1第十二節·伏暑傷寒
此真閱歷有得之言歟。然金針雖度，奈粗工只知新感傷寒，不知伏氣溫暑。羌蘇荊防，隨手亂投，不知汗為心之液，恣用辛溫燥烈藥，強發其汗。則先傷其津液，涸其汗源，汗何能出？汗不出，反益病。往往發癍譫語，衄血喘滿，昏迷悶亂，發痙發厥，變證百病，目擊心傷。
石頑老人曰：「世人只知辛溫藥能發汗，不知辛涼藥亦能發汗。」華岫云曰：「辛涼開肺，便是汗劑。」故余治伏暑內發，新涼外束；輕則用益元散加蔥豉薄荷，重則用葉氏荷杏石甘湯加蔥豉；皆以辛涼泄衛法解外。外解已，而熱不罷，伏暑即隨汗而發。必先審其上中下三焦，氣營血三分隨證用藥。
蓋暑濕內留，多潛伏於三焦膜絡之間；外與皮肉相連，內與臟腑相關。伏暑傳膜外潰，從皮肉而排泄者，氣分病多。入絡內陷，從臟腑而中結者，營分血分病多；陰分病亦不少。凡病在上焦氣分者，酌與薛氏五葉蘆根湯加味（杜藿香葉、蘇佩蘭葉、蘇薄荷葉、霜桑葉、炒香枇杷葉、鮮捲心竹葉、青箬葉、活水蘆筍、鮮冬瓜子、荷花露）。宣上焦以清肅肺氣。
若在上焦營分者，酌與葉氏犀角地黃湯加味（犀角尖、鮮生地、銀花、連翹、廣鬱金、鮮石菖蒲、鮮大青、粉丹皮、竹葉捲心、鮮茅根、野菰根；亦可重用生玳瑁代犀角）。清上焦以涼透心營。若邪犯包絡，舌色純絳鮮澤者，前湯調下安宮牛黃丸；舌罩一層垢濁薄苔者，調下《局方》至寶丹。
芳香宣竅以清包絡。病在中焦氣分者，酌與王氏連樸飲加味（川連、川樸、焦梔、香豉、仙半夏、水節根、石菖蒲、枳實、條芩）。苦降辛通以清胃氣。若在中焦血分者，酌與吳氏養營承氣湯加減（鮮生地、生白芍、老紫草、白知母、小枳實、真川樸、生錦紋酒浸汁、鮮茅根）。
涼血瀉火以保胃液。病在下焦氣分者，酌與桂苓甘露飲加減（官桂、赤苓、豬苓、澤瀉、滑石、石膏、寒水石、小青皮）。辛淡降泄以清化腎氣。若在下焦陰分血室者，酌與章氏青蒿鱉甲湯加減（青蒿腦、生鱉甲、歸鬚、新絳、細生地、東白薇、銀胡、地骨皮、鮮茅根、來復丹；虛谷治熱入血室、邪結血分、長熱不退、夜多譫語、左關脈沉澀；服二三劑後、夜即安睡至曉、暢解小便、色深碧、稠如膠漿；譫語止、熱即退；歷驗、較吳氏青蒿鱉甲煎、效尤速）。
透絡熱以清鎮血海。若在陰分精室者，酌與陶氏逍遙湯加減（西洋參、知母、川柏、韭白、豭鼠矢、青竹皮、秋石水炒槐蕊、滑石、生甘細梢、裩襠灰；腎莖及子宮痛甚者、再加杜牛膝、當門子）。
逐敗精以肅清髓熱。善後之法，則一以滋養陰液、肅清餘熱為主。如葉氏加減復脈湯（北沙參、龍牙燕、陳阿膠、吉林參、麥冬、大生地、生白芍、清炙草、白毛石斛、鮮茅根），及甘露飲加西參蔗漿汁。往往得育陰墊托，從中下焦血分復還氣分，陰分轉出陽分。少腹部及兩腰部。
第十二節·伏暑傷寒
