《重訂通俗傷寒論》~ 第八章·傷寒兼證 (12)
第八章·傷寒兼證 (12)
1. 第十三節·秋燥傷寒
（總名秋燥。俗通稱風燥）。
【因】秋深初涼。西風肅殺。感之者多病風燥。此屬燥涼。較嚴冬風寒為輕。若久晴無雨。秋陽以曝。感之者多病溫燥。此屬燥熱。較暮春風溫為重。然間有夾暑濕內伏而發。故其病有肺燥脾濕者。亦有肺燥腸熱者。以及胃燥肝熱者。脾濕腎燥者。全在臨證者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。
【證】涼燥犯肺者。初起頭痛身熱。惡寒無汗。鼻鳴而塞。狀類風寒。惟唇燥嗌乾。乾咳連聲。胸滿氣逆。兩脅串疼。皮膚干痛。舌苔白薄而干。捫之戟手。溫燥傷肺者。初起頭疼身熱。乾咳無痰。即咯痰多稀而黏。氣逆而喘。咽喉干痛。鼻乾唇燥。胸懣脅㮙。心煩口渴。舌苔白薄而燥。
白話文：
秋燥
（俗稱風燥）
【原因】
秋末初涼，西風凜冽，容易讓人感染風燥。這屬於燥涼，比嚴冬的風寒要輕。如果持續晴朗無雨，秋陽曝曬，容易讓人感染溫燥。這屬於燥熱，比暮春的風溫要重。有時夾雜著暑濕內伏而發，因此病症中會有肺燥脾濕、肺燥腸熱、胃燥肝熱以及脾濕腎燥等不同的表現。臨證時需要先了解病因，掌握病症主症，推求患者受病的根源。
【症狀】
涼燥犯肺者：
- 初起頭痛身熱，惡寒無汗，鼻塞流涕，症狀類似風寒。
- 但唇燥口乾，乾咳連聲，胸悶氣逆，兩肋疼痛，皮膚乾燥疼痛。
- 舌苔薄白乾燥，觸摸時有刺手感。
溫燥傷肺者：
- 初起頭痛身熱，乾咳無痰，或痰多稀薄粘稠。
- 氣喘胸悶，咽喉乾燥疼痛，鼻乾唇燥。
- 胸部鬱悶，肋骨疼痛，心煩口渴，舌苔薄白乾燥。
邊尖俱紅。若秋燥伏暑。當辨其挾濕化火兩端。如濕遏熱鬱者。淺則多肺燥脾濕。一起即灑淅惡寒。寒已發熱。鼻唇先干。咽喉干痛。氣逆乾咳。肢懈身痛。渴不思飲。飲水即吐。煩悶不寧。胸脅脹疼。大腹滿痛。便泄不爽。溺短赤熱。舌苔粗如積粉。兩邊白滑。深則多脾濕腎燥。
肢懈無力。周身疼重。咳痰咸而稀黏。氣喘息短。顴紅足冷。腳心反熱。甚則痿厥。後則便泄。泄而後重。前則精滑。溺後餘瀝。婦女則帶多腰痠。舌圓胖嫩。上罩一層黏苔。邊滑根燥。若暑從火化者。淺則多肺燥腸熱。上則喉癢乾咳。咳甚則痰黏帶血。血色鮮紅。胸脅串痰。
白話文：
嘴唇和舌頭邊緣都紅。如果這是秋燥伏暑引起的，就要辨別是夾雜濕氣化火，還是單純的熱氣。
如果是濕氣阻礙熱氣鬱結，輕微的會表現為肺燥脾濕，一開始就會有寒戰發熱，發熱之後鼻子和嘴唇先乾燥，咽喉乾燥疼痛，氣逆咳嗽，四肢無力，身體疼痛，口渴卻不願喝水，喝水就吐，煩躁不安，胸脅脹痛，肚子脹痛，大便排不乾淨，小便量少，顏色深紅發熱，舌苔粗糙，像積粉一樣，兩邊光滑。嚴重的則表現為脾濕腎燥，四肢無力，全身疼痛沉重，咳嗽痰液又鹹又稀，呼吸急促，臉頰發紅，腳冷，腳心卻熱，嚴重的話會出現昏迷，之後會拉肚子，拉完肚子之後感覺沉重，之前會有精液外泄，小便後還有殘餘尿液。女性則會有白帶增多，腰痠，舌頭圓胖柔軟，上面有一層黏膩的舌苔，兩邊光滑，舌根乾燥。
如果是暑氣直接化火，輕微的會表現為肺燥腸熱，上面會出現喉嚨癢，咳嗽，咳嗽嚴重的話痰液會粘稠，帶血，血色鮮紅，胸脅部位有痰液流動。
下則腹熱如焚。大便水泄如注。肛門熱痛。甚或腹痛泄瀉。瀉必艱澀難行。似痢非痢。腸中切痛。有似硬梗。按之痛甚。舌苔乾燥起刺。兼有裂紋。深則多胃燥肝熱。大渴引飲。飲不解渴。灼熱自汗。四肢雖厥。而心煩惡熱。時而氣逆乾嘔。時而氣衝脘痛。筋脈拘疼。不能轉側。
甚則手足瘛瘲。狀如驚癇。男子睪丸疝痛。婦人少腹連腰牽疼。臍間動氣。按之堅而震手。便多燥結。或便膿血。或裡急欲便而不得。或後重欲圊。欲了而不了。溺短赤澀。或點滴而急痛。
【脈】燥證脈多細澀。雖有因兼證變證。而化浮洪虛大弦數等兼脈。重按則無有不細不澀也。
白話文：
下腹部感到灼熱，就像著火一樣。大便稀薄如水般流出。肛門又熱又痛。甚至腹痛腹瀉，排便時艱澀難行，像是痢疾又不是痢疾。腸子裡像是被刀割一樣痛，感覺有硬塊，按壓時非常疼痛。舌苔乾燥，佈滿細小的刺狀突起，還出現裂紋。情況嚴重的話，多半是胃燥肝熱，非常口渴，喝水也解不了渴，感覺身體發熱，流出汗水。四肢雖然冰冷，但心裡卻煩躁，感到灼熱，偶爾會氣逆，乾嘔，偶爾會氣衝胸口，疼痛難忍。筋脈拘緊疼痛，無法翻身。
嚴重的情況下，手腳會抽搐，就像驚癇一樣。男性睪丸會出現疝氣疼痛。女性下腹和腰部連在一起疼痛，肚臍周圍有氣體流動，按壓時感覺堅硬，還會震動手部。排便大多乾燥結塊，或者排泄膿血，或者有便意卻排不出來，或者排便後感覺沉重，想排完卻排不乾淨。小便量少，顏色赤紅，排尿時感到疼痛，甚至只能滴滴答答地排出，而且感到劇烈疼痛。
脈象方面，燥證的脈象通常細澀，即使有其他原因引起的兼證、變證，出現浮、洪、虛、大、弦、數等兼脈，但重按下去，仍然逃不過細澀的脈象。
