《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (40)
第九章·傷寒夾證 (40)
1. 第八節·夾痛傷寒
俞氏但就夾胃痛言。未免闕漏。初用香蘇蔥豉湯加味。專治風寒。豈知夾胃痛一症。溫熱病亦最多。雖平時因寒而發。於此則但治其熱。蓋濕溫伏於膜原。溫熱伏於血絡。蘊釀蒸變。必從火化。伏邪自里達表。而發其胃痛痼疾者。多屬熱痛。則但於治伏邪藥中。加乳香、沒藥以止痛。
延胡、桃仁以活絡。速使其伏邪透發。而胃痛自已。不必概以普通止痛之方混治也。總之通則不痛。治痛之理也。但通之之法。各有不同。調氣以和血。如疏肝流氣飲。（制香附、蘇葉梗、鬱金、蜜炙延胡各錢半、枳殼、青皮、通草各一錢、當歸二錢、烏藥、佛手片各八分、蔥管五寸沖。）六磨湯。
（沉香、烏藥、枳實、廣木香、尖檳榔、酒磨各一匙、毛西參二錢煎湯、入鹽少許、將五汁和服、本方去枳實木香、名四磨飲。）香砂達郁湯。（廣木香、春砂仁各七分、制香附、焦山梔、廣鬱金各二錢、川芎、製蒼朮各六分、六神麯錢半、若濕鬱重、加赤苓、滑石、熱鬱重、加青黛、川連、痰鬱重、加浮海石、竹瀝半夏、食鬱重、加枳實、山楂、血鬱重、加桃仁、紅花，雖以理氣為主，亦可因病變通。）綠萼梅花丸。
（黨參、茯苓、益智仁、砂仁各三錢、四制香附二兩、滑石七兩、山藥、黃耆各錢半、甘松、莪朮各五錢、遠志二錢半、桔梗一錢、炙甘草七分、用綠萼梅三兩、丹皮八兩煎湯、煮前藥曬乾為末、蜜丸、每重一錢、蠟封固、每服一丸、開水化送、王孟英曰：此方用藥頗奇，分兩多寡亦難測識，而功效甚著。）九制香附丸。
（制香附十四兩、艾四兩、春三日、夏一日、秋三日、冬七日、一次酒、二次醋、三次鹽、四次童便、五次小茴香二兩、六次益智仁二兩、七次丹參二兩、八次薑汁、九次蘿蔔子二兩、制如法糊丸、每服三四錢、開水送下、武叔卿雲、香附乃血中氣藥、開鬱行氣、而血自調、婦人宜常服之。）《局方》聚寶丹。
仁香湯。香砂二陳湯之屬。調血以和氣。如七釐散。琥珀散。（三稜、莪朮、赤芍、丹皮、當歸、熟地、官桂、烏藥、延胡索、琥珀、劉寄奴各一兩、研細、每服二錢、許叔微云、止血氣痛尤妙、救人不少。）四物絳覆湯。四物加二香湯。（加南木香六分、小茴香二分。）四物加蘭香湯。
（加澤蘭、制香附各二錢、烏賊骨三錢、茜根八分。）四物加桃紅湯。（加光桃仁七粒、藏紅花四分。）濟陰八物湯。（即四物湯加延胡索、川楝子各一錢、廣木香、尖檳榔各五分。）歸芍調肝湯。（當歸、白芍各錢半、銀花、川斷各一錢、南木香片、紅花各五分、）丹參飲。
（蘇丹參五錢、紫檀香一錢、春砂仁、明乳香各五分、）四物益母丸。（當歸一兩五錢、川芎、赤芍、紅木香各一兩、為末、益母膏打丸、每重一錢二分。）之屬通也。上逆者使之下行。如蘇子降氣湯。（蘇子、前胡、橘紅、仙半夏各錢半、當歸、川樸各一錢、炙甘草五分、沉香汁兩匙沖。
白話文：
