1第二節·和解劑
身體重滯。兩側連胸背皆拘束不遂。每多譫語如狂。當從小柴胡湯去參、草、棗。加酒炒延胡、歸尾、桃仁、制香附、枳殼等。去邪通絡。正合其病。往往延久。上逆心包。胸中痹痛。即陶氏所謂血結胸也。王海藏出一桂枝紅花湯加海蛤、桃仁。原為表裡上下一齊盡解之理。
此方甚為巧妙。
柴胡羚角湯，和解偏重破結法，俞氏經驗方
鱉血柴胡（二錢），歸尾（二錢），杜紅花（一錢），碧玉散（三錢，包煎），羚角片（三錢，先煎），桃仁（九粒），小青皮（錢半），炒穿甲（一錢），吉林大參（一錢），醋炒生錦紋（三錢），臨服調入牛黃膏（一錢）
【秀按】婦人溫病發熱。經水適斷。晝日明瞭。夜則譫語。甚則昏厥。舌乾口臭。便閉溺短。此為熱結血室。乃少陽內陷陽明厥陰之危候。外無向表之機。內無下行之勢。是證之重而又重者也。此方君以鱉血柴胡。入經達氣。入絡利血。提出少陽之陷邪。羚角解熱清肝。起陰提神。
臣以歸尾、桃仁。破其血結。青皮下其沖氣。佐以穿甲、碧玉散、炒生軍。直達瘀結之處。以攻其堅。引血室之結熱。一從前陰而出。一從後陰而出。妙在人參大補元氣。以協諸藥而神其用。牛黃膏清醒神識。以專治譫語如狂。此為和解陰陽。大破血結。背城一戰之要方。
附牛黃膏，涼透血絡芳香開竅法，方出劉河間《六書》
西牛黃（二錢），廣鬱金（三錢），丹皮（三錢），梅冰（一錢），飛辰砂（三錢），生甘草（一錢）
上藥研至極細。用藥湯頻頻調下。
【廉勘】熱入血室。當分經適來因受病而止。經適來受病而自行。經適斷而受病三種。則實與虛自見。如經水適來。因熱邪陷入而搏結不行者。必有瘀血。察其腰脅及少腹。有牽引作痛拒按者。必以清熱消瘀為治。如因邪熱傳營。逼血妄行。致經水未當期而至者。必有身熱煩躁不臥等證。
治宜涼血以安營。如經水適斷而受邪者。經行已淨。則血室空虛。邪必乘虛而陷。治宜養營以清熱。如伏邪病發。而經水自行者。不必治經水。但治其伏邪。而病自愈。臨證必須詢其經期。以杜熱入血室。
【榮齋按】程鍾齡說：「傷寒在表者可汗，在裡者可下，其在半表半裡者，惟有和之一法焉！仲景用小柴胡湯加減是已。然有當和不和誤人者，有不當和而和以誤人者，有當和而和，而不知寒熱之多寡，稟質之虛實臟腑之燥濕，邪氣之兼併以誤人者，是不可不辨也。
夫病當耳聾脅痛，寒熱往來之際，應用柴胡湯和解之，而或以麻黃桂枝發表誤矣！或以大黃芒硝攻裡，則尤誤矣！又或因其胸滿脅痛而吐之，則亦誤矣！蓋病在少陽，有三禁焉！汗吐下是也。且非惟汗吐下有所當禁，即舍此三法，而妄用他藥，均為無益而反有害。古人有言：『少陽膽為清淨之府，無出入之路，只有和解一法；柴胡一方，最為切當。
【第二節·和解劑】
當身體感到沈重遲滯，兩側連及胸背都緊繃不適，甚至常出現胡言亂語、狂躁的症狀時，應使用「小柴胡湯」減去人參、甘草、大棗，再加入酒炒延胡索、歸尾、桃仁、制香附、枳殼等藥材，以驅除病邪、疏通經絡。此方法正對症。如果病情拖延太久，邪氣上衝心包，導致胸部痹痛，即陶氏所說的「血結胸」。王海藏提出的「桂枝紅花湯」加入海蛤、桃仁，原本就是為了同時解除表裡上下的病邪。
這個方劑非常巧妙。
柴胡羚角湯（和解偏重破結法，俞氏經驗方）
鱉血柴胡（二錢）、歸尾（二錢）、杜紅花（一錢）、碧玉散（三錢，包煎）、羚角片（三錢，先煎）、桃仁（九粒）、小青皮（錢半）、炒穿山甲（一錢）、吉林大參（一錢）、醋炒生大黃（三錢），服用時調入牛黃膏（一錢）。
【秀按】
婦人患溫病發熱時，若適逢月經剛結束，白天神志清醒，但夜晚卻胡言亂語，甚至昏厥，並且有舌乾、口臭、便秘、小便短少的症狀，這是「熱結血室」，屬於少陽邪氣內陷陽明、厥陰的危急情況。此時病情既無向外發散的趨勢，也無向下排泄的機會，屬於極其嚴重的證候。此方以「鱉血柴胡」為君藥，既能疏通經絡氣血，又能透出少陽的陷邪；「羚羊角」則能清熱解肝、提振精神。
以「歸尾」、「桃仁」為臣藥，破除血結；「青皮」疏洩沖逆之氣。佐以「穿山甲」、「碧玉散」、「炒生大黃」，直達瘀血結聚之處，攻堅破瘀，使血室的熱結從前陰或後陰排出。妙處在於加入「人參」大補元氣，協同眾藥發揮功效；「牛黃膏」則能醒神開竅，專治譫語狂躁。此方是調和陰陽、大破血結、背水一戰的重要方劑。
附：牛黃膏（涼透血絡芳香開竅法，出自劉河間《六書》）
西牛黃（二錢）、廣鬱金（三錢）、丹皮（三錢）、梅冰片（一錢）、飛辰砂（三錢）、生甘草（一錢）。
以上藥材研至極細，用藥湯頻頻調服。
【廉勘】
熱入血室的情況可分為三種：
- 月經來潮時因受病邪而中斷。
- 月經來潮時受病邪但自行排出。
- 月經剛結束時受病邪侵襲。
根據不同情況辨別虛實——
- 若月經來潮時因熱邪陷入而與瘀血搏結，出現腰脅及少腹牽引作痛、拒按的症狀，治療應以清熱消瘀為主。
- 若因邪熱傳入營分，迫血妄行，導致經期提前，伴隨身熱、煩躁、不眠等症，治療應涼血安營。
- 若月經剛結束時受邪，血室空虛，邪氣乘虛而入，治療應養營清熱。
- 若伏邪發病時月經正常來潮，則無需特別調經，只需治療伏邪即可痊癒。臨證時必須詢問患者經期，以免忽略熱入血室的風險。
【榮齋按】
程鍾齡說：「傷寒在表者可發汗，在裡者可攻下，而在半表半裡者，唯有和解一法。」仲景的「小柴胡湯」加減即是此理。然而，臨床上有應和未和而誤治者，有不應和解卻誤用者，亦有雖和卻未辨寒熱多寡、體質虛實、臟腑燥濕、邪氣兼併而誤治者，都須仔細辨別。
當病患出現耳聾、脅痛、寒熱交替等少陽症狀時，應以柴胡湯和解。若誤用麻黃、桂枝發汗，或誤用大黃、芒硝攻下，甚至因胸滿脅痛而誤施吐法，都是錯誤的。少陽病有三禁——汗、吐、下，不僅如此，即便不用此三法，胡亂用藥同樣有害。古人雲：「少陽膽為清淨之府，無出入之路，唯有和解一法。」柴胡湯正是最適切的方劑。