【治】涼燥犯肺。以苦溫為君。佐以辛甘。香蘇蔥豉湯去香附。加光杏仁（三錢）炙百部（二錢）、紫菀（三錢）、白前（二錢）、溫潤以開通上焦。上焦得通。涼燥自解。若猶痰多便閉腹痛者。則用五仁橘皮湯。加全栝蔞、（四錢、生薑四分、拌搗極爛）、干薤白（四枚白酒洗搗）、紫菀（四錢）、前胡（二錢）、辛溫以流利氣機。終用歸芍異功散加減。
白話文：
治涼燥犯肺
治療涼燥侵犯肺部。以苦溫藥物為君藥。輔以辛甘藥物。[香蘇蔥豉湯] 去掉 [香附]。加入光 [杏仁]（三錢）、炙 [百部]（二錢）、[紫菀]（三錢）、[白前]（二錢），溫潤以疏通上焦。上焦通暢，涼燥自然消解。
若仍有痰多、便秘、腹痛者，則用 [五仁橘皮湯]。加入全栝蔞（四錢，[生薑] 四分，拌搗極爛）、干 [薤白]（四枚，[白酒] 洗搗）、紫菀（四錢）、[前胡]（二錢），辛溫以流通氣機。最後用歸芍 [異功散] 加減治療。
（歸身二錢、白芍錢半、潞黨參、雲茯苓、清炙草、蜜炙廣皮。各一錢、驚駭餔、蜜棗各兩枚、切碎）。氣血雙補以善後。溫燥傷肺。以辛涼為君。佐以苦甘。清燥救肺湯加減。（冬桑葉三錢、光杏仁二錢、冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各錢半、生甘草八分、雞子白兩枚。秋梨皮五錢）氣喘者加蜜炙蘇子（一錢）、鮮柏子仁（三錢）、鮮茅根（五錢）。
白話文：
歸身二錢、白芍錢半、潞黨參、雲茯苓、清炙草、蜜炙廣皮各一錢、驚駭餔、蜜棗各兩枚，切碎。氣血雙補以善後。溫燥傷肺，以辛涼為君，佐以苦甘，清燥救肺湯加減。冬桑葉三錢、光杏仁二錢、冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各錢半、生甘草八分、雞子白兩枚。秋梨皮五錢。氣喘者加蜜炙蘇子一錢、鮮柏子仁三錢、鮮茅根五錢。
痰多者。加川貝（三錢）、淡竹瀝（兩瓢沖）、栝蔞仁（五錢、杵）。胸悶者加梨汁（兩瓢）、廣鬱金汁（四匙）。嘔逆者。加蘆根汁（兩瓢）。鮮淡竹茹（四錢）。炒黃枇杷葉（一兩）。涼潤以清肅上焦。上焦既清。若猶煩渴氣逆欲嘔者。則用竹葉石膏湯去半夏。加蔗漿、梨汁、（各兩瓢沖）、生薑汁（兩滴沖）、甘寒以滋養氣液。
白話文：
如果痰多，就加川貝、淡竹瀝、栝蔞仁。胸悶就加梨汁、廣鬱金汁。嘔逆就加蘆根汁、鮮淡竹茹、炒黃枇杷葉。這些藥物可以涼潤清肅上焦。上焦清了，如果還覺得煩渴氣逆想吐，就用竹葉石膏湯去掉半夏，再加蔗漿、梨汁、生薑汁，以甘寒滋養氣液。
終用清燥養營湯、加霍石斛（三錢）、營陰雙補以善後。肺燥脾濕。先與辛涼解表。輕清化氣。蔥豉桔梗湯加紫菀、杏仁。辛潤利肺以宣上。上焦得宣。氣化濕開。則用加減半夏瀉心湯去半夏。加川貝（三錢）蘆筍（二兩）。苦辛淡滑以去濕。濕去、則暑無所依。其熱自退。
熱退而津氣兩傷。液郁化痰者。則用二冬二母散加味。（淡天冬、提麥冬、知母各一錢、川貝母、南北沙參各三錢、梨汁、竹瀝各兩瓢、薑汁三滴、和勻同沖）。甘潤佐辛潤。化氣生津以活痰。痰少咳減。終用加減玉竹飲子。（生玉竹、川貝母各三錢、西洋參、浙苓、紫菀各二錢、蜜炙橘紅、桔梗、炙草各八分）。
白話文：
治療期間一直使用清燥養營湯，並加入霍石斛三錢，以滋養陰氣，恢復體力。病人肺燥脾濕，先用辛涼解表的蔥豉桔梗湯，加入紫菀、杏仁，以辛潤利肺宣發上焦。上焦宣通，氣化濕開之後，再用加減半夏瀉心湯去半夏，加川貝三錢、蘆筍二兩，以苦辛淡滑之性去除濕氣。濕氣去除，暑熱無所依附，自然退去。
暑熱退去，但津氣兩傷，液體鬱結化為痰者，則用二冬二母散加味，以淡天冬、提麥冬、知母各一錢，川貝母、南沙參各三錢，梨汁、竹瀝各兩瓢，薑汁三滴，和勻同沖。甘潤佐辛潤，化氣生津，以化解痰液。痰少咳減，最後使用加減玉竹飲子，以生玉竹、川貝母各三錢，西洋參、浙苓、紫菀各二錢，蜜炙橘紅、桔梗、炙草各八分，調理身體。
氣液雙補。兼理余痰以善後。脾濕腎燥。較肺燥脾濕。病尤深而難療。必須潤燥合宜。始克有濟。但須辨其陽虛多濕。濕傷腎氣而燥者。陰凝則燥也。治宜溫潤。每用《金匱》腎氣湯加減。（淡附子八分、拌搗直熟地四錢、紫猺桂四分、拌搗山萸肉、一錢二分、生打淮藥三錢、南芡實四錢、淡蓯蓉三錢、半硫丸一錢）。溫化腎氣以流濕潤燥。
腎氣化則陰凝自解。終與黑地黃丸。（製蒼朮二兩、大熟地四兩、黑炮姜二錢、瘛瘲四錢、先用姜半夏五錢、北秫米一兩、煎取濃汁為丸、每服錢半、日二服、砂仁四分、泡湯送下。）脾腎雙補以善後。陰虛多火。濕熱耗腎而燥者。陰竭則燥也。治宜清潤。每用知柏地黃湯加減。
白話文：
要同時補氣補液，並兼顧清除餘痰以作善後調理。脾濕腎燥比起肺燥脾濕，病症更深更難治癒，必須潤燥得當才能奏效。但需分清是陽虛多濕，濕氣傷腎導致燥熱，陰氣凝滯而燥，這時宜溫潤調理，常用金匱腎氣湯加減，溫化腎氣以利濕潤燥，腎氣恢復後陰凝自然化解，最終可服用黑地黃丸來鞏固療效。如果屬於陰虛多火，濕熱耗損腎氣導致燥熱，陰氣枯竭而燥，則宜清潤調理，常用知柏地黃湯加減。
