《重訂通俗傷寒論》~ 第十一章·傷寒復證 (3)
第十一章·傷寒復證 (3)
1. 第四節·傷寒感復
【因】瘥後伏熱未盡。復感新邪。其病復作。
【證】頭痛發熱。惡風或惡寒。舌燥口渴。或兼咳嗽。
【脈】兼風者脈浮緩。兼濕者濡數。兼寒脈緊或浮數。
【治】感寒身熱惡寒者。蔥豉葛根湯。（鮮蔥白二枚、淡豆豉三錢、生葛根錢半。）加薄荷、連翹殼。寒重骨疼者。加羌活、蘇葉。偏於熱重者。加花粉、知母。咳嗽者。加光杏仁、前胡、桔梗。兼風熱重者。銀翹散。桑菊飲。桑杏湯。隨症酌用。邪鬱於內。見煩躁者。荷杏石甘湯。
（蘇薄荷一錢、光杏仁三錢、石膏四錢、知母三錢、生甘六分、細辛三分。鮮竹葉三十片。）或蔥豉白虎湯。（鮮蔥白三枚、豆豉三錢、生石膏四錢、知母三錢、細辛三分、生甘五分、粳米三錢、荷葉包。）營分有伏熱者。七味蔥白湯（淡豆豉三錢、生葛根錢半、鮮生地三錢、麥冬錢半、蔥白三枚、生薑二片、百勞水煎。）
2. 第五節·傷寒怒復
【因】傷寒瘥後。因事觸怒。相火暴發。因而餘熱復作。
【證】身熱胸悶。心煩懊憹。氣逆喘呼。甚則脅痛嘔血。或少腹急痛。不語如瘖。形厥如屍者。
【脈】多弦浮躁盛。或弦勁。或弦澀。或沉弦搏堅。
【治】先宜蘇子降香湯。（炙蘇子、制香附各錢半、降香一錢、川貝、廣鬱金、焦山梔、旋覆花包煎、各三錢、淡竹茹、白薇各二錢、蔥須三分沖。）加桑葉、丹皮、銀胡、地骨皮。平其氣以清泄之。若瘀血結聚。少腹急痛者。代抵當湯。（酒炒錦紋二錢、桃仁錢半。炒穿甲一錢、醋炒莪朮、歸尾、玄明粉各一錢、細生地三錢、官桂三分）加杜牛膝主之。
香殼散。（制香附、歸尾各三錢、炒枳殼二錢、炒青皮、新會皮、烏藥、赤芍、醋炒莪朮各一錢、西藏紅花、炙甘草各五分、上藥共研為散、每用五錢、水煎去渣。調童便半杯。空心溫服。）加白薇、玄胡索、炒穿甲、尤捷。不語如瘖。形如屍者。宜犀角地黃湯（黑犀角一錢、鮮生地六錢、丹皮二錢、赤芍二錢。
）加桃仁、歸尾、白薇。厥症返魂丹等。甘鹹以平之。芳香以宣之。雖然。怒復有大怒鬱怒之分。大怒者。其志憤激。則氣血易於奔迫。而無所節制。《經》所謂怒則傷志也。脈多浮弦躁盛。症多失血。甚或痛厥。仍宜蘇子降香湯。加蜜炙延胡、醋炒錦紋、鹽水炒川連等。以降泄之。
血虛火旺者。拔萃犀角地黃湯。（白犀角一錢、鮮生地一兩五錢、生錦紋三錢、川連一錢、青子芩二錢）加白芍、白薇、童便、金汁等。以通降之。鬱怒者。其志怫戾。則氣血易於瘀壅。而不克寬舒。《經》所謂怒則氣逆也。脈多弦澀。甚則沉弦搏堅。症多瘕疝。久則成癆成蠱。
治法。瘕疝、宜開鬱正元散。（方見前）茴香橘核丸。（小茴香五錢、橘核炒三兩、延胡一兩五錢、青皮八錢、桃仁三兩、川楝子一兩五錢、兩頭尖五錢、歸鬚一兩五錢、杜牛膝一兩五錢、炒穿甲一兩、柏子仁三兩、上為末、蔥白汁搗丸、硃砂為衣、每服錢半、淡鹽湯下。）等選用。
成癆宜紫菀散。（紫菀、北沙參各二兩、麥冬、桔梗、茯苓、阿膠、川貝母各一兩、五味子、炙甘草各五錢、上藥為末、每四五錢、水煎去滓服。）劫癆散。（細生地、生白芍各三錢、白歸身二錢、潞黨參、阿膠、仙半夏、炙綿耆各錢半、炙甘草一錢、五味子五分、以上各藥為散、每服三四錢、溫湯調下、空心服。）顧氏清金散。
（生桑皮、百合、冬花、川貝各三錢、生苡仁五錢、地骨皮四錢、麥冬二錢、生甘八分、生藕汁一杯沖、童便一杯沖、枇杷葉去毛一兩、鮮茅根一兩、煎湯代水。）等選用。成蠱當歸活血湯。（全當歸三錢、桃仁二錢、桂枝錢半、炒枳殼、赤芍、鱉血柴胡各八分、赤苓一錢、黑炮姜四分、藏紅花二分、炙甘草五分、鮮生地一兩。陳酒一瓢衝入。
）服之不應。再加炙穿甲五分。又不應。加附子三分。有實熱者。禁用。須加大黃一錢亦可。或下瘀血湯。（原桃仁三錢、生錦紋錢半、醋炒地鱉蟲十隻。）或桃仁承氣湯。合逍遙散。（原桃仁、全當歸、赤苓各三錢、生錦紋錢半、風化硝一錢、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、薄荷四分、細辛三分、生白朮八分、炒螻蛄十隻、研包。）奏功更捷。