1第八節·夾痛傷寒
(沉香、廣木香、公丁香各四錢,廣皮、青皮、烏藥、莪朮、巴霜、川連、檳榔各一兩,神麯糊為丸,每服三五粒,淡薑鹽湯送下,或玫瑰花湯送下,善治九種胃痛、一切肝胃氣痛、兩脅脹滿,及嘔吐反胃、痰氣食滯諸症,殺蟲下蟲,尤有專功。)始克逐蟲下出,蟲出則疼自止。
若素有頭風,偶患風寒者,每見服香蘇蔥豉湯,一二劑汗出身涼,往往頭痛愈劇,徹夜叫號。此由辛散過汗,激動風火,重傷血液,故痛益甚。當用菊花茶調散加減。(滁菊花、蘇薄荷、嫩桑芽、荊芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷葉邊各一錢,炙甘草五分,細研為散,食後茶清調服二錢。)辛涼散風以泄熱。
外用蓖麻貼法。(蓖麻、乳香各五分,麝香三釐,同搗爛成餅,貼太陽穴上,如痛定,急於頭上解開頭髮出氣,即去藥餅。)或用透頂散搐法。(細辛三莖、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五釐、麝香一分;前四味先研細末,後入冰麝同研極勻,盛小口瓶中,緊塞瓶口,令患人口含清水,隨左右搐一豆大許於鼻中,良久涎出即安;不愈,三日後再搐。)痛久不愈,
須防起翳以害目。前哲如東垣、丹溪,以為右屬濕屬痰,多氣虛,用半夏白朮天麻湯。(薑半夏、生於朮、明天麻各錢半,潞黨參、薑汁炒黃耆、浙茯苓、廣皮紅、六神麯、澤瀉各一錢,製蒼朮七分。)左屬風屬火,多血虛,用四物湯加蒼耳、細辛、薄荷、芽茶。蓋一主肥人頭痛,
多是濕痰上冒;一主瘦人頭痛,多是血虛有火。斯誠要言。然就余所驗,靡不兼風。無風入,但作眩,不作痛也。且多是風毒,傍阻於髓海之旁,侵入於腦膜孫絡。腦系通目,目系入腦,故病之去路,多從目出而解。不解則傷目;目盲則頭風頓愈。歷驗不爽。予治偏頭風痛,
每用淡婆婆根湯。(淡婆婆根三錢、明天麻、蔓荊子各錢半、滁菊花、白芷各一錢、川芎、當歸、木賊草各七分、小黑豆百粒;考淡婆婆,即俗呼淡親家母,味淡性平,草藥肆購之。)初起屢效。外治以解毒去風,性味之平正者,淡淡注之。如滁菊花、細芽茶泡湯冷注。以鼻注藥,
而清竅自通;竅通則頭風自愈。或用點眼止痛法。(雄精、西瓜硝各一分、冰片、麝香少許;菊花、芽茶泡湯調,點目內眥睛明穴,男左女右,扶行數步,止偏正頭風固效,即治胃脘痛亦立效。)效亦如神。雖然,頭風一症,往往標寒而本熱;況屬風毒久踞,多從火化。當用輕清宣上,
如羚角荷翹湯。(羚角片一錢、蘇薄荷八分、青連翹、夏枯草、苦丁茶、焦梔皮各錢半、鮮荷葉邊三錢、鮮青菊葉七片。)成績最多。外用一滴金。(人中白、乾地龍各二錢,共研細末,羊膽汁為丸,芥子大,每用一丸,新汲水一滴化開,滴鼻內。)時時注入鼻孔,奏功尤捷。
【第八節·夾痛傷寒】
(藥方組成:沈香、廣木香、公丁香各四錢,廣陳皮、青皮、烏藥、莪術、巴豆霜、川黃連、檳榔各一兩,以神曲糊製成丸劑。每次服用三至五粒,用淡薑鹽湯或玫瑰花湯送服。此方擅長治療九種胃痛、各類肝胃氣痛、兩脅脹滿,以及嘔吐反胃、痰氣食滯等症狀,尤其擅長驅蟲殺蟲,能將蟲體排出體外,蟲出後疼痛自然停止。)
若平時患有頭風病,偶然感染風寒的人,常見服食香蘇蔥豉湯一、二劑後,汗出身體涼爽,卻往往頭痛加劇,整夜喊叫疼痛。這是由於辛散藥物導致過度發汗,擾動體內風火,嚴重耗傷陰血,因此疼痛更甚。此時應使用加減菊花茶調散。(配方:滁菊花、蘇薄荷、嫩桑芽、荊芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷葉邊各一錢,炙甘草五分,研磨成細粉,飯後以清茶調服二錢。)此方以辛涼藥物散風洩熱。
外治可用蓖麻貼法。(蓖麻子、乳香各五分,麝香三釐,一同搗爛成餅,貼於太陽穴上。若疼痛停止,應立即解開頭髮散氣,並取下藥餅。)或使用透頂散搐鼻法。(細辛三莖、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五釐、麝香一分;前四味先研細,再加入冰片、麝香研磨均勻,裝於小口瓶中密封。讓患者口含清水,隨疼痛側鼻孔吸入豆粒大小的藥粉,待涎液流出即效;未愈者,三天後再用。)若頭痛久治不愈,需警惕引發眼翳損傷視力。
前人如李東垣、朱丹溪認為,右側頭痛多屬濕痰,常伴氣虛,用半夏白術天麻湯。(薑半夏、生白術、明天麻各錢半,潞黨參、薑汁炒黃芪、浙茯苓、廣陳皮、六神曲、澤瀉各一錢,制蒼術七分。)左側頭痛多屬風火,常伴血虛,用四物湯加蒼耳子、細辛、薄荷、嫩芽茶。概括而言:肥胖者頭痛多為濕痰上擾,瘦弱者頭痛多為血虛火旺。此為精要。但據我經驗,頭痛多兼風邪。若無風邪入侵,僅會眩暈而不痛。且多為風毒滯留髓海旁,侵入腦膜細絡。腦絡通目,目系連腦,因此病邪常從眼部發散而愈。若不緩解則會傷目;若失明則頭風自止。經多次驗證無誤。
然而,頭風一症常表現為寒象而本質為熱;尤其風毒久踞易化火。宜用輕清宣上法,如羚角荷翹湯。(羚角片一錢、蘇薄荷八分、青連翹、夏枯草、苦丁茶、焦梔子皮各錢半、鮮荷葉邊三錢、鮮青菊葉七片。)療效顯著。外治用一滴金。(人中白、乾地龍各二錢研細,以羊膽汁製成芥子大小丸劑,每次取一丸,用新汲水滴化後滴入鼻中。)頻滴鼻孔,見效更快。