（知母二錢、川柏五分、陳阿膠錢半、生打山藥三錢、澤瀉一錢、南芡實三錢、川連四分、先用生曬術二錢、熟地六錢、切絲、清漿水泡取汁出代水煎藥）。滋養陰液以堅腎燥脾。腎陰堅則液竭可回。終與補陰益氣煎去升柴。加春砂仁（五分搗）、甜石蓮（錢半杵）、補中填下以善後。
肺燥腸熱。則用阿膠黃芩湯。（陳阿膠、青子芩各三錢、氣滯、生桑皮各二錢、生白芍一錢、生甘草八分、鮮車前草、甘蔗梢。各五錢、先用生糯米一兩、開水泡取汁出、代水煎藥）、甘涼復酸苦寒。清潤肺燥以堅腸。胃燥肝熱。則用清燥養營湯去歸橘。加龍膽草（八分、鹽水炒）。
白話文：
知母兩克、川柏0.25克、陳阿膠1.5克、生山藥三克、澤瀉一克、南芡實三克、川連0.2克，先用生曬術兩克、熟地六克，切絲，清漿水浸泡取汁代替水煎藥。滋養陰液以堅固腎臟，燥熱脾胃。腎陰堅固，則精液流失可以恢復。最終與補陰益氣湯去升柴，加春砂仁（0.25克，搗碎）、甜石蓮（1.5克，搗碎），補益中焦，填補下焦以善後。
肺燥腸熱，則用阿膠黃芩湯。（陳阿膠、黃芩各三克、氣滯、生桑皮各兩克、生白芍一克、生甘草0.8克，鮮車前草、甘蔗梢各五克，先用生糯米一兩，開水浸泡取汁代替水煎藥），甘涼復酸苦寒。清潤肺燥以堅固腸胃。胃燥肝熱，則用清燥養營湯去歸橘，加龍膽草（0.8克，鹽水炒）。
生川柏（六分）。東白薇（四錢）。甘寒復鹹苦寒。清潤胃燥以泄肝。風動瘛瘲者。加羚角（錢半、先煎）。瑩白童便（一杯沖）。大便燥結者。加風化硝（三錢）。淨白蜜（一兩。二味煎湯代水。）其餘對證方藥。已詳六淫中燥病藥例。隨證選用可也。茲不贅。
【秀按】春月地氣動而濕勝。故春分以後。風濕暑濕之證多。秋月天氣肅而燥勝。故秋分以後。風燥涼燥之證多。若天氣晴暖。秋陽以曝。溫燥之證。反多於涼燥。前哲沈目南謂《性理大全》。燥屬次寒。感其氣者。遵《內經》燥淫所勝。平以苦溫。佐以辛甘之法。主用香蘇散加味。
白話文：
生川柏六分，白薇四錢，甘寒兼具鹹苦寒性，能清潤胃燥，瀉肝火。若患風動瘛瘲，可加羚角錢半，先煎煮。服用時，用一杯瑩白童便沖服。若大便燥結，可加風化硝三錢，並用淨白蜜一兩，二味煎湯代替水服用。其他症狀，可參考六淫中燥病藥例，根據症狀選用藥物即可，在此不再贅述。
春月地氣升發，濕氣較盛，故春分後多見風濕暑濕證。秋月天氣肅殺，燥氣較盛，故秋分後多見風燥涼燥證。若天氣晴朗溫暖，秋陽曝晒，則溫燥證比涼燥證更多。古人沈目南在《性理大全》中說，燥屬次寒，感受燥邪時，應遵循《內經》中燥淫所勝，以苦溫為主，佐以辛甘之法，主用香蘇散加味。
此治秋傷涼燥之方法也。喻嘉言謂《生氣通天論》。秋傷於燥。上逆而咳。發為痿厥。燥病之要。一言而終。即諸氣膹郁。皆屬於肺。諸痿喘嘔。皆屬於上。二條指燥病言明甚。更多屬於肺之燥。至左胠脅痛。不能轉側。嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。腰痛筋攣。驚駭。丈夫㿗疝。
婦人少腹痛。目脒眥瘡。則又燥病之本於肝而散見不一者也。而要皆秋傷於燥之徵也。故治秋燥病。須分肺肝二臟。遵《內經》燥化於天。熱反勝之之旨。一以甘寒為主。發明《內經》燥者潤之之法。自制清燥救肺湯。隨證加藥。此治秋傷溫燥之方法也。張石頑調燥在上必乘肺經。
白話文：
這段文字講述的是治療秋季傷風燥熱的方法。秋季乾燥易傷人體，導致咳嗽、虛弱無力等症狀，這些都是燥邪侵犯肺部的表現。燥邪不僅會傷肺，也會影響肝臟，導致肝氣鬱結，出現各種不適，例如肋骨疼痛、口乾、皮膚乾燥、腰痛、驚恐、男性疝氣、女性小腹痛、眼角長瘡等。治療秋燥病，需要分清肺和肝兩個臟腑，根據《內經》中“燥化於天，熱反勝之”的理論，以甘寒藥物為主，滋潤肺臟，清熱化燥，可以自制清燥救肺湯，根據不同症狀加藥治療。另外，治療燥熱病，要注重肺經，因為燥邪在上必乘肺經。
宜千金麥門冬湯。（大麥冬四錢、生桑皮、鮮生地、紫菀、鮮淡竹茹各三錢、仙半夏一錢、蜜炙麻黃五分、白桔梗八分、清炙草、生薑一片。）燥於下必乘大腸。須分邪實、津耗、血枯、三端。邪實者。通幽潤燥湯。（油當歸二錢五分、桃仁泥、大麻仁、生川軍各一錢、生熟地各錢半、生甘草五分、杜紅花一分、蜜炙升麻三分、檳榔汁二匙沖）津耗者。異功散加減。
白話文：
建議服用千金麥門冬湯，藥方為：大麥冬四錢、生桑皮、鮮生地、紫菀、鮮淡竹茹各三錢、仙半夏一錢、蜜炙麻黃五分、白桔梗八分、清炙草、生薑一片。燥邪在下必乘大腸，需分清邪實、津耗、血枯三種情況。邪實者，服用通幽潤燥湯，藥方為：油當歸二錢五分、桃仁泥、大麻仁、生川軍各一錢、生熟地各錢半、生甘草五分、杜紅花一分、蜜炙升麻三分、檳榔汁二匙沖。津耗者，服用異功散加減。
