1第十四節·臨經傷寒
邪勝正虧，經氣不振，不能鼓散其邪為難治。且不從血泄，邪氣何由即解？與適來者，則有血虛血實之分，宜柴胡養榮湯。（柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、生地、白芍、知母、花粉、生薑、大棗。）凡新產後亡血過多，衝任空虛，與素善崩漏，經氣久虛，皆能受邪，與經水適斷同治。
【秀按】沖為血海，即血室也。衝脈得熱，血必妄行。在男子則下血譫語，在婦人則月事適來。陽明病下血譫語，兼男子言，不止謂婦人也。但以婦人經氣所虛，邪得乘虛而入，故病熱入血室為多。然婦人熱入血室，有須治而愈者，有不須治而愈者，仲景皆有明文，已詳證治條下。茲不復贅。
云岐子曰：婦人傷寒，身熱脈長而弦，屬陽明少陽。往來寒熱，夜躁晝靜，如見鬼狀，經水適斷，熱入血室。不實滿者，小柴胡湯去參棗，加丹皮、桃仁、歸尾、穿山甲以消之。大實滿者，桃仁承氣湯下之。婦人傷寒，表虛自汗身涼，四肢拘急，脈沉而遲。太陽表病；少陽本病。經水適斷，桂枝加附子紅花湯。婦人傷寒汗解表除，熱入血室，擾其經水過多，不受補益，芍藥甘草湯治之。
徐靈胎曰：婦人傷寒，經水才來，邪入血室，寒熱見鬼如狂，脈緊細數者，以薑桂柴胡湯。（乾薑六分、桂枝三分、柴胡六分、牡蠣三錢、栝蔞根三錢、甘草六分、水煎去渣。）熱服取汗。若中風傷寒，表罷後經至，而上犯心包，神明失措，而意志不清，如狂見鬼不已，脈澀微數者，以牛黃丸（牛黃、鬱金、丹皮、硃砂各一錢、冰片三分、生甘草五分、研為末、蜜丸、新汲水化下三分。）治之。
【廉勘】周澹然云：婦人經水適來，溫邪恰受，血為邪遏，多致腹痛脹滿。治溫法中，再加桃仁、紅花、元胡、丹皮、鱉甲之類。經水適去，血室空虛，邪因虛乘入，多致譫妄神昏，舌黑潮熱。又當以增損小柴胡，加養陰之品。如患溫時，經自行不間斷，熱隨血泄，只治其經行自已。
朱瑞生云：婦人病溫，經水適來或適斷，熱入血室。耳聾口苦，晝則脈靜身涼，夜則發熱脈數。柴蒿鱉甲湯。（柴胡二錢、青蒿錢半、生鱉甲三錢、黃芩二錢、白芍三錢、丹皮三錢、鮮生地四錢、麥冬二錢、梔子二錢、生甘草一錢、水五杯、煎二杯、分兩次服。）渴者，加花粉。胸脅痞滿而痛者，加枳實、栝蔞仁、牡蠣各三錢。熱入血室，少腹痛硬，大便閉，或通而色黑，脈沉實。夜熱甚時，則脈洪數，昏狂譫語。加減桃仁承氣湯（桃仁三錢、生錦紋三錢、芒硝三錢、生甘草二錢、黑犀角二錢、磨汁衝入、丹皮三錢、鮮生地八錢、水四杯、煎取二杯、納芒硝煎化服一杯、歷三小時許，當下瘀血，不下再服，得下弗服。）主之。
第十四節·臨經傷寒
邪氣強盛，正氣虧損，經脈氣血不足，無法驅散邪氣，導致病情難以治療。若邪氣不隨經血排出，該如何解除？遇到月經來潮的婦女，須區分血虛或血實，適合服用柴胡養榮湯（藥方：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、當歸、生地、白芍、知母、花粉、生薑、大棗）。產後失血過多、衝任脈空虛，或長期有崩漏問題導致經氣虧損的人，容易受邪氣侵襲，治療方法與月經剛結束的情況相同。
[秀按]
衝脈是血海，也就是血室。若衝脈受熱，血液容易亂行。男性會出現便血、譫語；女性則可能月經來潮。陽明病導致的便血譫語不僅限於女性，但女性因經氣虛弱，邪氣易趁虛而入，故「熱入血室」較常見。對於此症，有些須治療才能痊癒，有些則不必，張仲景對此有詳細說明，此處不再贅述。
雲岐子曰：
女性傷寒患者若身體發熱，脈象長而弦，屬於陽明或少陽經病。症狀包括寒熱交替、夜間躁動白天安靜、幻覺，且月經剛停，為「熱入血室」。若無腹部脹滿，可用小柴胡湯去人參、大棗，加丹皮、桃仁、當歸尾、穿山甲消散邪氣；若腹部嚴重脹滿，則用桃仁承氣湯瀉下。若女性傷寒表虛自汗、身體發涼、四肢僵硬、脈沈遲，屬太陽表病或少陽本病，且月經剛停，適合桂枝加附子紅花湯。若傷寒表症已解，但邪熱入血室導致經血過多難以補益，可用芍藥甘草湯治療。
徐靈胎曰：
女性傷寒時月經剛來，邪氣入血室，出現寒熱、幻覺、發狂、脈緊細數，可服薑桂柴胡湯（乾薑六分、桂枝三分、柴胡六分、牡蠣三錢、栝蔞根三錢、甘草六分，水煎服，趁熱服用發汗）。若中風或傷寒表症解除後月經來潮，邪氣上擾心包導致神志不清、持續幻覺、脈澀微數，則用牛黃丸（牛黃、鬱金、丹皮、硃砂各一錢、冰片三分、生甘草五分，研末蜜丸，冷水送服三分）。
[廉勘]
周澹然雲：
女性月經來潮時感染溫邪，血液受邪氣阻滯，常導致腹痛脹滿。治療溫病時可加桃仁、紅花、元胡、丹皮、鱉甲等藥。若月經剛結束，血室空虛，邪氣趁虛而入，可能出現神昏譫語、舌黑潮熱，應以增減小柴胡湯加養陰藥物治療。若患溫病時月經正常來潮，熱邪隨經血排出，只需調理月經即可。
朱瑞生雲：
女性患溫病時，月經來潮或剛停，熱入血室，出現耳聾口苦、白天脈靜身涼、夜間發熱脈數，可用柴蒿鱉甲湯（柴胡二錢、青蒿錢半、生鱉甲三錢、黃芩二錢、白芍三錢、丹皮三錢、鮮生地四錢、麥冬二錢、梔子二錢、生甘草一錢，水煎分兩次服）。若口渴加花粉；胸脅脹痛加枳實、栝蔞仁、牡蠣各三錢。若熱入血室導致少腹硬痛、便秘或黑便，脈沈實，夜間高熱時脈洪數，神昏譫語，則用加減桃仁承氣湯（桃仁三錢、生錦紋三錢、芒硝三錢、生甘草二錢、黑犀角二錢磨汁沖服、丹皮三錢、鮮生地八錢，煎服一杯後觀察，三小時內若無瀉下瘀血可再服）。