。合甘寒瀉熱之藥。以治感後之虛熱。如麥冬、生地、丹皮、北沙參、西洋參、鮮石斛、梨汁、蔗漿、竹瀝、鮮茅根之類。
皆為合法。仲景河間主用竹葉石膏湯。天水散。以清虛熱。亦取甘寒之義也。設誤投參、耆、苓、朮、補脾之藥為補。寧不並邪熱而補之乎。此為瘥後調理脾胃之要訣也。
白話文：
第二節：病癒後的藥物調理方法
像是益血潤腸丸、五仁丸等藥物也有效果。如果是因為風邪引起的便秘，通常是因為風邪過盛導致乾燥。這可能是因為風熱侵襲肺臟，進而影響大腸，導致體內津液乾涸，使腸道難以正常運作。也可能是因為患者本身就有風病，或是腸胃積熱，久而久之風邪由內而生，也可能造成便秘。這類情況可以用東垣潤腸丸來治療，或是加味皂角丸也有幫助。
如果是因為氣滯引起的便秘，是因為體內氣機阻塞，導致穢物無法排出。這種情況的脈象通常比較沉，患者容易打嗝，胸腹悶脹，脅肋也會脹大。如果用攻下藥強行通便，雖然可能暫時有效，但便秘的情況反而會更嚴重。如果強迫排便，甚至可能導致便血。這時候應該要順氣，當氣機順暢，大便自然就會通暢。可以用蘇子降氣湯，加上枳殼、杏仁來治療，如果情況嚴重，可以用六磨湯。
（二十三）病癒後出現便血，如果是在溫熱病剛好後，大約十天或半個月，突然出現便血，通常是因為發病初期沒有好好發汗，導致邪氣沒有從體表排出，反而進入體內。陽熱之邪過於旺盛，灼傷陰絡，導致血液溢出。治療方法應該以清營涼血、調和絡脈為主，可以使用生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、白芍、薏仁、黑荊芥、白茅根、臟連丸等藥物來治療。如果是陰虛火旺，可以用臟連六味丸，效果會更快。
（二十四）病癒後出現遺精，多半是因為火動所引起，應該清解體內殘餘的熱邪。可以使用固精封髓丹來治療，或是三才封髓丹加上黃連也有幫助。對於這種情況，黃連、黃柏這兩味藥非常重要。以上是關於病癒後遺症的藥物調理方法，主要的原則都已經說明。其他一般的調理，應該分為補虛和清熱兩方面。
補虛又有兩種方法：一是補脾，一是補胃。如果患者中氣虛弱，病癒後必定食慾不佳，消化不良，或是大便不成形，甚至噁心吐口水，應該用六君子湯加減來調和脾胃。如果患者怕冷、身體虛弱，可以用黃耆建中湯來溫補。這些情況的脈象通常比較緩大，舌頭則會比較白嫩。如果患者是陰分虛弱，一定會有餘邪未清，出現口乾舌燥、大小便困難、脈象細數等症狀，應該用小甘露飲或葉氏養胃湯等藥物來清養。
清熱也有兩種方法：發病初期的熱屬於實熱，應該用苦寒的藥物來清熱；大病之後的熱屬於虛熱，應該用甘寒的藥物來清熱。這兩者有很大的不同。人體的先天之氣，全部仰賴於胃口。津液不足就是虛，補充津液就是補虛。所以應該用生津的藥物，搭配甘寒瀉熱的藥物，來治療感冒後的虛熱。像是麥冬、生地、丹皮、北沙參、西洋參、鮮石斛、梨汁、蔗漿、竹瀝、鮮茅根等等，都是合適的選擇。張仲景、劉河間常用竹葉石膏湯和天水散來清解虛熱，也是採用甘寒的原則。如果誤用人參、黃耆、茯苓、白朮等補脾的藥物，反而會連同邪熱一起補進去。這是病癒後調理脾胃的重點。