《重訂通俗傷寒論》~ 第十二章·調理諸法 (1)
第十二章·調理諸法 (1)
1. 第一節·病中調護法
（新增）
【榮齋按】本章原作只有瘥後調理法，而不提及病中調護法，在編述方面是脫節，在事實方面是缺點。須知疾病與調護，為醫療過程中一個重要關鍵，醫藥療效之顯著與否？與調護的合理不合理有密切關係。中醫文獻記載，因失於調護而造成事故的例子，是不少概見的。例如《冷廬醫話》載：秀水王氏子患身熱、咳嗽、由於不忌風冷和飲食，結果致疹發不透，胸悶氣喘而死，這是一個事實。
另一方面，譬如感寒病熱，服發汗劑，若病家不善調護，或因覆被太多，致藥後大汗淋漓，病反熱高；或因服藥之後，仍食葷腥油膩，熱不得退；在病家尚以為醫生辨證不確，用藥失當之故，而不知其癥結是在病家之失於調護。
祖國護病學說，在張仲景時代是很講究的。例如：服桂枝湯後的「將息」和「禁忌」，經常關心服藥後的病理反應和藥理反應等；已具備了護病學的基礎。後此各家醫書，不重視這個方法，認為它是醫療工作中的附件，僅列入「保生」「慎疾」一類文字中，缺乏有系統的敘述。
現在我把近人關於護病方法的文字摘錄三篇，取其通俗易曉，避免高深的理論，並附入西醫護病學若干則，取長補短，以資互相參證。
（甲）毛退之提出四點：（一）空氣宜流通——一日夜須得兩三回之換氣，但換氣時不可使病人感覺有寒，春秋宜以衣被謹護之，冬季宜爇火於爐，以助其溫。衣服被褥，常洗曬以使其潔。病體則時以溫水毛巾拭之，使皮膚之呼吸便易。（二）病室——宜整齊、清潔、閒靜，最忌亂雜穢物或喧擾。
（三）宜保持平衡之體溫——病人手足最易寒冷，則與他部溫度不平衡，致妨礙血行。（四）食物宜適量調劑其食欲——病人之食量，必減於平時，若以不配胃之食物進，則欲減而病增矣。雖然病體之消化力必弱，尤不可以無限制。（錄自《中西醫話》卷二）
（乙）顧時雨分三方面說：（一）飲食方面——1.病中以吃素為宜，尤其是外感病。2.如果病人不要吃的食物，千萬不可勉強。3.病人胃口呆鈍不思飲食時，可停止進膳一日或半日。4.病中消化力薄弱，每頓須少吃，且必擇易於消化者。5.因多吃油膩葷腥而患泄瀉時，從速停止飲食。
6.病中每覺口味不佳，但不可因此而吃各種不應食的物品。7.病中進食質量宜少，如其不夠，寧可次數加多。8.病中食物，以糜粥為最宜。（二）寒暖方面——1.病人之衣被，須溫涼合度，且須擇輕軟舒適者。2.病人之衣被，要適合時令。3.病室中宜保持適當溫度（攝氏表十六至二十度）過與不及，皆非所宜。
（三）精神方面——1.病人須力求精神安定。2.侍疾者須常以好言安慰病人，尤宜細心留意病情，告知醫生，以供參考。3.病人煩悶時，侍疾者可擇有趣味之故事或笑話，講給病人聽，使病人精神上減少痛苦。4.病室內不可人聲擾雜，否則容易引起無謂之煩惱。5.家庭瑣事，不可告知病人，以免引起精神上的刺激。
（惲鐵樵醫學月刊第一期）
（丙）陳組光發汗時之攝生——取汗之目的，有一定標準。汗液亡失過多，則有筋惕肉瞤、亡陽、亡津液、小便不利，大便乾燥之弊。汗液排泄不布（謂局部汗出而不遍布周身也。）則有「病不解」「解不足言」之弊。故發汗之目的，不求甚多，亦不求其少，求其遍身漐漐然潤也。
發汗時之攝生，即增加體外溫度，以輔助藥力之不足，或攝養體力，使體工恢復原狀；故可分為求汗時，與汗出後二期言之：（一）求汗時：1.藥汁宜溫熱服。2.病室宜增高溫率。3.服藥後宜溫覆被窩，下半身更宜重褥，或熨以熱水袋。4.可少與熱稀粥，以助藥力。
（二）汗出後：1.宜休養在空氣不激烈鼓動的地方。2.靜坐或躺臥在圍帳里。3.室內保持常溫。4.解除求汗時的生溫準備。（按汗後體液亡失，汗腺空疏，體工疏怠，若非休養一二小時，使體工恢復原狀，最易復病。此一二小時間，為汗後時間，不可疏忽。）（吳興醫藥第一期）
（丁）《護病學》摘要——（一）一般熱病的護理：1.絕對臥床休息，應有充足的睡眠，防止一切不必要的活動。2.多飲開水，每二十四小時至少喝三千毫升，以補充體內水分及促進毒素的排泄。3.體溫在三十八度以下者，每日檢查體溫二次（上午八時，下午四時）；在三十八度以上者應每日四次（上午六時，十二時，下午六時，十二時）。4.發熱在三十八度以上者，應食軟飯；在三十九度以上者應進流質飲食。
5.退熱時不可使病人活動，仍應休息，因退熱時體力消耗很大，容易疲勞。6.病人在退熱時，脈搏、呼吸應該減少，如果反而增多，即證明是虛脫的象徵。（二）傷寒的護理：1.照一般熱病護理。2.絕對安靜休息；除去在發熱期間應安靜外，在熱退後的短時期也要安靜，特別在第三第四周更要注意。
3.飲食要給予高熱量的流質飯，每二小時一次（但蔗糖或牛奶最好少給或不給，以防在腸內發生氣體）。4.時時注意病人的糞便、體溫及脈搏，如發現體溫突然降低，或脈搏增高，或大便內有血時；應立即報告醫生。並應使病人絕對安靜，腹部上冷敷，禁食一二日。（三）痢疾的護理：1.照一般熱病護理。
2.隔離病人。3.靜臥休息，以減輕腸蠕動。4.腹部及臀部保溫，或用熱水袋放在腹部以減輕疼痛。5.在急性期間，要使病人在床上平臥大便，以使腹壁不用力。6.急性期間，要常飲開水，每半小時或一刻鐘給予一次，直至小便通暢為止。7.飲食：在急性期可用痢疾第一類飯（流質飯），待症狀減輕後可用第二類飯（半流質飯），直到大便沒有黏液及血時，才可進軟飯及普通飯。