（潞黨參、浙苓、蜜炙廣皮、麻仁研各一錢、天麥冬各錢半、生甘草五分、沉香汁兩匙沖。）血枯者。《千金》生地黃湯（鮮生地汁、二合、麥冬汁、淨白蜜各一瓢、淡竹瀝兩瓢、生薑汁四滴、先用生玉竹、知母、花粉、茯神、鮮地骨皮各二錢、生石膏四錢、煎取清汁、和入地冬等五汁、重湯煎十餘滾服、日三夜一。）或六味地黃湯加減。
（熟地四錢、淡蓯蓉、生首烏、當歸各三錢、淮藥、茯苓、丹皮、澤瀉各錢半。）燥在血脈。多血虛生風證。宜以滋燥養營湯（生熟地各四錢、當歸、白芍各二錢、秦艽、防風各一錢、蜜炙川連六分、生甘草八分。）治外。內補地黃丸（熟地、歸身、白芍、生地、元參、知母、川柏、山藥、萸肉、甘杞子、淡蓯蓉、蜜丸、每服三錢、空心鹽湯送下。）治內。
白話文：
潞黨參、浙苓、蜜炙廣皮、麻仁研磨各一錢，天麥冬各錢半，生甘草五分，沉香汁兩匙沖服。血枯的人，可以服用《千金方》中的生地黃湯，方法是：鮮生地汁、二合，麥冬汁、淨白蜜各一瓢，淡竹瀝兩瓢，生薑汁四滴，先用生玉竹、知母、花粉、茯神、鮮地骨皮各二錢，生石膏四錢，煎取清汁，再加入地冬等五種汁液，用大火煎煮十幾滾後服用，每天三次，晚上一次。也可以服用六味地黃湯，根據情況加減藥量。
熟地四錢，淡蓯蓉、生首烏、當歸各三錢，淮藥、茯苓、丹皮、澤瀉各錢半。燥熱在血脈，多是因為血虛生風的症狀。宜用滋燥養營湯來治療外在表現，用內補地黃丸來治療內在病根。滋燥養營湯的藥方是：生熟地各四錢，當歸、白芍各二錢，秦艽、防風各一錢，蜜炙川連六分，生甘草八分。內補地黃丸的藥方是：熟地、歸身、白芍、生地、元參、知母、川柏、山藥、萸肉、甘杞子、淡蓯蓉，製成蜜丸，每次服用三錢，空腹用鹽湯送服。
潤燥養營為第一義。燥在陰分。多手足痿弱證。養陰藥中。必加黃柏以堅之。如虎潛丸之類。（鹽酒蜜炙黑川柏、炙龜版、熟地各三兩、知母、淮牛膝各二兩、白芍、鎖陽、歸身、炙虎脛骨各一兩五錢、炮姜五錢、醇酒為丸、痿而厥冷、加淡附片五錢、淡鹽湯下三錢。）由是三說以推之。
燥病初中末之方藥。洵云大備。
【廉勘】凡治燥病。先辨涼溫。王孟英曰。以五氣而論。則燥為涼邪。陰凝則燥。乃其本氣。但秋承夏後。火之餘炎未息。若火即就之。陰竭則燥。是其標氣。治分溫潤涼潤二法。費晉卿曰。燥者干也。對濕言之也。立秋以後。濕氣去而燥氣來。初秋尚熱。則燥而熱。深秋既涼。
白話文：
潤燥養營是治療的首要原則。燥邪侵犯陰分，常導致手足痿弱等症狀。在滋陰的藥物中，必須加入黃柏以堅固陰氣。例如虎潛丸之類的藥方，就含有黃柏，其製法是將黑川柏用鹽酒蜜炙，再與炙龜版、熟地等藥材一起製成丸劑。如果患者出現痿弱且厥冷的症狀，則可加淡附片五錢，用淡鹽湯送服三錢。由此可見，以上三種說法可以推導出治療燥病的各種方法。
對於燥病初期、中期和末期的方藥，已經非常完備了。
【廉勘】治療燥病，首先要辨別其寒熱性質。王孟英說，根據五行之氣的理論，燥邪屬於涼邪，陰氣凝滯就會導致燥邪，這是燥邪的本氣。但秋季繼承夏季之後，夏季的餘熱尚未消散，如果燥邪與火邪結合，就會導致陰液耗竭而產生燥邪，這是燥邪的標氣。治療方法分為溫潤和涼潤兩種。費晉卿說，燥的意思是乾燥，與濕相對。立秋以後，濕氣消散，燥氣出現。初秋時節仍然炎熱，所以燥邪帶有熱性，深秋時節氣溫轉涼，燥邪則偏涼。
則燥而涼。以燥為全體。而以熱與涼為之用。兼此二義。方見燥字圓活。法當清潤溫潤。次辨虛實。葉天士先生曰。秋燥一證，頗似春月風溫。溫自上受。燥自上傷。均是肺先受病。但春月為病。猶是冬令固密之餘。秋令感傷。恰值夏月發泄之後。其體質之虛實不同。初起治肺為急。
當以辛涼甘潤之方。氣燥自平而愈。若果有暴涼外束。只宜蔥豉湯加杏仁、蘇梗、前胡、桔梗之屬。延綿日久。病必入血分、須審體質證候。總之上燥治氣。下燥治血。慎勿用苦燥劫爍胃汁也。又次辨燥濕。石芾南曰。病有燥濕。藥有潤燥。病有風燥、涼燥、暑燥、燥火、燥郁夾濕之分。
白話文：
燥性是指乾燥，但又兼具涼意。以燥為全體，以熱與涼為作用，兼具這兩種含義，因此燥字顯得圓活。治療方法應當以清潤溫潤為主，其次要辨別虛實。葉天士先生說，秋燥症狀與春季風溫相似，風溫由上而下侵襲，秋燥由上而下傷害，都先侵犯肺臟。但春季發病，是冬季閉藏的餘氣，秋季發病，卻是在夏季發泄之後，身體的虛實狀況不同。初期治療以肺為急，應當使用辛涼甘潤的方劑，氣燥自然平息而癒。如果出現寒涼外束的情況，則可用蔥豉湯加入杏仁、蘇梗、前胡、桔梗等藥物。若病症延綿日久，病邪必然入血分，必須仔細辨別體質和症狀。總之，上燥治氣，下燥治血，不可使用苦燥之藥劫爍胃液。再次要辨別燥濕，石芾南說，疾病有燥濕之分，藥物也有潤燥之分，疾病又可分為風燥、涼燥、暑燥、燥火、燥郁夾濕等。