俞氏只談論夾胃痛，未免有遺漏。初期用香蘇蔥豉湯加味，專門治療風寒，卻不知道夾胃痛這種情況，溫熱病也佔大多數。即使平時因為寒冷而發作，此時也應該治療熱症。因為濕溫潛伏在膜原，溫熱潛伏在血絡，蘊積發酵變化，必定從火熱轉化。潛伏的邪氣從身體內部到達體表，而引發胃痛的頑疾，多數屬於熱痛。所以只要在治療潛伏邪氣的藥方中，加入乳香、沒藥來止痛，再加入延胡索、桃仁來活絡氣血，就能快速使潛伏的邪氣透發出來，胃痛自然會好轉。不必一概用普通的止痛藥來治療。總之，通暢就不會疼痛，這是治療疼痛的道理。但是通暢的方法各有不同。
調氣來調和血液，像是疏肝流氣飲。（製香附、蘇葉梗、鬱金、蜜炙延胡索各一錢半、枳殼、青皮、通草各一錢、當歸二錢、烏藥、佛手片各八分、蔥管五寸沖服。）六磨湯。（沉香、烏藥、枳實、廣木香、尖檳榔、酒磨各一匙、毛西參二錢煎湯、加入少許鹽，將五種汁液調和服用，本方去掉枳實、木香，就叫四磨飲。）香砂達鬱湯。（廣木香、春砂仁各七分、製香附、焦山梔、廣鬱金各二錢、川芎、製蒼朮各六分、六神麯一錢半，如果濕氣鬱積嚴重，加入赤茯苓、滑石，熱氣鬱積嚴重，加入青黛、黃連，痰液鬱積嚴重，加入浮海石、竹瀝半夏，食物鬱積嚴重，加入枳實、山楂，血液鬱積嚴重，加入桃仁、紅花，雖然以理氣為主，也可以根據病情變化調整。）綠萼梅花丸。（黨參、茯苓、益智仁、砂仁各三錢、四制香附二兩、滑石七兩、山藥、黃耆各一錢半、甘松、莪朮各五錢、遠志二錢半、桔梗一錢、炙甘草七分，用綠萼梅三兩、丹皮八兩煎湯，煮前述藥材曬乾研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸，每顆重一錢，用蠟封固，每次服用一丸，用開水化開送服。王孟英說：這個藥方用藥非常特別，藥材分量多寡也很難測量，但是功效非常顯著。）九制香附丸。（製香附十四兩、艾葉四兩、春天三日、夏天一日、秋天三日、冬天七日，一次用酒、二次用醋、三次用鹽、四次用童子小便、五次用小茴香二兩、六次用益智仁二兩、七次用丹參二兩、八次用薑汁、九次用蘿蔔子二兩，按照方法製作成糊狀製成藥丸，每次服用三四錢，用開水送服。武叔卿說：香附是血中氣藥，可以開鬱行氣，氣行則血自調，婦女應該經常服用。）《局方》聚寶丹。仁香湯。香砂二陳湯之類。
調和血液來調和氣，像是七釐散。琥珀散。（三稜、莪朮、赤芍、丹皮、當歸、熟地、官桂、烏藥、延胡索、琥珀、劉寄奴各一兩，研磨成細粉，每次服用二錢。許叔微說，止血氣痛特別有效，救了不少人。）四物絳覆湯。四物加二香湯。（加入南木香六分、小茴香二分。）四物加蘭香湯。（加入澤蘭、製香附各二錢、烏賊骨三錢、茜根八分。）四物加桃紅湯。（加入光桃仁七粒、藏紅花四分。）濟陰八物湯。（就是四物湯加上延胡索、川楝子各一錢、廣木香、尖檳榔各五分。）歸芍調肝湯。（當歸、白芍各一錢半、銀花、川斷各一錢、南木香片、紅花各五分。）丹參飲。（蘇丹參五錢、紫檀香一錢、春砂仁、明乳香各五分。）四物益母丸。（當歸一兩五錢、川芎、赤芍、紅木香各一兩，研磨成粉末，用益母膏製成藥丸，每顆重一錢二分。）之類都是可以使氣血通暢的。
對於氣逆上衝的情況，要使其下降，像是蘇子降氣湯。（蘇子、前胡、橘紅、仙半夏各一錢半、當歸、川樸各一錢、炙甘草五分、沉香汁兩匙沖服。）