《第九節·夾脹傷寒》

消脹萬應湯
琥珀末五錢、黑醜（炒香）二兩半、葶藶子（隔紙炒）二兩、豬苓與澤瀉（各炒後取末）一兩半，一同研磨成細粉。每次服用三錢，於清晨五更時，以酸糯米泔水與三根長蔥煎煮至剩一碗，去除蔥後，加入一杯好酒送服。此方消脹效果強而迅速。

白朮和中湯
這兩種方劑看似普通，但實際效果顯著。治療脹病時，若患者突然發病，先體內脹滿後外表浮腫，小便赤澀、大便秘結、面色紅潤光亮、聲音洪亮、脈象滑數有力，屬於「實脹」。此時常用「萬應湯」，因它消脹溫和，並可根據症狀搭配丸散緩瀉：

• 氣脹：配合「香砂寬中散」。

• 水脹：配合「王氏琥珀散」。

• 痰脹：搭配「竹瀝達痰丸」。

• 穀脹：搭配「枳實導滯丸」。
  若無效，則改用「木香檳榔丸」。（成分：木香、川連、檳榔、川柏、廣皮、青皮、香附、枳殼、三稜、莪朮（醋炒）、黑醜（炒香）、生大黃（酒炒）各二兩；芒硝三兩。以水法製丸，每次服二至三錢。）

• 血脹：搭配「琥珀人參丸」。（成分：黨參、五靈脂（酒炒）各一兩；紫瑤桂、生附子各五錢；赤茯苓、川芎、沈香、穿山甲（酒炒）各三錢。共研磨均勻，以濃煎蘇木汁製丸，每次服用一錢半至二錢，早晚各一服。張石頑稱此方人參與五靈脂同用，能化解血瘀，專治血蠱。）

• 蠱脹：搭配「消疳金蟾丸」。（製法：大癩蝦蟆十隻，腹中填滿砂仁，綁腳倒掛陰乾，烤脆後磨粉。加入山楂、枳實、廣皮、檳榔、胡黃連、雷丸、使君子肉（炒香）、麥芽各一兩；黨參、於朮各五錢。共研細粉，製成米粒大藥丸，外裹炙甘草粉。每次服用十至十五丸，清晨空腹以糖水送服。對小兒疳脹、面黃腹大、骨瘦如柴有奇效。）

• 小便不通，危急者：搭配「沈香琥珀丸」。（成分：琥珀（另研）、光杏仁、沈香、廣皮、防己、蘇木、赤茯苓、澤瀉各五錢；郁李仁（搗泥）、葶藶子（隔紙炒）各一兩；麝香一錢。共研磨成粉，以蜂蜜製成綠豆大藥丸，每次服用四五十丸。）

• 陰囊脹大，二便不通者：搭配「三白散」。（成分：白醜（炒取頭末）二兩；桑白皮（薑汁炒）、廣皮、木通各一兩；生白朮五錢。共研細粉，每次服用二錢。）

• 酒毒傷胃，形成酒臌者：搭配「解酲豬肚丸」。（製法：雄豬肝一個，填入川連末一兩、檳榔末五錢、砂仁末二錢、煨甘遂二錢、白酒藥（炒）二錢。以河水煮爛後搗碎製丸，每次服一錢。若加入酒缸中未化的糯米塊（焙乾研粉）三錢，效果更佳。）

• 久積成痞，痞散為臌者：搭配「消痞丸」。（成分：生香附（醋炒）四兩；延胡索（醋炒）一兩半；歸尾二兩；川芎、紅花、浮海石、瓦楞子（煅醋淬）各一兩。以醋和麵粉糊製成丸，如桐子大，每次服用四五十丸。）

以上方法多有顯著效果。

若患者病情緩慢形成，先外表浮腫後體內脹滿，小便淡黃、大便稀溏、面色蒼白、言語低弱、脈象細微無力，屬於「虛脹」。此時常用「和中湯」，因它補益而不滯塞，並可根據症狀搭配丸散緩消：

• 氣喘：搭配「四磨飲」。（即六磨飲子去枳實、木香、大黃，加高麗參汁兩匙調勻服用。）
  若無效，則服用《局方》「黑錫丹」。（成分：黑鉛、硫黃、煨肉豆蔻、紫瑤桂各五錢；淡附子、沈香、廣木香、小茴香、葫蘆巴、補骨脂、陽起石、金鈴子各一兩。將黑鉛熔化後加入硫黃，凝結後研磨，再與其他藥材研勻，以綠豆粉製丸，每次服四五十丸。專治陰氣上沖、痰喘氣促、四肢冰冷、脈沈欲絕、昏迷不醒。）