藥有辛潤、溫潤、清潤、咸潤、潤燥兼施之別。燥邪初傷肺氣。氣為邪阻。不能布津外通毛竅。故身無汗。寒熱疼痛。又不能布津上濡清竅。下潤胃腸。故口乾舌燥。喉癢乾咳。胸懣氣逆。二便不調。治者當辨燥濕二氣。孰輕孰重。所兼何邪。（如兼風、兼寒、兼伏暑之類。
）所化何邪。（如化火、未化火之分。）所夾何邪。（如夾水、夾痰、夾食、夾內傷之類。）對病發藥。使之開通。（開是由肺外達皮毛，與升散之直向上行者不同、通是由肺下達胃腸、通潤通利、皆謂之通、非專指攻下言。）雖然。燥病夾濕。用藥最要靈活。專潤燥。須防其滯濕。
白話文：
藥物依照性質可分為辛潤、溫潤、清潤、咸潤、潤燥等類。乾燥之邪氣初犯肺部，氣機受阻，導致體液無法輸布至毛孔，因此無汗，並伴隨寒熱疼痛。同時，體液無法向上滋潤頭面五官，向下潤澤胃腸，造成口乾舌燥，喉嚨癢癢乾咳，胸悶氣逆，排泄不順。治療時需辨別燥濕二氣的輕重緩急，以及伴隨的風邪、寒邪、暑氣等，以及是否化火，是否夾雜水、痰、食物、內傷等因素。根據病情對症下藥，使氣機暢通，注意「開」是從肺部通達皮毛，而「通」是從肺部向下通達胃腸，二者皆指暢通，並非專指攻下瀉下。雖然燥症夾雜濕氣，用藥需靈活變通，專注潤燥需防止濕氣停滯。
專滲濕。須防其益燥。必先詰其已往。以治其現在。治其現在。須顧其將來。試述其用藥要略。涼燥初起。宜用辛潤。開達氣機為君。如杏仁、牛蒡、蔥白、豆豉、前胡、桔梗之屬。寒重者。加以溫潤。如蔻仁、橘紅、生薑、紅棗皮之屬。邪機閉遏。在上焦、咳嗽胸懣。痰黏氣逆者。
加以通潤。宣暢上氣。如遠志、蘇子、紫菀、百部之屬。在中焦、脘悶嘔惡。噯腐吞酸者。加以消降。疏暢中氣。如萊菔子、生蘿蔔汁、蜜炙枳實、鮮佛手之屬。在下焦。裡氣不暢。大便燥結者。加以辛滑。通暢下氣。如炒蔞皮、鮮薤白、春砂仁拌搗郁李淨仁之屬。氣機一開。
白話文：
治療濕邪，要防止它過度乾燥。必須先了解病人的過去病史，才能對症治療現在的病症。治療現在的病症，也要考慮將來的影響。以下是藥物使用原則：涼燥初期，應該用辛潤之品，開達氣機，例如杏仁、牛蒡、蔥白、豆豉、前胡、桔梗等。寒重者，應該加上溫潤之品，例如蔻仁、橘紅、生薑、紅棗皮等。邪氣閉塞，在上焦、咳嗽胸悶，痰黏氣逆，應該加上通潤之品，宣暢上氣，例如遠志、蘇子、紫菀、百部等。在中焦、脘悶嘔惡，噯腐吞酸，應該加上消降之品，疏暢中氣，例如萊菔子、生蘿蔔汁、蜜炙枳實、鮮佛手等。在下焦、裡氣不暢，大便燥結，應該加上辛滑之品，通暢下氣，例如炒蔞皮、鮮薤白、春砂仁拌搗郁李淨仁等。氣機一旦開通，……
大便自解。即汗亦自出。此皆辛中帶潤。自不傷津。且辛潤又能行水。燥郁來濕者宜之。辛潤又能開閉。內外閉遏者宜之。若涼燥之氣。搏遏濕熱。內蒙清竅。神識昏迷者。急用辛開淡滲。如賴橘紅、炒牛蒡、白芷、白芥子、細辛、鮮石菖蒲、連翹心、生苡仁、浙苓皮、通草、燈心之屬。
（查辛開上達之品、首推細辛、辛潤而細、善能開達、用量多至二三分、少則一分、其次芥子牛蒡、芥子辛潤而圓、善能流走、牛蒡辛潤而香、善能開透。屬子與仁、皆寓生機、又次白芷翹心、氣香味辛、質又極滑、化濕開閉、而不傷津、皆能開表、又能通里、余已歷驗不爽、配蘆筍鮮冬瓜子尤妙。）以開氣閉。
白話文：
大便能自然排出，出汗也自然流暢，這些都是因為藥性辛辣帶潤，既能發散又能滋潤，不會損傷津液。而且辛潤還能利水，對於燥熱郁結而導致濕氣滯留的人來說非常適合。辛潤也能開通閉塞，對於內外阻塞的人也十分有效。如果遇到涼燥之氣阻遏濕熱，導致清竅蒙閉，神志昏迷的人，就需要緊急使用辛辣開通，溫和滲透的藥物，例如橘紅、炒牛蒡、白芷、白芥子、細辛、鮮石菖蒲、連翹心、生苡仁、浙苓皮、通草、燈心等等。
其中，要說辛辣上達的藥物，首推細辛，它辛辣潤燥，細小而善於開達，用量可達二三分，少則一分。其次是芥子和牛蒡，芥子辛辣潤燥，圓形而善於流走，牛蒡辛辣潤燥，香味濃郁，善於開透。這兩種藥材都屬子與仁，具有生機。再次是白芷和連翹心，它們氣味辛香，質地滑潤，能化濕開閉，又不傷津液，既能開表又能通里，我已經多次驗證效果，配合蘆筍和鮮冬瓜子更佳。這些藥物都能有效地開通氣閉。
氣為水母。氣開乃能行水。氣以養神。氣宣則神自清。如燥已化熱。及新感溫燥。宜用辛涼甘潤。清宣氣機。辛涼，如蘇薄荷、鮮蔥白、嫩桑芽、青連翹、炒牛蒡、清蒿腦、滁菊花、銀花之類。甘潤，如鮮茅根、鮮野菰根、活水蘆筍、栝蔞皮、雅梨皮、青蔗皮、梨汁、蔗汁、竹瀝、柿霜、西瓜皮、綠豆皮、生荸薺汁、生藕汁之類。於辛潤劑中。
白話文：
氣如同水母，氣機暢通才能運化水液。氣能滋養神明，氣機宣暢則神志自然清明。
若燥邪化熱，或新感溫燥，宜用辛涼甘潤之品，清宣氣機。辛涼者，如薄荷、鮮蔥白、嫩桑芽、青連翹、炒牛蒡、清蒿腦、滁菊花、銀花等。甘潤者，如鮮茅根、鮮野菰根、活水蘆筍、栝蔞皮、雅梨皮、青蔗皮、梨汁、蔗汁、竹瀝、柿霜、西瓜皮、綠豆皮、生荸薺汁、生藕汁等。
