1第十五節·妊娠傷寒
妊娠傷寒，火鬱不解，營陰受傷，而夾濕熱，發斑紫黑，胎因不安，脈數弦大者，主以梔子大青湯。(鮮生地五錢，升麻五分，焦梔子三錢，鮮大青四錢，黃芩二錢，蔥頭三枚。)
妊娠傷寒，熱鬱陽明，熱極而發紫黑斑，脈洪數者，若不急治，胎殞在即，主以青黛石膏湯。(真青黛錢半，鮮生地二兩搗汁，生石膏八錢，升麻六分，黃芩二錢，焦梔子三錢，蔥頭三枚。)
妊娠傷寒後，餘熱阻膈，血氣暗耗，潮熱不解，胎孕不安，脈數濡弦者，主以黃龍四物湯。(鮮生地五錢，黨參，黃芩，白芍各錢半，柴胡五分，當歸三錢，川芎，甘草各八分。)
妊娠傷寒，發汗後，餘熱內陷，衛氣無所止息，漏汗不止，胎孕不安，脈浮數者，主以加減當歸六黃湯。(大生地五錢，清炙耆皮三錢，炒白芍，炙甘草，黃芩各錢半，白芷鹽水炒黑二錢，當歸，炒阿膠各三錢，浮小麥三錢。)
妊娠傷寒汗下後，津液暴亡，虛煩不眠，胎孕不安，脈濡數者，主以加味竹葉湯。(淡竹葉三錢，北沙參三錢，鮮生地五錢，麥冬，炒阿膠各三錢，炙甘草五分。)
妊娠傷寒，熱極傷營，血室受病，恐損壞其胎。徐洄溪以白藥脂八兩研末，以雞子清調塗油紙上，貼臍下胎存處。干則以水潤之，解毒潤燥以護胎元。葉天士亦謂胎前病，以護胎為要，恐邪來害娠也。如熱極，用井底泥，藍布浸透，覆蓋臍腹上，此亦保護胎元之法。
然亦須看其邪之可解而用之；如用血分滋膩之藥不效，又當審察應下則下，惟中病則止，不可固執成法。仍須步步保護胎元，恐正損邪陷也。
【秀按】妊娠傷寒治法，前論已備，不復再贅。凡邪熱壅盛之症，不可固執成例，以滋膩安胎之藥投之，以助長邪熱，反損胎元。即經云：「有故無殞，亦無殞也，大積大聚，不可犯也，損其大半而止，過則殺也」，亦為治妊娠傷寒之要訣。
吳又可云：「孕婦傷寒時疫，設應用三承氣湯，須隨證施治，慎毋惑於參朮阿膠之說。病家見用承氣，先自驚疑；或更左右嘈雜，必致醫家掣肘，為子母大不祥。若應下之證，反用補劑，邪火壅鬱，熱毒愈熾，胎更不安，耗氣搏血，胞胎何賴？是以古人有懸鐘之喻，梁腐而鍾未有不落者。惟用承氣逐去其邪，火毒消散，炎熇頓為清涼，氣回而胎自固。當此證候，反見大黃為安胎之聖藥，歷治歷當，子母俱安。若腹痛如錐，腰痛如折，此胎將墮欲墮之候，服藥亦無及矣。雖投承氣，但可愈疾而全母；昧者以為胎墮，必反咎於醫也。」
或詰余曰：「孕婦而投承氣，設邪未逐，先損其胎，當如之何？」余曰：「結糞淤熱，腸胃間事也。胎附於脊，腸胃之外，子宮內事也。藥先到胃，瘀熱才通，胎氣便得舒養。是以興利除害於頃刻之間，何慮之有？但投藥之際，病衰七八，餘邪自愈，慎弗過劑耳。即經所言「損其大半而止也」。」
【第十五節·妊娠傷寒】
