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第十二章·調理諸法 (8)

1第三節·食物調理法

傷寒溫熱之症,多屬胃腸伏邪,早已失其消化力;最宜忍飢耐餓,平臥安靜。熱退舌淨無苔,始可漸進粥飲湯,漸進漸厚,不致轉復。爰將瘥後進食法、食物之忌宜、食物調補法,臚舉於下。

(甲)瘥後進食法

龐安常曰:凡病瘥後,先進清粥湯,次進濃粥湯,次進糜粥,亦須少與之,切勿任意過食也。至於酒肉,尤當禁忌。若有不謹,便復發熱,名曰食復。王士雄云:瘥後必小便清,舌苔淨,始可吃粥飯、鯽魚、臺鯗之類。油膩酒醴甜食新鮮補滯諸物,必解過堅矢新糞,始可漸漸而進。

切勿欲速,以致轉病。陳氏云:傷寒初瘥,進食最難。如胃中餘熱未清,進食過早,則邪熱必復發。若胃熱已清,舌苔亦淨,不與飲食,使幾微之元氣一脫,從何處續命耶?此際全以驗舌苔為主。如胃中有積熱者,舌必有苔,苔必乾燥;重則焦槁,甚則芒刺。在此時期,止可與白滾湯頻頻調之。

禁絕穀氣,全要使胃脘空虛,則邪熱易退。今之為父母者,不知傷寒食復之利害;但狃於平昔之愛好,止記傷寒之不吃粥飯,而床頭果品、枕邊酸甜,一概不禁。不知此等滋味,一入胃腸,則稠黏膠結,反助胃火里邪,其害甚於穀氣。如果看得舌苔漸淨,即宜漸進穀氣,以扶正勝邪。

其法:先用荷葉擦洗杓器;次用青竹葉帶水一滾,傾去竹葉,止用淨水一碗;次入嫩鮮蘆根指大數寸,置湯中一滾,再去蘆根;次入陳冬米研磨之粉,法以水攪和粉,澄去沉底粗者,止取上浮細者,入前湯中,十數沸後,粉糊已熟。蘆根、竹葉,氣清香入胃,能回清氣退濁氣;有濕化濕,有火清火,有痰消痰;如有燥糞,自能潤下之。

此傷寒瘥後進食第一法也。其糊初進最薄,續進逐漸加厚,至後進糜粥軟飯。若進米糊數日,大便不下,藥方中加當歸、紫菀、麥冬。大便液足,燥糞自行矣。若誤用大黃,多損氣血陰液,戒之戒之。

(乙)食物之忌宜

傷寒溫熱愈後,雖能食糜粥軟飯,正氣未復,凡飲食居處,俱不可不慎也。如酒餚、甘脆、肥鮮、生冷等物,皆不可犯。少食而頻,則易運化;不可過飽,及他有所食,雖思之勿與也。不但油膩腥發麴櫱炙煿、薰灼臟腑者,固宜禁絕;即瓜果生冷,凡能冰伏脾胃者,亦宜禁不入口。

最妙以蘿蔔湯、陳乾菜湯,疏導其胃腸;渴則飲清快露和開水少許,或但飲細芽茶,輸運其精液。病勢輕減後,佐其點心,可略進流動性之滋養品,如藕粉、燕窩粥,及開水沖雞蛋等。每次之食量宜少,每日之次數宜多;不過以之略充飢腸而已。病將就痊時,凡各種未熟之果實油類,及一切之固形物而不易消化者,均不宜入口。

恐損胃腸,反增病也。

(丙)食物調補法

白話文

第三節·食物調理法

傷寒或溫熱病症,多半是因胃腸潛伏病邪,早已喪失消化功能;此時最適合忍耐飢餓,保持平躺靜養。等到熱度退去、舌苔乾淨無垢,才能開始慢慢喝稀粥或湯水,逐漸增加濃稠度,才不會導致病情反覆。以下將康復後的飲食方法、食物禁忌與適宜、以及食補調理方式列舉如下:

(甲)康復後進食方法

龐安常說:凡是病後初癒,應先喝清淡的米湯,接著喝濃稠的米湯,然後再吃稀爛的粥,且每次只能少量給予,千萬不可隨意過量進食。至於酒和肉類,更應嚴格禁止。若不謹慎,可能再度發熱,稱為「食復」。王士雄提到:病癒後必須等到小便清澈、舌苔乾淨,才能開始吃粥飯、鯽魚、鹹魚乾等食物。而油膩食物、酒類、甜食、新鮮補品或難消化的東西,必須等到排出堅硬糞便後,才能逐漸攝取。

切勿急於進補,以免病情反覆。陳氏認為:傷寒初癒時,進食最為關鍵。若胃中殘留熱氣未清,過早進食會使邪熱復發;但若胃熱已退、舌苔乾淨,卻不給予飲食,導致元氣耗盡,又如何維持生命?此時應以觀察舌苔為主。若胃中有積熱,舌苔必然存在且乾燥,嚴重時甚至焦黑或出現芒刺。此時只能頻繁飲用白開水調理。

必須禁絕食物,讓胃部保持空虛,邪熱才容易消退。現今許多父母不瞭解傷寒後飲食不當的嚴重性,只憑平時的喜好,記得傷寒不能吃粥飯,卻對床頭的零食、酸甜食物毫不禁止。殊不知這些食物進入腸胃後,會變得黏稠膠結,反而助長胃火和邪氣,危害比穀物更甚。若觀察到舌苔逐漸乾淨,就該慢慢恢復進食穀物,以扶助正氣、驅除邪氣。

具體方法如下:

  1. 先用荷葉擦拭湯勺和容器。
  2. 取青竹葉加水煮沸後,倒掉竹葉,只留淨水一碗。
  3. 加入幾寸長的新鮮蘆根,煮沸後撈出。
  4. 將陳年冬米磨成粉,加水攪拌後靜置,去除沈澱的粗粒,只取上層細粉加入湯中,煮沸十幾次至米糊熟透。

蘆根和竹葉清香入胃,能幫助清除濁氣、化解濕氣、清火化痰;若有乾硬糞便,也能潤腸通便。這是傷寒康復後進食的首要方法。初期米糊要極稀,之後逐漸增稠,最後可過渡到稀粥和軟飯。若連吃幾天米糊仍無排便,可在藥方中加入當歸、紫菀、麥冬。待腸道潤澤,乾糞自然排出。切勿誤用大黃,以免損傷氣血陰液,務必謹記。

(乙)食物禁忌與適宜

傷寒或溫熱病癒後,即使能吃稀粥軟飯,元氣尚未恢復,飲食起居都需謹慎。酒類、甜脆零食、肥膩鮮食、生冷食物等皆應避免。少量多餐易於消化,不可過飽,即便想吃其他食物也不可給予。不僅油膩、腥發、發酵、燒烤等易刺激臟腑的食物要禁止,連瓜果生冷等可能損傷脾胃的食物也不宜入口。

最佳方式是喝蘿蔔湯或陳年乾菜湯疏通腸胃;口渴時可飲少量清快露(藥露)兌開水,或細芽茶幫助體液循環。病情減輕後,可搭配少量流質滋補品,如藕粉、燕窩粥、開水沖雞蛋等。每次食量宜少,每日次數可多,僅為稍微緩解飢餓。接近痊癒時,未熟的水果、油類及任何固體難消化食物均不適合,以免損傷腸胃、加重病情。

(丙)食物調補方法