《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (33)
第二章·六經方藥 (33)
1. 第五節·清涼劑
【秀按】肝火入胃。胃熱如沸。飢不欲食。食則吐蛔。甚則蛔動不安。脘痛煩躁。昏亂欲死者。此為蛔厥。故以連、柏、椒、梅之苦辛酸法。瀉肝救胃為君。佐以雷丸、檳榔專治蛔厥。使蛔靜伏而不敢蠕動。或竟使蛔從大便瀉出。此為清肝安蛔。止痛定厥之良方。
芩連二陳湯，清肝和胃法，俞氏經驗方
青子芩（二錢），仙半夏（錢半），淡竹茹（二錢），赤茯苓（三錢），小川連（八分），新會皮（錢半），小枳實（錢半），碧玉散（三錢包煎），生薑汁（二滴），淡竹瀝（兩瓢和勻同沖）
【秀按】肝陽犯胃。症多火動痰升。或吐黏涎。或嘔酸汁。或吐苦水。或飢不欲食。食即胃滿不舒。甚則脹痛。或嘈雜心煩。故以芩、連、橘、半、苦降辛通。調和肝胃為君。臣以竹茹、枳實、通絡降氣。佐以赤苓、碧玉。使胃中積聚之濁飲。從小便而泄。使以薑、瀝二汁。辛潤滌痰。以復其條暢之性。此為清肝和胃。蠲痰泄飲之良方。
加味白頭翁湯，清肝堅腸法，俞氏經驗方
白頭翁（三錢），生川柏（五分），青子芩（二錢），鮮貫仲（五錢），小川連（八分醋炒），北秦皮（八分醋炒），生白芍（三錢），鮮茉莉花（十朵沖）
【秀按】厥陰熱痢。赤痢居多。雖屬小腸。而內關肝臟。故以仲景白頭翁湯。疏肝達郁。純苦堅腸為君。臣以芩、芍、酸苦泄肝。佐以鮮貫仲洗滌腸中垢膩。使從大便而泄。乃痢者利也之意。使以茉莉清芬疏氣。助白頭翁輕清升達之力。此為清肝堅腸。泄熱止痢之良方。
香連治中湯，清肝健脾法，俞氏經驗方
廣木香（八分），潞黨參（二錢米炒），黑炮姜（三分），炒廣皮（一錢），小川連（六分醋炒），生冬朮（錢半），清炙草（五分），小青皮（六分）
【秀按】內經謂肝與大腸通。凡大便飧泄。腸鳴腹痛。欲泄而不得暢泄。即泄亦裡急氣墜。脈左弦右弱者。雖多由肝氣下逼而致。然脾陽每因泄而衰。故以香、連、調氣厚腸為君。即臣以參、朮、薑、甘、溫運脾陽。佐以廣皮調氣和中。使以青皮泄肝寬腸。此為清肝健脾。和中止瀉之良方。
龜柏地黃湯，清肝益腎法，俞氏經驗方
生龜板（四錢杵），生白芍（三錢），砂仁（三分拌搗大熟地，五錢），生川柏（六分醋炒），粉丹皮（錢半）萸肉（一錢），淮山藥（三錢杵），辰伏神（三錢），青鹽陳皮（八分）
【秀按】肝陽有餘者。必須介類以潛之。酸苦以泄之。故以龜板、醋柏。介潛酸泄為君。陽盛者陰必虧。肝陰不足者。必得腎水以滋之。辛涼以疏之。故臣以熟地、萸肉、酸甘化陰。丹、芍、辛潤疏肝。一則滋其絡血之枯。則陽亢者漸伏。一則遂其條暢之性。則絡郁者亦舒。
白話文：
第五節·清涼劑
**【秀按】**肝火侵入胃部，導致胃熱像沸騰一般，感到飢餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲，嚴重時蛔蟲在腹中躁動不安，造成肚子痛、煩躁，甚至昏迷想死，這就是所謂的「蛔厥」。因此使用黃連、黃柏、花椒、烏梅等苦、辛、酸的藥物，以瀉肝火、拯救胃氣為主，再佐以雷丸、檳榔來專門治療蛔厥，使蛔蟲靜伏不敢蠕動，甚至能讓蛔蟲從大便排出。這是一個清肝安蛔、止痛定厥的良方。
芩連二陳湯，清肝和胃法，俞氏經驗方
