1第九節·夾脹傷寒
原方去神麯，加薑汁炒霞天曲烊沖戈製半夏；繼即調下理中化痰丸。（黨參、白朮、茯苓、乾薑各四兩，薑半夏六兩，炙黑甘草二兩，薑汁糊丸，每服二三錢，專治脾胃虛寒、痰飲內停、食減便溏、咳吐涎沫等症。）脾虛肝旺，腹脹如鼓者，送下小溫中丸。（醋煅針砂、制香附、炒於朮各四兩，薑半夏、雲茯苓、廣皮、六神麯、川連、苦參、生甘細梢各一兩，共研細勻，醋製神麯糊為丸，每服二三錢，服至溺利者即效，忌鹽。）黃胖水臌，腹膨腫滿者，送下大溫中丸。（製蒼朮二兩，炒山楂兩半，川樸、廣皮、青皮、雲苓、炒白朮、醋炒針砂各一兩，生甘細梢二錢，六神麯糊丸，每服二三錢。）屢多奏效。
惟酒客好色，脾腎大虛，病由足股先腫，漸漸脹及於腹，按之如鼓，堅而且硬，咳吐涎沫，氣短喘息；脈雖浮大，重按即空；兩手脈皆不及於寸口。初用白朮和中湯加霞天曲、戈半夏，服二劑，少腹愈脹，痰涎愈多，二便不利，不能睡臥；繼用薛氏加減腎氣湯，服兩劑，雖無所礙，亦不見效；遂仿景岳大劑溫補法，用理陰煎加參、朮、附子；五劑後足腫漸消，十劑後腹脹大退；終以六君子煎（即異功散加乾薑），善其後以除根。益信《內經》久塞其空，塞因塞用之法，以治病起於經年累月，鼓脹全屬虛寒者，為精確不磨也。此證卻為俞君所未及，爰贅言之。
【廉勘】腫脹蠱臌諸病，俞氏多從原因療法，法固至當；然予推求其成病之總因，淺言之，不出外因、內因、及不內外因之三端；深言之，必從生理上推求病理，從病理上推求病源，匯通古今中外，始有精當之學識，而後能下正確之診斷。試先論腫，原其病因；陳無擇水腫敘論，冒風寒暑濕屬外，悲怒憂思屬內，飲食勞逸，背於常經，屬不內外，皆致此病。張筱衫曰：腫分陰水、陽水；脾肺腎虛，致水泛者為陰水；濕熱濁滯，致水溢者為陽水。《內經》謂水為至陰，其標在肺，其本在腎，其制在脾；故水溢為腫，無不本於脾肺腎三經，必先辨明虛實。虛因情志操勞、酒色過度、病後氣虛，其腫漸至；實因六淫外客、飲食內傷，忽然浮腫，其來必速。惟西醫謂回血管先有阻塞，然後水溢胞膜而為腫；如心以上大回管有一處阻塞，腦頸手之血難返心房，上半身即見腫證；心以下大回管有一處阻塞，肝腎足之血難返心房，下半身即見腫證。若水但聚在周身皮膜間，則手足腫，或全體腫；若水聚於腹，則為腹脹。其外因勞倦時，汗氣被冷風雨濕遏止，不得外泄於汗孔，勢必由吸管內泄；泄於大小腸則瀉，泄於皮膜則為腫。內因身虛心弱，則心房失功用，其力不足以逼血，血行阻礙，因而血中之水汁，
第九節·夾脹傷寒
原方去除神麯，加入薑汁炒霞天曲，烊化沖服戈製半夏；接著服用調理的「理中化痰丸」（成分：黨參、白朮、茯苓、乾薑各四兩，薑半夏六兩，炙黑甘草二兩，以薑汁糊丸，每次服用二至三錢，專治脾胃虛寒、痰飲內停、食慾減退、大便稀溏、咳吐涎沫等症狀）。
若脾虛肝旺，腹部脹大如鼓者，可配合服用「小溫中丸」（成分：醋煅針砂、制香附、炒於朮各四兩，薑半夏、雲茯苓、廣皮、六神麯、川連、苦參、生甘細梢各一兩，共研細末，以醋製神麯糊丸，每次服用二至三錢，直至小便通利即見效，忌鹽）。
對於黃疸水腫（黃胖水臌），腹部膨脹腫滿者，可服用「大溫中丸」（成分：製蒼朮二兩，炒山楂一兩半，川樸、廣皮、青皮、雲苓、炒白朮、醋炒針砂各一兩，生甘細梢二錢，以六神麯糊丸，每次服用二至三錢），屢見療效。
唯獨嗜酒好色之人，脾腎極度虛弱，病症由腳部及大腿先腫起，漸漸蔓延至腹部，按壓時如同鼓皮，堅硬且無彈性，咳嗽吐涎沫，氣短喘息；脈象雖浮大，重按卻空虛無力，兩手脈皆弱不及寸口。
初期使用「白朮和中湯」加霞天曲、戈半夏，服用兩劑後，小腹更加脹滿，痰涎增多，大小便不順，甚至無法平躺休息；接著改用「薛氏加減腎氣湯」，服兩劑後，雖無副作用，但亦未見明顯改善；於是仿照景岳（張景岳）的溫補法，改用「理陰煎」加參、朮、附子。
五劑之後，腳部腫脹逐漸消退，十劑後腹部脹滿大幅減輕；最終以「六君子煎」（即「異功散」加乾薑）調理，鞏固療效以防復發。由此更確信《內經》所說「久塞其空，塞因塞用」之法，適用於經年累月形成的虛寒型鼓脹，此理論精確無誤。此證俞君（俞樾）尚未論及，故補充說明。
【廉勘】
腫脹蠱臌等病，俞氏（俞樾）多從病因治療，方法固然恰當；然而，探究此病的總成因，淺言之，不外乎外因、內因及不內外因三類；深層探討，需從生理推病理，再從病理溯病源，融會古今中外學說，才有精確的見解，進而作出準確診斷。
先論水腫的病因，陳無擇《三因極一病證方論》提到，水腫成因包括外感風寒暑濕、內傷情志（悲怒憂思），或飲食勞逸失常等。張筱衫指出，腫分為陰水、陽水：脾肺腎虛致水泛者為陰水；濕熱濁滯致水溢者為陽水。《內經》認為水屬至陰，病標在肺，病本在腎，調節在脾，故水溢為腫，皆與脾肺腎相關，須先辨虛實。
虛證多因情志操勞、酒色過度、病後氣虛，腫勢漸進；實證則由外感六淫或飲食內傷，腫勢突發且迅速。西醫理論則認為，水腫因靜脈回流受阻，水分滲出積聚於組織間隙或腹腔。例如，上腔靜脈阻塞會導致上半身水腫，下腔靜脈阻塞則引起下半身水腫；水分積聚於皮下則為肢體腫脹，積於腹腔則成腹脹。
外因如勞累後汗液受風寒濕邪阻滯，無法由毛孔排出，轉而滲入腸道則致腹瀉，積於皮下則成腫；內因如體虛心力不足，影響血液循環，使血中水分滲出，亦致水腫。