孕婦感染傷寒，火熱鬱結未解，營血陰液受損，兼有濕熱，出現紫黑色斑疹，胎氣不穩，脈象數而弦大者，以梔子大青湯治療。（鮮生地五錢，升麻五分，焦梔子三錢，鮮大青四錢，黃芩二錢，蔥頭三枚。）
孕婦傷寒，熱邪鬱結於陽明經，熱極而發紫黑斑，脈象洪數者，若不緊急治療，恐胎兒不保，以青黛石膏湯治療。（真青黛一錢半，鮮生地二兩搗汁，生石膏八錢，升麻六分，黃芩二錢，焦梔子三錢，蔥頭三枚。）
孕婦傷寒後，餘熱滯留阻隔，血氣虛弱，潮熱不退，胎氣不穩，脈象數而濡弦者，以黃龍四物湯治療。（鮮生地五錢，黨參、黃芩、白芍各一錢半，柴胡五分，當歸三錢，川芎、甘草各八分。）
孕婦傷寒，發汗後，餘熱向內侵襲，衛氣無法穩固，汗出不止，胎氣不穩，脈象浮數者，以加減當歸六黃湯治療。（大生地五錢，清炙黃耆皮三錢，炒白芍、炙甘草、黃芩各一錢半，白芷鹽水炒黑二錢，當歸、炒阿膠各三錢，浮小麥三錢。）
孕婦傷寒，經過發汗與瀉下後，津液嚴重虧損，虛煩失眠，胎氣不穩，脈象濡數者，以加味竹葉湯治療。（淡竹葉三錢，北沙參三錢，鮮生地五錢，麥冬、炒阿膠各三錢，炙甘草五分。）
孕婦傷寒，熱極損傷營血，胞宮受病，恐危害胎兒。徐洄溪建議以八兩白藥脂研末，用雞蛋清調勻塗於油紙上，貼於臍下胎兒所在處。乾燥時以水濕潤，有解毒潤燥、保護胎元之效。葉天士也認為，孕婦患病應以護胎為首要，避免邪氣傷害胎兒。若熱極，可用井底泥浸透藍布，覆蓋臍腹部，亦是護胎之法。
但須依據邪氣情況靈活用藥。若滋陰養血之藥無效，則應審慎判斷是否需用瀉下法，中病即止，不可拘泥成規，並時刻保護胎元，以免正氣受損、邪氣深入。
【秀按】
妊娠傷寒治法前文已詳述。凡邪熱壅盛之證，不可拘泥常規，以滋膩安胎藥助長邪熱，反傷胎元。正如《內經》所言：「有病則病受之，無礙胎元；但大積大聚之證不可過度攻伐，病勢減半即止，過則傷正。」此為治療妊娠傷寒的關鍵。
吳又可說：「孕婦感染傷寒或時疫，若需用三承氣湯，應依證施治，勿因參、朮、阿膠等補藥之說而猶豫。病家見用瀉下藥恐驚疑，旁人議論更使醫師束手，反致不祥。若應瀉下卻誤用補藥，邪火鬱結，熱毒更盛，胎氣更危，氣血耗損，胎兒何以依賴？古人比喻如懸鐘，梁柱腐朽則鐘必墜。唯用承氣湯驅邪，火毒消散，熱退轉涼，正氣恢復而胎自固。此情況下，大黃反成安胎聖藥，屢驗不爽，母子均安。若腹痛劇烈如錐刺、腰痛如折，已是胎兒將墮之兆，服藥亦難輓。即使投承氣湯，僅能救母，愚者反歸咎醫師。」
或有人問：「孕婦用承氣湯，若邪未除而胎先損，該如何？」答：「燥屎瘀熱在腸胃，胎兒附於脊背，屬子宮內事。藥先入胃，瘀熱一除，胎氣即得舒緩。興利除害於頃刻，何須憂慮？但用藥須適度，病勢減七八分即止，餘邪自愈，切勿過劑。此即《內經》『損其大半而止』之理。」