《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (39)

1. 第八節·夾痛傷寒

（沉香、廣木香、公丁香各四錢，廣皮、青皮、烏藥、莪朮、巴霜、川連、檳榔各一兩，神麯糊為丸，每服三五粒，淡姜鹽湯送下，或玫瑰花湯送下，善治九種胃痛、一切肝胃氣痛、兩脅脹滿，及嘔吐反胃、痰氣食滯諸症，殺蟲下蟲，尤有專功。）始克逐蟲下出，蟲出則疼自止。

若素有頭風，偶患風寒者，每見服香蘇蔥豉湯，一二劑汗出身涼，往往頭痛愈劇，徹夜叫號。此由辛散過汗，激動風火，重傷血液，故痛益甚。當用菊花茶調散加減。（滁菊花、蘇薄荷、嫩桑芽、荊芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷葉邊各一錢，炙甘草五分，細研為散，食後茶清調服二錢。）辛涼散風以泄熱。

外用蓖麻貼法。（蓖麻、乳香各五分，麝香三釐，同搗爛成餅，貼太陽穴上，如痛定，急於頭上解開頭髮出氣，即去藥餅。）或用透頂散搐法。（細辛三莖、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五釐、麝香一分；前四味先研細末，後入冰麝同研極勻，盛小口瓶中，緊塞瓶口，令患人口含清水，隨左右搐一豆大許於鼻中，良久涎出即安；不愈，三日後再搐。）痛久不愈，

須防起翳以害目。前哲如東垣、丹溪，以為右屬濕屬痰，多氣虛，用半夏白朮天麻湯。（姜半夏、生於朮、明天麻各錢半，潞黨參、薑汁炒黃耆、浙茯苓、廣皮紅、六神麯、澤瀉各一錢，製蒼朮七分。）左屬風屬火，多血虛，用四物湯加蒼耳、細辛、薄荷、芽茶。蓋一主肥人頭痛，

多是濕痰上冒；一主瘦人頭痛，多是血虛有火。斯誠要言。然就余所驗，靡不兼風。無風入，但作眩，不作痛也。且多是風毒，傍阻於髓海之旁，侵入於腦膜孫絡。腦系通目，目系入腦，故病之去路，多從目出而解。不解則傷目；目盲則頭風頓愈。歷驗不爽。予治偏頭風痛，

每用淡婆婆根湯。（淡婆婆根三錢、明天麻、蔓荊子各錢半、滁菊花、白芷各一錢、川芎、當歸、木賊草各七分、小黑豆百粒；考淡婆婆，即俗呼淡親家母，味淡性平，草藥肆購之。）初起屢效。外治以解毒去風，性味之平正者，淡淡注之。如滁菊花、細芽茶泡湯冷注。以鼻注藥，

而清竅自通；竅通則頭風自愈。或用點眼止痛法。（雄精、西瓜硝各一分、冰片、麝香少許；菊花、芽茶泡湯調，點目內眥睛明穴，男左女右，扶行數步，止偏正頭風固效，即治胃脘痛亦立效。）效亦如神。雖然，頭風一症，往往標寒而本熱；況屬風毒久踞，多從火化。當用輕清宣上，

如羚角荷翹湯。（羚角片一錢、蘇薄荷八分、青連翹、夏枯草、苦丁茶、焦梔皮各錢半、鮮荷葉邊三錢、鮮青菊葉七片。）成績最多。外用一滴金。（人中白、乾地龍各二錢，共研細末，羊膽汁為丸，芥子大，每用一丸，新汲水一滴化開，滴鼻內。）時時注入鼻孔，奏功尤捷。

白話文：

這個章節主要在講述各種頭痛的治療方法，特別是針對一種稱為「夾痛傷寒」的頭痛類型，它可能與胃痛、肝氣不順等問題有關。

首先，提到一種內服藥方，用沉香、木香、丁香等藥材磨成粉製成藥丸，搭配薑鹽湯或玫瑰花湯服用，據說能治療多種胃痛、肝胃氣痛，以及消化不良等問題，還有殺蟲的效果。

接著，討論了原本就有頭風的人，若又受寒，使用發汗的藥物反而會加重頭痛。這種情況應該使用菊花茶調散來治療，這個藥方以清涼散風為主。

另外，針對頭痛還有外用療法。一種是用蓖麻、乳香、麝香搗爛成藥餅貼在太陽穴；另一種是用細辛、丁香等藥材磨成粉末，從鼻孔吸入，刺激鼻腔。

如果頭痛久治不癒，要小心可能影響視力。古代醫家認為，右邊的頭痛多為濕痰引起，常伴隨氣虛，可用半夏白朮天麻湯治療；左邊的頭痛則多為風火引起，常伴隨血虛，可用四物湯加其他藥材治療。總之，肥胖的人頭痛多是濕痰上湧，瘦弱的人頭痛多是血虛有火。

作者認為，頭痛往往與風邪有關，風邪侵入腦部，可能影響眼睛。因此，治療時常常會從眼睛排解病邪，如果排解不了，可能會影響視力，但頭痛反而會好。

作者自己偏好使用淡婆婆根湯治療偏頭痛，並搭配菊花、芽茶泡水冷敷或滴鼻。此外，還有點眼止痛法，用雄黃、西瓜硝等藥材調製後點入眼角，據說能迅速止痛。

總的來說，頭痛的病因複雜，但多與風邪、火邪有關，治療上要清熱散風。文中還推薦了羚角荷翹湯，以及用人中白、地龍等藥材製成的滴鼻藥來治療。