此類辛潤藥物，皆可用於治療燥熱病症。
酌加三四品。清潤輕靈以泄其熱。熱泄則清肅令行。氣機流利。津液運行。亦必津津化汗而解。陰虛便結者。於辛潤劑中。酌加鮮生地、元參心、鮮柏子仁、大麻仁、黑芝麻、淨白蜜、淡化熱之類。養陰潤腸。夾濕而兼有伏暑者。於辛潤劑中。酌加鮮冬瓜皮子、滑石、通草、竹葉等之淡滑清滲。
生山梔、青蒿子、霜桑葉、鮮竹葉、絲瓜絡、蘿蔔纓等之輕苦微燥。皆取輕清流利。以解蘊伏之暑濕。若重者。酌加薑汁、炒木通、芩、連、柏、及綿茵陳、鮮貫眾之類。苦降辛通。開化濕熱。其濁熱黏膩之伏邪。依附胃腸渣滓者。則攻下一法。又未可緩施。或用苦泄。如枳實汁、酒浸生軍汁之類。
白話文：
可以適量添加三四種藥材，清潤輕靈，以泄去體內的熱氣。熱氣泄去後，清氣肅降，運行順暢，氣機流利，津液運行也必會順暢，化為汗液而解。陰虛便秘的人，可以在辛潤劑中酌加鮮生地、元參心、鮮柏子仁、大麻仁、黑芝麻、淨白蜜、淡化熱之類的藥材，以養陰潤腸。夾雜濕氣，同時又有伏暑症狀的人，可以在辛潤劑中酌加鮮冬瓜皮子、滑石、通草、竹葉等淡滑清滲的藥材。
生山梔、青蒿子、霜桑葉、鮮竹葉、絲瓜絡、蘿蔔纓等輕苦微燥的藥材，皆取其輕清流利，以解蘊伏的暑濕。若病情嚴重者，酌加薑汁、炒木通、芩、連、柏、及綿茵陳、鮮貫眾等藥材，苦降辛通，開化濕熱。其濁熱黏膩的伏邪，依附在胃腸渣滓上，則需用攻下一法，不可緩慢施治，或用苦泄的方法，如枳實汁、酒浸生軍汁等。
或用鹹潤。如風化硝、元明粉之類。或用滑降。如瀉葉、炒蔞皮、鮮圓皂仁、郁李淨仁之類。但下宜適中。不可太過。且上焦邪氣開通。天氣下降。地氣自隨之以運行。又何必峻下為能乎。其有燥熱竄入肌肉皮膚。發癍發疹。隱隱不現者。宜用辛涼開達。輕清芳透。如牛蒡、連翹、銀花、丹皮、栝蔞皮、青蒿腦、紫草尖、鮮大青、鮮茅根、活水蘆筍、鮮捲心竹葉、燈心、青箬葉之類。其有燥熱傷陰。
邪閉心宮。舌絳無苔。神昏譫妄者。宜用清潤開透。用藥最要空靈。如犀角尖、鮮生地、連翹心、銀花、鮮石菖薄、蘆筍、梨汁、竹瀝、和薑汁少許之類。涼藥熱飲。取其流通。此治新感秋燥。初中末用藥之大法也。張禾芬曰。燥氣搏濕之病。即吳鞠通所謂肺感燥氣。脾伏濕邪是也。
白話文：
可以用鹹潤的藥物，例如風化硝、元明粉等等；或者用滑降的藥物，例如瀉葉、炒蔞皮、鮮圓皂仁、郁李淨仁等等。但藥量要適當，不可過度。因為上焦的邪氣已經開通，天氣下降，地氣也會隨著運行，何必峻下呢？如果燥熱侵入肌肉皮膚，出現隱隱的斑疹，應該用辛涼開達、輕清芳透的藥物，例如牛蒡、連翹、銀花、丹皮、栝蔞皮、青蒿腦、紫草尖、鮮大青、鮮茅根、活水蘆筍、鮮捲心竹葉、燈心、青箬葉等等。如果燥熱傷陰，邪氣閉塞心臟，舌頭發紅無苔，神志昏迷譫妄，應該用清潤開透的藥物，用藥要講究空靈，例如犀角尖、鮮生地、連翹心、銀花、鮮石菖薄、蘆筍、梨汁、竹瀝，以及少許薑汁等等。涼藥熱飲，目的是讓藥物流通。這是治療新感秋燥，在初、中、末期用藥的大法。張禾芬說，燥氣搏濕的病，就是吳鞠通說的肺感燥氣，脾伏濕邪。
但不如喻氏燥濕二字為簡當。（嘉言曰、濕統四時、春曰風濕、夏曰暑濕、秋曰燥濕、冬曰寒濕。）其病秋深時最多。如秋分後天久不雨。最易劇發。人煙稠密之處尤廣。若兼伏暑。病尤深重。一起即煩躁昏譫。燥渴恣飲。或閉悶無汗。或汗雖泄而邪不解。或咳血。或泄血。
甚則血熱肝燥。火旺生風。筋脈瘛瘲。肢臂強直。目瞪口噤。舌卷囊縮。便多幹結。或澼澼似痢。或初雖水瀉。麻黃。旋即干秘。溲多赤澀。脈多沉部弦數。按之細澀。證雖險變百出。大綱亦只數端。在上焦有二。一肺之化源絕。二熱閉神昏。中焦亦有二。一胃絡脈絕。
白話文：
但不如喻氏「燥濕」二字簡潔明瞭。（古語說，濕氣統御四季，春天叫風濕，夏天叫暑濕，秋天叫燥濕，冬天叫寒濕。）這種病在深秋時節最為常見。例如秋分之後，天氣長時間不降雨，就很容易發作。人口稠密的地方，發病率尤其高。如果再加上伏暑，病情就會更加嚴重。一旦發病，就會出現煩躁、神志不清、口渴想喝水、胸悶無汗，或者雖然出汗，但病邪沒有排出，甚至還會出現咳血、吐血等症狀。
嚴重的患者，會因為血熱肝燥，火氣旺盛而生風，導致筋脈痙攣，四肢僵直，眼睛睜不開，嘴巴閉不攏，舌頭卷縮，大便乾燥，或者稀便如痢，或者一開始是水瀉，麻黃服用後馬上就便秘，小便赤澀，脈象沉弦數，按之細澀。雖然症狀複雜多變，但總體來說，病症主要集中在幾個方面。上焦有兩種：一是肺氣化源枯竭，二是熱邪閉塞神志昏迷。中焦也有兩種：一是胃經脈絡阻塞，二是脾胃功能虛弱。
二臟結下痢。下焦只有一。男則精竭髓枯。女則血枯肝絕。選藥制方。莫如鮮藥之取效較速。其次花露。如鮮葦莖、鮮菊葉、鮮忍冬藤葉、鮮枇杷葉、鮮淡竹葉、鮮大青葉、鮮桑芽、鮮梨皮、鮮橘葉、鮮青箬葉等之輕清氣燥。生蘿蔔汁、生梨汁、淡竹瀝、鮮石菖蒲汁等之清化燥痰。