這確實是臨床經驗豐富的真知灼見啊！然而，醫術雖傳承有序，可惜一些庸醫只懂得治療新感傷寒，卻不知潛伏的溫熱暑邪。他們隨手亂用羌活、紫蘇、荊芥、防風等辛溫藥，卻不知汗液是心之精華，肆意使用辛溫燥烈之藥強行發汗。這樣不僅先損傷津液，枯竭汗源，又如何能出汗？汗不出，反而加重病情。患者常出現發斑、譫語、鼻血、氣喘、胸悶、昏迷、煩躁、抽搐、昏厥等，病症百出，令人痛心。
石頑老人說：「世人只知辛溫藥能發汗，卻不知辛涼藥也可發汗。」華岫雲也說：「辛涼開肺，本身就是發汗之法。」因此我治療伏暑內發、外感寒涼時，輕症用益元散加蔥、豆豉、薄荷，重症用葉天士的荷杏石甘湯加蔥、豆豉，皆以辛涼洩衛法解表。表邪解除後，若熱未退，伏暑便隨汗而發。此時須先辨別病在上、中、下三焦，或在氣、營、血分，再依證用藥。
暑濕內伏，多潛藏於三焦膜絡之間，外與皮肉相連，內與臟腑相關。伏暑外透膜絡，從皮肉排出者，多為氣分病；若內陷絡脈，從臟腑結聚者，多為營分、血分病，甚至陰分病也不少。
病在上焦氣分：可斟酌使用薛氏五葉蘆根湯加減（杜藿香葉、蘇佩蘭葉、蘇薄荷葉、霜桑葉、炒香枇杷葉、鮮竹葉、青箬葉、蘆筍、鮮冬瓜子、荷花露），宣通上焦以清肺氣。
病在上焦營分：可斟酌使用葉氏犀角地黃湯加減（犀角尖、鮮生地、銀花、連翹、鬱金、鮮石菖蒲、鮮大青葉、丹皮、竹葉捲心、鮮茅根、野菰根；也可用生玳瑁代替犀角），清上焦以涼透心營。若邪犯心包，舌質深紅鮮艷者，用前湯送服安宮牛黃丸；若舌苔薄濁者，送服《局方》至寶丹，芳香開竅以清心包。
病在中焦氣分：可斟酌使用王氏連樸飲加減（黃連、厚朴、梔子、豆豉、半夏、蘆根、石菖蒲、枳實、黃芩），苦降辛通以清胃氣。
病在中焦血分：可斟酌使用吳氏養營承氣湯加減（鮮生地、白芍、紫草、知母、枳實、厚朴、酒浸大黃汁、鮮茅根），涼血瀉火以保胃液。
病在下焦氣分：可斟酌使用桂苓甘露飲加減（肉桂、赤苓、豬苓、澤瀉、滑石、石膏、寒水石、青皮），辛淡降洩以清腎氣。
病在下焦陰分（血室）：可斟酌使用章氏青蒿鱉甲湯加減（青蒿、鱉甲、當歸須、新絳、生地、白薇、銀柴胡、地骨皮、鮮茅根、來復丹；此法對熱入血室、邪結血分、長期發熱、夜間譫語、左關脈沈澀者尤效，服後夜寐安穩，小便深綠如膠，熱退譫止，效果比吳氏青蒿鱉甲湯更快）。
病在陰分（精室）：可斟酌使用陶氏逍遙湯加減（西洋參、知母、黃柏、韭白、鼠矢、青竹皮、秋石炒槐花、滑石、甘草梢、裩襠灰；若腎莖或子宮劇痛，再加杜牛膝、麝香），清除髓熱。
調理後期：以滋陰清熱為主，如葉氏加減復脈湯（北沙參、燕窩、阿膠、吉林參、麥冬、生地、白芍、炙甘草、石斛、鮮茅根），或甘露飲加西洋參、甘蔗汁。此法能助陰液恢復，使病邪從下焦血分轉出氣分，由陰轉陽。