1第七節·風濕傷寒
宣經隧以通絡脈。外用電氣療法。以催促血行。刺激腦筋。屢收全效。至已由痹而痿。四肢癱瘓。則神經麻痹。全失知覺運動之作用。長沙雖有經熱則痹。絡熱則痿之說。然有上下左右之別。凡上截癱。右肢癱者。多屬陽虛陰凝。每用清任補陽還五湯。送下人參再造丸。下截癱。
左肢癱者。多屬陰虛絡熱。每用仲淳集靈膏。或用四物絳覆湯。送下顧氏加味虎潛丸。間用河間地黃飲子去萸、味、桂。或用鞠通專翕大生膏。外治仍用電氣療法。亦可十愈五六。
【榮齋按】另有一種尚不到「痹」的程度的「風濕證」，如雷少逸《時病論》所說：「風濕之病，其證頭痛發熱，微汗惡寒，骨節煩疼，體重微腫，小便欠利，脈來浮緩。」我認為如遇這種症狀，當分析它是風勝、還是濕勝？如果屬於風勝，則勢必熱化，治宜先用七味蔥白湯（防風一錢，蘇葉嫩枝錢半，生薑皮一錢，淡豆豉三錢，秦艽錢半，絡石藤三錢，鮮蔥白四個，嫩桑枝一兩。）以通絡祛風；使風濕從微汗而解。
次用木防己湯加減（木防己錢半，通草一錢，生苡仁四錢，青松針三錢，桂枝七分拌滑石五錢，絲瓜絡二錢，嬌桑枝一兩。）以利濕清熱；使已從熱化之濕，從小便排泄。最後，用五葉茅根湯（桑葉二錢，淡竹葉二錢，枇杷葉五錢去毛，蘭葉三錢，生側柏葉二錢，鮮茅根一兩。）以清餘熱。
如屬濕勝，須要照顧病人陽氣的不足，葉天士所謂「濕勝則陽微，」是一個有力的啟示！藥用汗利兼行以和解之；用桂枝附子湯辛甘發散為主，五苓散辛淡滲泄為輔——桂枝、附片、茯苓、蒼朮、甘草、澤瀉、秦艽、鮮薑、紅棗，仿張仲景「徐徐微汗」的治法。由於「徐」則風濕俱去，「驟」則風去而濕仍留著。
此為「風濕傷寒」本病的治法。更有一種「歷節痛風」，症見頭痛身熱，肢節拘攣而痛。《病源》、《千金》、《外臺》均謂之歷節風，以其痛循歷四肢的關節，因之名歷節風。對證療法，根據何廉臣先生經驗，分析如下。他說：「歷節痛風，因於寒者，辛溫發散：因於熱者，辛涼輕揚，固已；但宜分辨痛狀施治。
如肢節攣痛、伸縮不利者，血虛液燥也；法宜滋血潤燥，四物湯加首烏、木瓜、杞子、甘菊。肢節腫痛、遇陰雨更甚者，風濕入絡也；法宜驅風活絡，大羌活湯加小活絡丹。肢節注痛、得捶摩而緩者，風濕在經也；法宜散風勝濕，靈仙除痛飲。肢節煩痛、肩背沉重者，濕熱相搏也；法宜化濕泄熱，當歸拈痛散加減。
肢節刺痛、停著不移者，瘀血阻隧也；法宜消瘀活絡，趁痛散加減。肢節熱痛、夜間尤劇者，陰火灼筋也；法宜滋陰降火，四物湯合加味二妙丸。肢節木痛、身體重滯者，濕痰死血也；法宜豁痰活絡，半夏苓朮湯加小活絡丹。肢節痠痛、短氣脈沉者，留飲也；法宜蠲飲滌痰，半夏苓朮湯加指迷茯苓丸。
【第七節·風濕傷寒】
疏通經絡以暢通血脈。外部使用電氣療法，促進血液循環，刺激神經，常能取得良好效果。若病情已從「痹證」發展為「痿證」，四肢癱瘓，神經麻痺，完全喪失知覺和運動功能，則需進一步治療。根據長沙醫學理論，經脈受熱會導致痹證，絡脈受熱則可能引發痿證，但需區分病變部位在上或下、左或右。
若上半身或右側肢體癱瘓，多屬陽氣虛弱、陰寒凝滯，常用王清任的「補陽還五湯」，配合「人參再造丸」治療。若下半身或左側肢體癱瘓，多屬陰虛絡熱，常用繆仲淳的「集靈膏」或「四物絳覆湯」，配合顧氏的「加味虎潛丸」。有時也用劉河間的「地黃飲子」，去除山茱萸、五味子、肉桂，或選用吳鞠通的「專翕大生膏」。外部仍配合電氣療法，約有五至六成的治癒效果。
另一種未達到「痹證」程度的「風濕證」，症狀包括頭痛、發熱、微汗、怕冷、關節疼痛、身體沈重微腫、小便不暢、脈象浮緩。治療時需分辨是風邪偏盛還是濕邪偏盛。
若風邪偏盛，易轉化為熱證，首選「七味蔥白湯」（防風、蘇葉嫩枝、生薑皮、淡豆豉、秦艽、絡石藤、鮮蔥白、嫩桑枝），以疏通絡脈、祛風解表，使風濕隨微汗散出；其次用「木防己湯加減」（木防己、通草、生苡仁、青松針、桂枝拌滑石、絲瓜絡、桑枝），利濕清熱，使熱化之濕從小便排出；最後用「五葉茅根湯」（桑葉、淡竹葉、枇杷葉、蘭葉、生側柏葉、鮮茅根）清理餘熱。
若濕邪偏盛，需考慮患者陽氣不足，葉天士曾言「濕勝則陽微」，治療應兼顧發汗與利尿，以「桂枝附子湯」辛甘發散為主（桂枝、附子、茯苓、蒼朮、甘草、澤瀉、秦艽、生薑、紅棗），配合「五苓散」辛淡滲濕，仿效張仲景「徐徐微汗」的方法，避免發汗過猛導致風去濕留。
此外，還有一種「歷節痛風」，症狀為頭痛、身熱、關節拘攣疼痛。治療需根據疼痛特點具體分析：
- 關節攣痛、活動不利——血虛津燥，宜滋血潤燥（四物湯加何首烏、木瓜、枸杞、菊花）。
- 關節腫痛、陰雨天加重——風濕入絡，宜驅風活絡（大羌活湯加小活絡丹）。
- 關節固定痛、按摩可緩解——風濕在經，宜散風勝濕（靈仙除痛飲）。
- 關節煩痛、肩背沈重——濕熱交搏，宜化濕洩熱（當歸拈痛散加減）。
- 關節刺痛、固定不移——瘀血阻絡，宜活血通絡（趁痛散加減）。
- 關節熱痛、夜間加劇——陰虛火旺，宜滋陰降火（四物湯合加味二妙丸）。
- 關節麻木、身體沈重——濕痰瘀血，宜化痰通絡（半夏苓朮湯加小活絡丹）。
- 關節痠痛、氣短脈沈——痰飲留滯，宜化痰逐飲（半夏苓朮湯加指迷茯苓丸）。