治宜辨明舌苔。如黃燥黑燥而有質地，此胃腸實火，濁熱壅閉，清竅因之亦閉。宜犀連承氣湯急下之，以決壅閉。陰虛者，加鮮生地、元參、活水蘆根、鮮冬瓜子等輕清滑利之品，滋燥養陰足矣。若陰柔滋膩藥多，雖用大黃亦恐不解，是滋陰轉致傷陰也。如舌苔黃厚而滑。

脈息沉數，中脘按之微痛不硬，大便不解。此黏膩濕熱，與有形渣滓相搏。按之不硬，多敗漿色溏糞。宜用小陷胸湯合樸黃丸，或枳實導滯丸等，緩化而行。重者合神芎導水丸，或陸氏潤字丸等，磨蕩而行。設使大劑攻下，走而不守，則必宿垢不行，反行稀水，徒傷正氣，變成壞症。

若舌苔黃如沉香色，或黃黑而燥；脈沉實而小，甚者沉微似伏；或四肢發厥，或渴喜熱飲，脘腹按痛。痞、滿、燥、實、堅悉具。痞滿者濕熱氣結，燥實堅為燥矢。甚則上蒸心腦，下爍肝腎，煩躁譫語，舌卷囊縮。宜犀連承氣湯急下之。陰傷者，加鮮生地、元參、知母、川柏之類足矣。

蓋速下其邪，即所以存津液也。若舌色黑潤，少腹按痛，大便色黑如漆，反覺易行；其人喜笑如狂，小便色黑自利。是胃腸蓄血，累及膀胱。宜桃仁承氣湯急下之，或合犀角鮮地黃湯，以涼血逐瘀。發黃、小便不利、腹滿者，茵陳蒿湯緩下之。其間有氣虛甚而邪實宜下者，參黃湯。

陰虧甚而邪實宜下者，《千金》生地黃湯去芒硝，或養榮承氣湯緩下之。即極虛不任下者，宜用雪羹加鮮生地汁、鮮冬瓜汁、元參、栝蔞仁、蜂蜜等汁、稍加薑汁之類。咸滑以去著，辛潤以清燥。慎勿當下不下，徒用滋膩，俾邪無出路，轉致傷陰。亦勿遲迴顧慮，致令失下。

失則邪愈盛，正愈衰，後即欲下而不可得矣。以上皆濕溫傷寒之療法也。