1第六節·滋補劑
更有大實之症，積熱在中，脈反細澀，神昏體倦，甚至憎寒振慄，欲著覆衣，酷肖虛寒之象；而其人必有唇焦口燥，便閉溺赤諸症，與真虛者相隔天淵，倘不明辨精切，誤投補劑，陋矣！古人有言：『大實有羸狀，誤補益疾』者此也。此不當補而補之之誤也。然亦有當補而補之不分氣血，不辨寒熱者何也？《經》曰：『氣主煦之，血主濡之。
』氣用四君子湯，凡一切補氣藥，皆從此出也；血用四物湯，凡一切補血藥，皆從此出也。又如血熱之症，宜補血行血以清之，血寒之症，宜溫經養血以和之。立齋治法，血熱而吐者調之陽乘陰，熱迫血而妄行也，治用四生丸，六味湯。血寒而吐者，謂之陰乘陽，如天寒地凍，水凝成冰也，治用理中湯加當歸；醫家常須識此，勿令誤也。更有去血過多，成升斗者，無分寒熱，皆當補益；所謂血脫者益其氣，乃陽生陰長之至理。
蓋有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固，此氣血寒熱之分也。然又有補之而不識開闔、不知緩急者，何也？天地之理，有闔必有開，用藥之機，有補必有瀉；如補中湯加參耆，必用陳皮以開之，六味湯用熟地，即用澤瀉以導之。
古人用藥，補正必兼瀉邪，邪去則補自得力；是以古方中，有補散並行者，參蘇飲益氣湯是也；有消補並行者，枳朮丸理中丸是也；有攻補並行者，瀉心湯硝石丸是也；有溫補並行者，治中湯參附湯是也；有清補並行者，參連飲人參白虎湯是也。
更有當峻補者，有當緩補者，有當平補者；如極虛之人，垂危之病，非大劑湯液不能挽回，予常用參附煎膏日服數兩，而救陽微將脫之症；又嘗用參麥煎膏，服至數兩，而救津液將枯之症。亦有無力服參，而以耆、朮代之者。隨時處治，往往有功。至於病邪未盡，元氣雖虛，不任重補，則從容和緩以補之；相其機宜，循序漸進，脈症相安，漸為減藥，穀肉果菜食養盡之，以底於平康。
其有體質素虛，別無大寒大熱之症，欲服丸散以保真元者；則用平和之藥，調理氣血，不敢妄使偏僻之方，久而爭勝，反有傷也，此開闔緩急之意也。然又有補之而不分五臟者何也？夫五臟有正補之法，有相生而補之之法。《難經》曰：『損其肺者益其氣，損其心者和其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。』此正補也。
又如肺虛者補脾，土生金也；脾虛者補命門，火生土也；心虛者補肝，木生火也；肝虛者補腎，水生木也；腎虛者補肺，金生水也；此相生而補之也。藥既補矣，更加攝養有方，斯為善道。諺有之曰：『藥補不如食補。』我則曰：食補不如精補，精補不如神補；節飲食，惜精神，用藥得宜，病有不痊焉者寡矣。」
【第六節·滋補劑】
更有一種情況是體內實熱極盛，熱邪積聚在中焦，脈象反而細弱澀滯，患者精神昏沈、身體疲倦，甚至怕冷發抖，想要蓋厚被保暖，看起來極像虛寒症狀。但這類人必定伴有嘴唇乾焦、口舌乾燥、大便不通、小便黃赤等症狀，與真正的虛證截然不同。如果不仔細辨別清楚，誤用補藥，就大錯特錯了！古人有言：“極實的病症可能出現虛弱假象，誤補反而加重病情”，說的正是這種情況。這是不該補卻誤補的錯誤。
然而，也有該補卻未區分氣血、不辨寒熱的失誤。《內經》說：“氣主溫煦，血主濡養。”補氣可用四君子湯，一切補氣方藥皆由此衍生；補血則用四物湯，一切補血方藥皆源於此。又如血熱之症，應補血活血以清熱；血寒之症，應溫經養血以調和。薛立齋的治療原則是：血熱吐血屬“陽乘陰”，因熱迫血妄行，用四生丸或六味湯；血寒吐血屬“陰乘陽”，如同天寒地凍水結成冰，用理中湯加當歸。醫者須明辨，切勿弄錯。
若失血量極大（如成升成鬥），則不分寒熱均需補益，所謂“血脫者益氣”，乃“陽生陰長”之理。因有形之血難速生，無形之氣需急固，這是氣血寒熱的分別。然而，還有補益時不識開合、不明緩急的情況。天地之理，有合必有開；用藥之機，有補必有瀉。如補中湯加入參、黃芪，必配陳皮以宣通；六味湯用熟地，即佐澤瀉以疏導。古人用藥，補正必兼瀉邪，邪去則補藥才見效。因此古方中，有補散並行的（如參蘇飲、益氣湯），有消補並行的（如枳朮丸、理中丸），有攻補並行的（如瀉心湯、硝石丸），有溫補並行的（如治中湯、參附湯），有清補並行的（如參連飲、人參白虎湯）。
此外，補法有峻補、緩補、平補之分。極度虛弱或病情危急者，需大劑湯藥搶救。我曾用參附煎膏日服數兩，輓救陽氣將脫之症；亦曾用參麥煎膏連服數兩，救治津液枯竭之症。若無力用人參，可用黃芪、白術替代，隨機施治，多能見效。若病邪未清而元氣已虛，不耐強補，則需緩和調理，循序漸進，待脈症平穩後逐漸減藥，再以五穀果蔬調養至康復。
至於體質素虛卻無大寒大熱者，欲用丸散保養元氣，宜選平和之藥調理氣血，避免偏激方藥長期服用反致失衡。此即開合緩急之意。
最後，補益還需辨五臟。《難經》雲：“肺損者益其氣，心損者和其營衛，脾損者調飲食與寒溫，肝損者緩其中，腎損者益其精。”這是直接補法。另有相生補法：肺虛補脾（土生金），脾虛補命門（火生土），心虛補肝（木生火），肝虛補腎（水生木），腎虛補肺（金生水）。
補藥之外，更需注重調養。諺語說“藥補不如食補”，我則言“食補不如精補，精補不如神補”——節制飲食，惜護精神，用藥得當，疾病鮮有不愈者。