青子芩（8克），法半夏（6克），淡竹茹（8克），赤茯苓（12克），小川黃連（3克），新會陳皮（6克），小枳實（6克），碧玉散（12克，包煎），生薑汁（2滴），淡竹瀝（約兩湯匙，與藥汁混合沖服）
**【秀按】**肝陽上亢侵犯胃部，症狀多為火氣上衝、痰液上湧，可能吐出黏液、酸水、苦水，或是感到飢餓卻不想吃東西，吃了就覺得胃脹不舒服，嚴重時會脹痛、嘈雜心煩。因此用黃芩、黃連、陳皮、半夏等苦降辛通的藥物，來調和肝胃為主，再輔以竹茹、枳實，來疏通經絡、降逆氣，並佐以赤茯苓、碧玉散，使胃中積聚的濁液從小便排出。最後用生薑汁、淡竹瀝這兩種辛潤的藥汁來滌痰，恢復胃的舒暢功能。這是一個清肝和胃、化痰利水的良方。
加味白頭翁湯，清肝堅腸法，俞氏經驗方
白頭翁（12克），生黃柏（2克），青子芩（8克），鮮貫仲（20克），小川黃連（3克，醋炒），北秦皮（3克，醋炒），生白芍（12克），鮮茉莉花（10朵，沖泡）
**【秀按】**厥陰經的熱痢，以赤痢居多，雖然病位在小腸，但其實與肝臟相關。因此使用張仲景的白頭翁湯，來疏肝解鬱，以純苦的藥性來鞏固腸道為主。再輔以黃芩、白芍等酸苦的藥物來瀉肝火，佐以新鮮貫仲來洗滌腸中的污垢，使其從大便排出，符合「痢者利也」的原則。最後用茉莉花清香疏氣，幫助白頭翁的輕清上升之力。這是一個清肝堅腸、瀉熱止痢的良方。
香連治中湯，清肝健脾法，俞氏經驗方
廣木香（3克），潞黨參（8克，米炒），黑炮薑（1克），炒廣陳皮（4克），小川黃連（2克，醋炒），生白朮（6克），清炙甘草（2克），小青皮（2克）
【秀按】《內經》說肝與大腸相通。凡是出現大便泄瀉、腸鳴腹痛，想排泄卻排不乾淨，即使排泄了也感覺裡急後重，脈象左弦右弱的，多半是因為肝氣下迫所導致，然而脾陽也會因為泄瀉而衰弱。因此用木香、黃連來調氣、增強腸道功能為主，再輔以黨參、白朮、生薑、甘草來溫運脾陽，佐以陳皮來調氣和中，最後用青皮來疏肝寬腸。這是一個清肝健脾、調和中焦、止瀉的良方。
龜柏地黃湯，清肝益腎法，俞氏經驗方
生龜板（16克，搗碎），生白芍（12克），砂仁（1克，與大熟地搗拌，大熟地20克），生黃柏（2克，醋炒），粉丹皮（6克），山茱萸（4克），淮山藥（12克，搗碎），辰茯神（12克），青鹽陳皮（3克）
**【秀按】**對於肝陽偏亢的人，必須用具有潛藏作用的介殼類藥物來平息它，並用酸苦味的藥物來宣洩它。因此以龜板、醋炒黃柏的潛藏、酸洩作用為主。陽氣過盛的人，陰液必定虧虛，肝陰不足的人，必須用腎水來滋養它，並用辛涼的藥物來疏通它。所以輔以熟地、山茱萸來酸甘化陰，用丹皮、白芍來辛潤疏肝，一方面滋潤枯竭的絡脈，使陽亢漸漸平伏，另一方面疏通肝的條暢之性，使鬱滯的經絡得以舒展。