辛潤開閉。鮮茅根、鮮大青、鮮益母草、鮮生地、鮮馬鞭草、生藕汁、西瓜汁、金汁、童便等之涼血通瘀。解毒透癍。鮮石斛、蔗漿、鮮稻穗露、雞肉露、熟地露等之滋養胃汁。生地慄、淡海蜇等之咸潤腸燥。皆燥熱病中有利無病之品。至若燥氣夾濕。是濕為地氣。燥為天氣。
白話文：
當身體出現兩臟相連的腹瀉時，下焦部位就會出現問題。男性會導致精氣耗竭，骨髓枯萎；女性則會造成血虛肝損。在選擇藥物和配方時，新鮮藥材的效果最快。其次是花露，比如新鮮的蘆葦莖、菊花葉、忍冬藤葉、枇杷葉、淡竹葉、大青葉、桑芽、梨皮、橘葉、青箬葉等，它們都具有輕清燥熱的特性。生蘿蔔汁、生梨汁、淡竹瀝、鮮石菖蒲汁等則可以清化燥痰。
辛潤開閉的藥材，如新鮮的茅根、大青、益母草、生地、馬鞭草、生藕汁、西瓜汁、金汁、童便等，可以涼血通瘀。解毒透癍的藥材，比如新鮮的石斛、蔗漿、鮮稻穗露、雞肉露、熟地露等，能夠滋養胃液。生地慄、淡海蜇等則具有鹹潤腸燥的功效。這些都是燥熱病中有利無害的藥材。至於燥氣夾濕的情況，濕氣屬於地氣，燥氣屬於天氣。
天氣能包地氣。先當以治燥為急。燥邪一解。濕開熱透。自然隨出。惟虛損體復感燥邪。勢尤危險。初治以潤肺養液清絡泄熱為主。既不能過事透表。亦不得徑投滋補。繼進甘潤養胃。以存陰液。虛甚者。氣結津枯。清潤又非所宜。必得溫潤甘燥。如淡蓯蓉、熟玉竹、菟絲子、枸杞、熟地、阿膠、鹿膠之類。
方為中窾。虛燥治法。大率類此。燥門述此諸法。方藥洵云全備。中惟脾濕腎燥一證。外感夾內傷者居多。外感、多由於濕熱未盡。陰液先傷。內傷、多由於酒濕傷脾。色欲傷腎。外感已屬難治。其證口乾不渴。飲亦不能滋干。骨節隱痛不舒。溺亦赤澀不利。此時滲濕則劫陰。
白話文：
天氣可以影響地氣。首先應該以治療燥邪為急務。燥邪一解除，濕氣就開通，熱氣就透發，自然會隨之排出。但是虛損的體質容易再次受到燥邪的侵襲，情況就更加危險。初期治療以滋潤肺部、養護津液、清利絡脈、泄散熱氣為主。既不能過度透表，也不能直接滋補。之後再用甘潤的食物養護胃部，以保存陰液。虛損嚴重者，氣機阻塞、津液枯竭，清潤之法就不適合了。必須用溫潤甘燥的藥物，比如淡蓯蓉、熟玉竹、菟絲子、枸杞、熟地、阿膠、鹿膠等等。
這個方法叫做中窾，治療虛燥的方法，大致都類似於此。燥門這本書記載了這些方法和藥物，可以說非常全面。不過，脾濕腎燥這一種病症，大多數情況下是外感夾雜著內傷。外感，多半是因為濕熱未盡，陰液先受損傷。內傷，多半是因為酒濕傷脾，色慾傷腎。外感已經很難治療了，症狀包括口乾卻不渴，即使喝水也不能滋潤，骨節隱隱作痛，小便也赤色澀滯不暢。這時候如果滲濕就會消耗陰液。
救陰則助濕。治必養陰逐濕。潤燥合宜。予每參用薛王兩法。以元米煎合參斛冬瓜湯。（北沙參六錢、黃草川斛四錢、炒麥冬錢半、炒香枇杷葉四錢、帶子絲瓜絡、建蘭葉各三錢、先用糯米泔水泡生於術三錢、隔六小時、去朮、取米泔水、煎鮮冬瓜皮子各二兩、熬取清湯、代水煎藥。）尚多應手。
內傷尤為難治。有脾濕下流。陽損及陰者。其證肢懈氣墮。腸鳴腎泄。夜發內熱。腰痠溺少。每用仲淳脾腎雙補法奏功。（潞黨參、炒蓮肉、淮山藥、炒扁豆、煨肉果、帶殼春砂、炒白芍、炒車前、鹽水炒補骨脂、五味子、菟絲子、巴戟肉、為丸如綠豆大、每服八分至一錢、空心臨臥服。）有腎燥不合。
白話文：
治療陰虛的時候，要避免助長濕氣。治療疾病一定要滋陰除濕，潤燥也要恰到好處。我經常使用薛氏和王氏兩種方法，以元米煎煮參斛冬瓜湯。具體方劑是：北沙參六錢、黃草川斛四錢、炒麥冬錢半、炒香枇杷葉四錢、絲瓜絡、建蘭葉各三錢，先用糯米泔水泡生於術三錢，六小時後，去掉於術，取米泔水煎鮮冬瓜皮各二兩，熬取清湯，用來代水煎藥。效果很好。
內傷尤其難治，有些病人脾濕下流，陽氣受損影響到陰氣，症狀表現為四肢無力，氣息虛弱，腸鳴腹瀉，夜間發熱，腰痠乏力，小便減少。我常用仲淳的脾腎雙補法治療，效果顯著。具體方劑是：潞黨參、炒蓮肉、淮山藥、炒扁豆、煨肉果、帶殼春砂、炒白芍、炒車前、鹽水炒補骨脂、五味子、菟絲子、巴戟肉，製成綠豆大小的丸劑，每次服用八分至一錢，空腹或睡前服用。還有一些病人是腎燥不和。
陰損及陽者。其證泄瀉如注。裡急後重。頭暈氣促。六脈兩尺白無神。舌色淡紅而干。每用慎齋潤腎固氣法取效。（淡蓯蓉三錢、太子參、生芍各一錢、歸身、五味子各八分、炙草六分、炮姜二分。）又有濕襲精竅。陰虛多火者。其證腰痠背熱。腳跟熱痛。兩足痿弱難行。男子精熱自遺。
女子帶多稠黏。每用虎潛丸及加味二妙丸。以漸圖功。更有縱恣酒色。濕熱釀痰。虛火時升。上實下虛者。其證頭暈面赤。痰嗽喘逆。胸脅虛痞。周身痠痛。腰足尤疼。甚則痿厥。每用六味地黃湯加生搗左牡蠣。沖竹瀝、薑汁、童便。送下猴棗（二三分）或吞黑錫丹（一二分）緩圖收功。
白話文：
