1第五節·夾陰傷寒
（一名傷寒夾房勞）
【因】房勞傷精而後，驟感風寒；或夏月行房後，恣意乘涼，觸犯風露。
【證】身熱面赤，或不熱而面青；小腹絞痛；足冷蜷臥；或吐或利；心下脹滿；甚則舌卷囊縮，陰極發躁；或昏沉不省，手足指甲皆青，冷過肘膝；舌苔淡白滑嫩，或苔黑滑，舌本胖嫩。
【脈】六部沉細，甚或伏絕，或反浮大無倫，沉按豁豁然空。陶節庵所謂：不拘脈之浮沉大小，但指下無力而軟，或空大而散，甚則重按全無，皆為色欲內傷，猝受寒邪，陰氣獨盛，陽氣以衰是也。
【治】外則先灸關元、氣海，以回元湯；內則先用參附再造湯，助陽發表；或用麻附細辛湯加人參、乾薑，溫經散寒。如脈伏絕，陰極發躁，繼即神氣昏沉，不省人事者：速用回陽急救湯，提神益氣，回陽生脈。如脈沉遲，身疼足冷，下利清穀，俗呼漏底者：速用附薑歸桂參甘湯去當歸，加白朮、肉果、砂仁、升麻，破陰回陽，提氣止瀉。如脈沉微，手足指甲皆青，四肢冷過肘膝，舌卷囊縮者：速用附子理中湯加吳萸、坎氣、肉桂、薑汁，溫補命陽，熱壯脾腎。一俟陽氣將回，病勢已有轉機者：但用附薑歸桂參甘湯，雙補氣血，調和陰陽。次用理陰煎加砂仁、紅棗，滋補腎陰，溫運脾陽。終用左歸飲，峻補腎陰以善後。總之，夾陰症；不分熱與不熱，面赤面青，憑脈下藥，最為切當。
【秀按】不但房勞不謹後，感冒風寒者謂之夾陰傷寒；即曾犯房室，及冒雨涉水傷腎，一起即身熱面赤，足脛逆冷者：亦當參夾陰例治。傷寒夾陰；由太陽少陰二經同時受病，較直中寒證尤危。蓋夾陰者，雖患表邪發熱，其中必夾虛寒；所以尺脈必不能實，足脛必不能溫也。乃世俗混稱夾陰，醫者亦漫不加察；豈知傷寒陰證有三：一傳經之陰證，陰中之熱證也；二直中之陰證，陰中之寒證也；三房室之陰證，陰中之虛證也。既犯房室而得寒證，則陰寒極甚；溫劑宜重。俞君於發表溫里藥中，每兼熱藥破陰以回陽；陽回而陰寒自散；寒散而元陰自固。庶不致陰下竭，陽上厥，釀變虛脫危候。況末路理陰左歸等劑，填補真陰，以復房室所傷之元精。治法井然；可為夾陰傷寒之標準。雖然。予每見春夏感寒夾陰，足冷陽縮者：驟用四逆湯辛熱回陽；多致煩躁血溢而死者。以陰中既虛，不勝附子之雄悍也。故《傷寒秘旨》治夾陰傷寒：凡診尺脈遲弱而足冷陽縮者：但於黃耆建中湯內，用附子汁炒黃耆以溫衛氣；肉桂酒炒白芍以調營血；不應，改用麻附細辛汁炒甘草以汗之。若尺中弦數而多虛火，面赤戴陽者：但於小建中湯內，用黨參汁炒甘草以助胃氣；丹皮、酒炒白芍以降陰火；不應，加連附汁炒黃耆。
第五節·夾陰傷寒
（又稱傷寒夾房勞）
【病因】
因房事過度耗損精氣後，突然感受風寒；或夏季行房後，貪涼吹風，接觸寒露。
【症狀】
身體發熱、面色發紅，或無發熱而面色青白；小腹劇烈絞痛；雙腳冰冷、蜷縮臥床；可能嘔吐或腹瀉；心窩脹悶；嚴重時舌頭捲縮、陰囊收縮，陰寒極盛而煩躁；或昏迷不醒，手腳指甲發青，冰冷感超過肘膝；舌苔淡白滑嫩，或苔黑滑，舌體胖嫩。
【脈象】
六部脈象沈細，甚至微弱到幾乎消失，或反常地浮大無序，重按時空虛無力。陶節庵所說：不論脈象浮沈大小，只要按壓時軟弱無力，或空大散亂，甚至重按全無，都是因色慾內傷後突受寒邪，陰寒極盛、陽氣衰微所致。
【治療】
外治： 先灸關元、氣海穴，並服用「回元湯」。
內治： 先用「參附再造湯」助陽發汗；或用「麻附細辛湯」加入人參、乾薑，溫通經絡、驅散寒邪。
- 若脈象微弱、陰寒極盛煩躁，隨後神志昏迷者：速用「回陽急救湯」提振元氣、回陽救逆。
- 若脈沈遲、身體疼痛、腳冷、腹瀉未消化食物（俗稱漏底）：速用「附薑歸桂參甘湯」去當歸，加白朮、肉豆蔻、砂仁、升麻，破陰回陽、止瀉升氣。
- 若脈沈微、手腳指甲發青、四肢冰冷過肘膝、舌卷囊縮者：速用「附子理中湯」加吳茱萸、坎氣（臍帶）、肉桂、薑汁，溫補脾腎陽氣。
待陽氣漸復，病情好轉後：
- 改用「附薑歸桂參甘湯」雙補氣血、調和陰陽。
- 接著用「理陰煎」加砂仁、紅棗，滋補腎陰、溫運脾陽。
- 最後用「左歸飲」大補腎陰以鞏固療效。
總之，夾陰證不論發熱與否、面色紅或青，皆應依脈象用藥，最為精準。
【補充說明】
不僅房勞後感冒風寒稱為夾陰傷寒；凡曾行房或淋雨涉水傷腎，發病即發熱面紅、腳冷者，也應參考夾陰證治療。
傷寒夾陰是因太陽、少陰兩經同時受邪，比單純寒證更危險。此證雖有表熱，但本質虛寒，故尺脈虛弱、腳冷。然而世俗常混淆「夾陰」，醫者亦未細察。
傷寒陰證分三類：
- 傳經陰證（陰中熱證）；
- 直中陰證（陰中寒證）；
- 房室陰證（陰中虛證）。
房勞後受寒者陰寒極重，需重用溫藥。治療時常結合熱藥破陰回陽，陽回則陰寒自散，元陰亦固，避免陰竭陽脫。後期以「理陰煎」「左歸飲」等填補腎陰，修復房勞所傷。此法嚴謹，可為夾陰傷寒的標準療法。
但需注意：春夏感寒夾陰、腳冷陰縮者，若驟用「四逆湯」等辛熱藥回陽，可能引發煩躁、出血致死。因陰虛難耐附子峻烈。《傷寒秘旨》建議：
- 尺脈遲弱、腳冷陰縮者：用「黃耆建中湯」，以附子汁炒黃耆溫衛氣，肉桂酒炒白芍調營血；無效則改用麻黃、附子、細辛汁炒甘草發汗。
- 尺脈弦數、虛火上升、面赤戴陽者：用「小建中湯」，以黨參汁炒甘草助胃氣，丹皮酒炒白芍降陰火；無效再加黃連、附子汁炒黃耆。