1第四節·夾血傷寒
前條有「血下者愈」，後條須下其血乃愈，較血能自下者為重。前條不言脈，我意當在浮而數之例，後條則「脈微而沉」，原較前為重。前條用植物性藥，後條用動物性藥，動物性藥的功能原較值物性藥為烈。這都是彰明較著的事實。《傷寒第一書》則加以分析說：「蓄血一症，雖病在血分，亦須分別陰陽治之。
如血瘀上焦為陽，血蓄下焦為陰；太陽失表，熱瘀於裡，血蓄下焦為陽，太陽誤下，陽氣下陷，血蓄下焦為陰。上焦蓄血，因不得汗不能發癍而蓄血也，其脈人迎必緊，緊者，數而有力之象也。外證面紅舌燥，發躁欲狂，或頭搖目瞪，大便下血水，兩手除食指之外，其餘各指皆抽掣是也；宜犀角、桃仁、生地、赤芍、歸尾、丹皮、丹參、鬱金之類，清之行之。下焦陽證蓄血，即仲景所稱熱結膀胱之證，桃仁大黃之屬下之是也。
若下焦陰證蓄血，乃因誤下陽氣下陷，陰血受傷，血因寒而凝也。其見證面白唇青，眉皺目瞪，寒戰口噤，舌苔白滑，大便下血水，兩手除食指之外，其餘各指皆抽掣是也、宜溫補之。如人參、附子、白朮、當歸、肉桂、桃仁、升麻、炙草之類，溫補以升陽氣。」這又是掌握原因，分析現證的醫療方法，是值得采取的。
第四節·夾血傷寒
前一段提到「出血後病癒」，後一段則強調需要祛除瘀血才能痊癒，這比能自行出血的情況更嚴重。前段未提及脈象，我推測應屬於「浮而數」的範疇；後段則明確指出「脈微而沈」，顯然病情比前者更嚴重。前段使用植物性藥物，後段則用動物性藥物，因動物性藥的作用通常比植物性藥更強烈。這些都是明顯的事實。
《傷寒第一書》進一步分析：「蓄血病症雖屬血分病變，仍需區分陰陽來治療。例如：瘀血在上焦屬陽證，瘀血在下焦屬陰證；太陽表證未解，邪熱內陷導致下焦蓄血為陽證；太陽病誤用瀉下法，陽氣下陷，下焦蓄血則屬陰證。
上焦蓄血是因無法發汗，邪熱不得透發而瘀滯所致，脈象人迎部必緊，「緊」即數而有力的表現。外在症狀包括面色發紅、舌燥、煩躁欲狂，或頭部搖動、瞪眼直視，大便帶血水，且雙手除食指外，其餘手指會抽搐。治療宜用犀角、桃仁、生地、赤芍、歸尾、丹皮、丹參、鬱金這類藥物，以清熱化瘀。
下焦陽證蓄血即張仲景所說的『熱結膀胱』證，可用桃仁、大黃等藥物攻下瘀血。
若屬下焦陰證蓄血，則是因誤用瀉下法導致陽氣下陷，陰血受損，血因寒凝而成瘀。症狀表現為面色蒼白、唇色青紫、眉頭緊皺、目光呆滯、寒戰咬牙、舌苔白滑，大便帶血水，且雙手除食指外，其餘手指抽搐。此時應以溫補法治療，如用人參、附子、白朮、當歸、肉桂、桃仁、升麻、炙甘草等藥物，溫補並升發陽氣。」
這種透過辨明病因、分析症狀的治療方法，值得採用。