如果是陰損及陽的情況，症狀會有腹瀉不止，腹部急迫感且排便後仍有便意，頭暈並且呼吸急促，雙手脈搏中的兩尺部位顯得無力，舌頭顏色淡紅且乾燥。這種情況通常會使用慎齋潤腎固氣的方法來治療，藥方包括淡蓯蓉三錢、太子參和生芍各一錢、當歸身與五味子各八分、炙甘草六分、炮薑二分。
另外，如果是濕氣侵入精竅，並且伴有陰虛多火的情況，症狀會有腰部痠痛、背部發熱、腳跟熱痛、兩腿無力難以行走，男性可能出現精液自行溢出的情況，女性則可能會有多量且黏稠的白帶。這種情況通常會使用虎潛丸以及加味二妙丸來逐步改善病情。
再有一種情況是過度沉溺於酒色，導致濕熱生成痰濕，虛火時常上升，形成上半身實症下半身虛症的情況，症狀包括頭暈臉紅、咳嗽喘息、胸部和肋骨位置感到虛弱脹滿、全身痠痛，特別是腰部和腿部更為嚴重，甚至會出現癱瘓昏厥。這種情況通常會使用六味地黃湯加上生搗的牡蠣，並配以竹瀝、薑汁和童便送服猴棗二三分，或是吞服黑錫丹一二分來緩慢達到療效。
更有陰虛氣滯。脾濕肝火。釀痰上壅者。其證嗽痰白黏。氣逆胸悶。口渴善嘔。四肢倦懈。舌絳似干。上罩垢濁薄苔。脈左細數。每用自制七汁飲。（人乳、梨汁、竹瀝、廣鬱金汁、甜醬油、茄楠香汁、解𦸃草根子搗汁、其根下子、形似麥冬、色白味甘、性涼質潤、滋養肺胃、較麥冬為優。）屢收敏效。
總之陽虛多濕。氣不化津。由陰結而致腎燥者。證多食少脈微。大便閉結。俞氏《金匱》腎氣湯加減。曾用有驗。然不多見。惟陰虛挾濕。因燥利太過。濕竭化燥。腎水虧而肝火鴟張。上則爍肺咳血。下則逼動衝任。男子遺精夢泄。女子帶多髓枯。釀成下損痿厥重證。數見不鮮。
白話文：
除了陰虛氣滯，還有脾濕肝火，導致痰液上壅的患者，他們會出現咳嗽、痰液白黏、氣逆胸悶、口渴、嘔吐、四肢無力、舌頭紅且乾、舌苔薄白等症狀，脈象左邊細數。常會用自制的七汁飲治療，效果顯著。
總而言之，陽虛體質的人容易出現濕氣，氣機無法化為津液，導致腎臟乾燥。這類患者通常食慾不振、脈象微弱、大便便秘。可以參考俞氏《金匱》中的腎氣湯加減來治療，效果不錯，但並不常見。然而，陰虛伴隨濕氣，由於過度燥利，導致濕氣耗竭轉為燥熱，腎水不足，肝火旺盛，上則灼傷肺部導致咳血，下則刺激衝任二脈，造成男性遺精、夢遺，女性白帶增多、骨髓枯竭，釀成下焦虛損、痿厥等嚴重疾病，這類情況十分常見。
多由外感而做成內傷。非柔潤靜藥。及血肉有情之品。大劑滋填不可。
【榮齋按】本節（秋燥傷寒）證治，俞氏分「涼燥犯肺」「溫燥傷肺」「肺燥脾濕」「脾濕腎燥」「肺燥腸熱」「胃燥肝熱」六個類型。秀山先生更補出沈目南「治秋傷涼燥」法，喻嘉言「治秋傷溫燥」法，張石頑治「燥病初中末」方法。廉臣先生又補出：葉天士、石芾南、張禾芬及他自己等的經驗治法。
這樣的集思廣益，去蕪存菁，在當時可以說是一秋燥證治」的一篇總結匯報。根據廉臣先生晚年實驗，他對於「燥夾伏暑」（即俞氏所謂肺燥脾濕）的理解，認為：「秋日暑濕踞於內，新涼燥氣加於外，燥濕兼至，最難界限清楚，稍不確當，其敗壞不可勝言。蓋燥有寒化熱化，先將暑、濕、燥分開，再將寒熱辨明，自有準的。
白話文：
許多疾病都是因為外感引發內傷所致。因此，不能使用過於滋潤、靜止的藥物，以及富含血肉、有情性的藥材，大量滋補是不適宜的。
治法：先用苦溫發表，辛潤宣上，以解涼燥外搏之新邪；俟涼燥外解，濕開熱透，然後肅清其伏熱，或用芳透清化，或用緩下清利，必俟伏邪去淨，如發現津液兩虧，則改用增液育陰以善後。」他歸納秋燥的治法，也很簡單扼要，他說：「六氣之中，惟燥氣難明，蓋燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。涼燥者，燥之勝氣也，治以溫潤；杏蘇散主之。
溫燥者、燥之復氣也，治以清潤；清燥救肺湯主之。上燥治氣，吳氏桑杏湯主之。下燥治血，滋燥養營湯主之。」這些中心學說的提供我們記取，對我們研究祖國醫學的過程中是有幫助的。
白話文：
治療方法是：首先用苦味溫性的藥物發散表邪，用辛辣潤滑的藥物宣通上焦，以解除涼燥外邪的侵襲。等到涼燥外邪消退，濕邪開通，熱邪透出後，再肅清體內的伏熱，可以用芳香透散清熱的藥物，也可以用緩和瀉下的藥物清熱利濕。必須等到伏邪完全消除後，如果發現津液虧損，就要改用滋陰增液的藥物來調養。
他歸納了秋燥的治療方法，也很簡潔扼要，他說：「六氣之中，只有燥氣比較難辨別，因為燥邪有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。涼燥是燥邪盛行的表現，治療方法是用溫潤的藥物；杏蘇散是主治藥方。
溫燥是燥邪復發的表現，治療方法是用清潤的藥物；清燥救肺湯是主治藥方。上燥是燥邪侵犯上焦，治療方法是疏散氣機，吳氏桑杏湯是主治藥方。下燥是燥邪侵犯下焦，治療方法是滋養血液，滋燥養營湯是主治藥方。」這些中心學說的提供我們記取，對我們研究祖國醫學的過程中是有幫助的。