《重訂通俗傷寒論》~ 第十一章·傷寒復證 (3)
第十一章·傷寒復證 (3)
1. 第四節·傷寒感復
【因】瘥後伏熱未盡。復感新邪。其病復作。
【證】頭痛發熱。惡風或惡寒。舌燥口渴。或兼咳嗽。
【脈】兼風者脈浮緩。兼濕者濡數。兼寒脈緊或浮數。
【治】感寒身熱惡寒者。蔥豉葛根湯。（鮮蔥白二枚、淡豆豉三錢、生葛根錢半。）加薄荷、連翹殼。寒重骨疼者。加羌活、蘇葉。偏於熱重者。加花粉、知母。咳嗽者。加光杏仁、前胡、桔梗。兼風熱重者。銀翹散。桑菊飲。桑杏湯。隨症酌用。邪鬱於內。見煩躁者。荷杏石甘湯。
白話文：
身體虛弱，之前病癒後，體內餘熱未消，又遇到新的病邪入侵，導致舊病復發。患者會出現頭疼發熱、怕風或怕冷、口乾舌燥等症狀，可能伴隨咳嗽。脈象方面，如果兼有風邪，脈搏會浮而緩；如果兼有濕邪，脈搏濡而數；如果兼有寒邪，脈搏緊或浮數。治療上，如果患者感寒發熱、怕冷，可用蔥豉葛根湯，加入薄荷、連翹殼；如果寒重伴有骨痛，可加羌活、蘇葉；如果偏熱症狀明顯，可加花粉、知母；如果咳嗽，可加杏仁、前胡、桔梗。若兼有風熱症狀，可用銀翹散、桑菊飲、桑杏湯，依症狀酌情選用。如果病邪鬱結於內，患者出現煩躁，可用荷杏石甘湯。
（蘇薄荷一錢、光杏仁三錢、石膏四錢、知母三錢、生甘六分、細辛三分。鮮竹葉三十片。）或蔥豉白虎湯。（鮮蔥白三枚、豆豉三錢、生石膏四錢、知母三錢、細辛三分、生甘五分、粳米三錢、荷葉包。）營分有伏熱者。七味蔥白湯（淡豆豉三錢、生葛根錢半、鮮生地三錢、麥冬錢半、蔥白三枚、生薑二片、百勞水煎。）
白話文：
可以用蘇薄荷一錢、光杏仁三錢、石膏四錢、知母三錢、生甘六分、細辛三分，以及三十片鮮竹葉，或使用蔥豉白虎湯（鮮蔥白三枚、豆豉三錢、生石膏四錢、知母三錢、細辛三分、生甘五分、粳米三錢，用荷葉包好）。若營分有伏熱，則可用七味蔥白湯（淡豆豉三錢、生葛根錢半、鮮生地三錢、麥冬錢半、蔥白三枚、生薑二片，用百勞水煎）。
2. 第五節·傷寒怒復
【因】傷寒瘥後。因事觸怒。相火暴發。因而餘熱復作。
【證】身熱胸悶。心煩懊憹。氣逆喘呼。甚則脅痛嘔血。或少腹急痛。不語如瘖。形厥如屍者。
【脈】多弦浮躁盛。或弦勁。或弦澀。或沉弦搏堅。
【治】先宜蘇子降香湯。（炙蘇子、制香附各錢半、降香一錢、川貝、廣鬱金、焦山梔、旋覆花包煎、各三錢、淡竹茹、白薇各二錢、蔥須三分沖。）加桑葉、丹皮、銀胡、地骨皮。平其氣以清泄之。若瘀血結聚。少腹急痛者。代抵當湯。（酒炒錦紋二錢、桃仁錢半。炒穿甲一錢、醋炒莪朮、歸尾、玄明粉各一錢、細生地三錢、官桂三分）加杜牛膝主之。
白話文：
伤寒病好了之后，因为某些事情生气，内火突然爆发，导致之前的余热又反复发作。患者会出现身体发热、胸闷、心烦意乱、呼吸困难、喘气，严重时还会出现肋骨疼痛、呕血，或者小腹剧烈疼痛，不说话，像哑巴一样，甚至昏迷不醒，像个死人。脉象多为弦浮而有力，或弦紧、或弦涩，或沉弦而搏击有力。治疗上，首先要用苏子降香汤，加入桑叶、丹皮、银胡、地骨皮，平息气机，清热泻火。如果出现瘀血阻滞，小腹剧烈疼痛，则可用代抵当汤，加入杜牛膝来治疗。
香殼散。（制香附、歸尾各三錢、炒枳殼二錢、炒青皮、新會皮、烏藥、赤芍、醋炒莪朮各一錢、西藏紅花、炙甘草各五分、上藥共研為散、每用五錢、水煎去渣。調童便半杯。空心溫服。）加白薇、玄胡索、炒穿甲、尤捷。不語如瘖。形如屍者。宜犀角地黃湯（黑犀角一錢、鮮生地六錢、丹皮二錢、赤芍二錢。
白話文：
香殼散是由制香附、歸尾、炒枳殼、炒青皮、新會皮、烏藥、赤芍、醋炒莪朮、西藏紅花、炙甘草等藥材組成，研磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮去渣，加入童便半杯，空腹溫服。若患者不語如啞，形如屍體，可加入白薇、玄胡索、炒穿甲、尤捷，並使用犀角地黃湯治療。犀角地黃湯由黑犀角、鮮生地、丹皮、赤芍等藥材組成。
