《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (39)
第九章·傷寒夾證 (39)
1. 第八節·夾痛傷寒
（沉香、廣木香、公丁香各四錢、廣皮、青皮、烏藥、莪朮、巴霜、川連、檳榔各一兩、神麯糊為丸、每服三五粒、淡姜鹽湯送下、或玫瑰花湯送下、善治九種胃痛、一切肝胃氣痛、兩脅脹滿、及嘔吐反胃、痰氣食滯諸症、殺蟲下蟲、尤有專功。）始克逐蟲下出。蟲出則疼自止。
若素有頭風。偶患風寒者。每見服香蘇蔥豉湯。一二劑汗出身涼。往往頭痛愈劇。徹夜叫號。此由辛散過汗。激動風火。重傷血液。故痛益甚。當用菊花茶調散加減。（滁菊花、蘇薄荷、嫩桑芽、荊芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷葉邊各一錢、炙甘草五分、細研為散、食後茶清調服二錢。）辛涼散風以泄熱。
外用蓖麻貼法。（蓖麻、乳香各五分、麝香三釐、同搗爛成餅、貼太陽穴上、如痛定、急於頭上解開頭髮出氣、即去藥餅。）或用透頂散搐法。（細辛三莖、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五釐、麝香一分、前四味先研細末、後入冰麝同研極勻、盛小口瓶中、緊塞瓶口、令患人口含清水、隨左右搐一豆大許於鼻中、良久涎出即安、不愈、三日後再搐。）痛久不愈。
須防起翳以害目。前哲如東垣丹溪。以為右屬濕屬痰。多氣虛。用半夏白朮天麻湯。（姜半夏、生於朮、明天麻各錢半、潞黨參、薑汁炒黃耆、浙茯苓、廣皮紅、六神麯、澤瀉各一錢、製蒼朮七分。）左屬風屬火。多血虛。用四物湯加蒼耳、細辛、薄荷、芽茶。蓋一主肥人頭痛。
多是濕痰上冒。一主瘦人頭痛。多是血虛有火。斯誠要言。然就余所驗。靡不兼風。無風入。但作眩。不作痛也。且多是風毒。傍阻於髓海之旁。侵入於腦膜孫絡。腦系通目。目系入腦。故病之去路。多從目出而解。不解則傷目。目盲則頭風頓愈。歷驗不爽。予治偏頭風痛。
每用淡婆婆根湯。（淡婆婆根三錢、明天麻、蔓荊子各錢半、滁菊花、白芷各一錢、川芎、當歸、木賊草各七分、小黑豆百粒、考淡婆婆、即俗呼淡親家母、味淡性平、草藥肆購之。）初起屢效。外治以解毒去風。性味之平正者。淡淡注之。如滁菊花、細芽茶泡湯冷注。以鼻注藥。
而清竅自通。竅通則頭風自愈。或用點眼止痛法。（雄精、西瓜硝各一分、冰片、麝香少許、菊花、芽茶泡湯調、點目內眥睛明穴、男左女右、扶行數步、止偏正頭風固效、即治胃脘痛亦立效。）效亦如神。雖然。頭風一症。往往標寒而本熱。況屬風毒久踞。多從火化。當用輕清宣上。
如羚角荷翹湯。（羚角片一錢、蘇薄荷八分、青連翹、夏枯草、苦丁茶、焦梔皮各錢半、鮮荷葉邊三錢、鮮青菊葉七片。）成績最多。外用一滴金。（人中白、乾地龍各二錢、共研細末、羊膽汁為丸、芥子大、每用一丸、新汲水一滴化開、滴鼻內。）時時注入鼻孔。奏功尤捷。
白話文：
這個章節主要在講述各種頭痛的治療方法，特別是針對一種稱為「夾痛傷寒」的頭痛類型，它可能與胃痛、肝氣不順等問題有關。
首先，提到一種內服藥方，用沉香、木香、丁香等藥材磨成粉製成藥丸，搭配薑鹽湯或玫瑰花湯服用，據說能治療多種胃痛、肝胃氣痛，以及消化不良等問題，還有殺蟲的效果。
接著，討論了原本就有頭風的人，若又受寒，使用發汗的藥物反而會加重頭痛。這種情況應該使用菊花茶調散來治療，這個藥方以清涼散風為主。
另外，針對頭痛還有外用療法。一種是用蓖麻、乳香、麝香搗爛成藥餅貼在太陽穴；另一種是用細辛、丁香等藥材磨成粉末，從鼻孔吸入，刺激鼻腔。
如果頭痛久治不癒，要小心可能影響視力。古代醫家認為，右邊的頭痛多為濕痰引起，常伴隨氣虛，可用半夏白朮天麻湯治療；左邊的頭痛則多為風火引起，常伴隨血虛，可用四物湯加其他藥材治療。總之，肥胖的人頭痛多是濕痰上湧，瘦弱的人頭痛多是血虛有火。
作者認為，頭痛往往與風邪有關，風邪侵入腦部，可能影響眼睛。因此，治療時常常會從眼睛排解病邪，如果排解不了，可能會影響視力，但頭痛反而會好。
作者自己偏好使用淡婆婆根湯治療偏頭痛，並搭配菊花、芽茶泡水冷敷或滴鼻。此外，還有點眼止痛法，用雄黃、西瓜硝等藥材調製後點入眼角，據說能迅速止痛。
總的來說，頭痛的病因複雜，但多與風邪、火邪有關，治療上要清熱散風。文中還推薦了羚角荷翹湯，以及用人中白、地龍等藥材製成的滴鼻藥來治療。