）加桃仁、歸尾、白薇。厥症返魂丹等。甘鹹以平之。芳香以宣之。雖然。怒復有大怒鬱怒之分。大怒者。其志憤激。則氣血易於奔迫。而無所節制。《經》所謂怒則傷志也。脈多浮弦躁盛。症多失血。甚或痛厥。仍宜蘇子降香湯。加蜜炙延胡、醋炒錦紋、鹽水炒川連等。以降泄之。
血虛火旺者。拔萃犀角地黃湯。（白犀角一錢、鮮生地一兩五錢、生錦紋三錢、川連一錢、青子芩二錢）加白芍、白薇、童便、金汁等。以通降之。鬱怒者。其志怫戾。則氣血易於瘀壅。而不克寬舒。《經》所謂怒則氣逆也。脈多弦澀。甚則沉弦搏堅。症多瘕疝。久則成癆成蠱。
白話文：
針對怒氣引起的疾病，中醫認為，怒氣可分為大怒和鬱怒。大怒是指情緒激憤，導致氣血奔迫，失控，容易出現失血、疼痛甚至昏厥等症状。治療宜用蘇子降香湯，加入蜜炙延胡、醋炒錦紋、鹽水炒川連等藥物，以降泄怒氣。而鬱怒是指心情鬱悶不暢，導致氣血瘀滯，無法舒展，容易出現腹痛、腫塊、久病成癆等症状。治療宜用拔萃犀角地黃湯，加入白芍、白薇、童便、金汁等藥物，以通降瘀滯。
治法。瘕疝、宜開鬱正元散。（方見前）茴香橘核丸。（小茴香五錢、橘核炒三兩、延胡一兩五錢、青皮八錢、桃仁三兩、川楝子一兩五錢、兩頭尖五錢、歸鬚一兩五錢、杜牛膝一兩五錢、炒穿甲一兩、柏子仁三兩、上為末、蔥白汁搗丸、硃砂為衣、每服錢半、淡鹽湯下。）等選用。
成癆宜紫菀散。（紫菀、北沙參各二兩、麥冬、桔梗、茯苓、阿膠、川貝母各一兩、五味子、炙甘草各五錢、上藥為末、每四五錢、水煎去滓服。）劫癆散。（細生地、生白芍各三錢、白歸身二錢、潞黨參、阿膠、仙半夏、炙綿耆各錢半、炙甘草一錢、五味子五分、以上各藥為散、每服三四錢、溫湯調下、空心服。）顧氏清金散。
白話文：
治療瘕疝，應該使用開鬱正元散（藥方如前）。也可以使用茴香橘核丸（小茴香五錢、橘核炒三兩、延胡一兩五錢、青皮八錢、桃仁三兩、川楝子一兩五錢、兩頭尖五錢、歸鬚一兩五錢、杜牛膝一兩五錢、炒穿甲一兩、柏子仁三兩，以上藥物研磨成粉末，用蔥白汁調和成丸，以硃砂作為外衣，每次服用半錢，淡鹽湯送服）。根據病症選擇適合的藥物。
治療成癆，應該使用紫菀散（紫菀、北沙參各二兩、麥冬、桔梗、茯苓、阿膠、川貝母各一兩、五味子、炙甘草各五錢，以上藥物研磨成粉末，每次服用四五錢，水煎去渣服用）。也可以使用劫癆散（細生地、生白芍各三錢、白歸身二錢、潞黨參、阿膠、仙半夏、炙綿耆各錢半、炙甘草一錢、五味子五分，以上各藥研磨成散劑，每次服用三四錢，溫湯調服，空腹服用）。也可以使用顧氏清金散。
（生桑皮、百合、冬花、川貝各三錢、生苡仁五錢、地骨皮四錢、麥冬二錢、生甘八分、生藕汁一杯沖、童便一杯沖、枇杷葉去毛一兩、鮮茅根一兩、煎湯代水。）等選用。成蠱當歸活血湯。（全當歸三錢、桃仁二錢、桂枝錢半、炒枳殼、赤芍、鱉血柴胡各八分、赤苓一錢、黑炮姜四分、藏紅花二分、炙甘草五分、鮮生地一兩。陳酒一瓢衝入。
白話文：
生桑皮、百合、冬花、川貝各三錢，生苡仁五錢，地骨皮四錢，麥冬二錢，生甘草八分，生藕汁一杯沖，童便一杯沖，枇杷葉去毛一兩，鮮茅根一兩，煎湯代水。等選用。成蠱當歸活血湯。（全當歸三錢，桃仁二錢，桂枝錢半，炒枳殼、赤芍、鱉血、柴胡各八分，赤苓一錢，黑炮姜四分，藏紅花二分，炙甘草五分，鮮生地一兩。陳酒一瓢衝入。
）服之不應。再加炙穿甲五分。又不應。加附子三分。有實熱者。禁用。須加大黃一錢亦可。或下瘀血湯。（原桃仁三錢、生錦紋錢半、醋炒地鱉蟲十隻。）或桃仁承氣湯。合逍遙散。（原桃仁、全當歸、赤苓各三錢、生錦紋錢半、風化硝一錢、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、薄荷四分、細辛三分、生白朮八分、炒螻蛄十隻、研包。）奏功更捷。
白話文：
服用後如果沒有反應，可以再加用炙穿山甲五分。如果仍然沒有反應，可以加用附子三分。如果有實際的熱症，禁止使用附子，可以加用大黃一錢。也可以使用下瘀血湯，或者使用桃仁承氣湯配合逍遙散。這樣效果會更快。