1第九節·夾脹傷寒
治宜溫中泄滿。苓朮樸附湯（浙茯苓五錢、生於術錢半、真川樸一錢、淡附片七分、廣皮一錢、木瓜五分，《葉案》驗方）送下木香塌氣丸（公丁香、胡椒各三錢、郁李淨仁四錢、炒白醜、枳實各一兩、檳榔、廣木香、蠍尾各五錢、為細末、飯丸、綠豆大、每服十丸、加至十五丸、王好古《醫壘元戎》方）。先溫其中以寬脹。
繼用白朮和中湯。送下加味桂苓丸（紫猺桂五錢、浙茯苓二兩、生於朮、真川樸各一兩、薑汁和丸、如桐子大、每服二十粒至三十粒，《葉案》驗方）。溫中通陽以除根。若命門火衰，脾胃虛寒，不能克化水飲，致成寒水臌脹者，
必服神效虎䐗丸（虎䐗一具、川樸片十五兩、大戟四兩、杜酥五錢、燒酒米糊打丸、金箔為衣、每服三四錢、凌曉五《飼鶴亭集》方、善治寒水臌脹、兼治痰飲痞結、翻胃噎膈、嘔吐泄瀉等症）。始克收溫中寬膨之功。其他扁鵲玉壺丸（制透倭硫黃八兩、糯米糊為丸、每服一錢、開水送下）。
《局方》半硫丸（生半夏、倭硫黃各一兩、開水泡七次、薑汁為丸、每服一二錢、米飲下）亦皆寒脹之要藥。（張壽甫曰，生倭硫黃治愈沉寒錮冷之病甚多，先由己徐徐嘗試，確知其功效甚奇，又甚穩妥，然後敢以之治病，較之制熟者其效更捷；愚謂近來上海藥房，皆備析淨毒質之倭硫黃，尤無流弊）。
（四）熱脹。多因於肝鬱絡瘀，或濕熱盤踞中焦。少腹堅脹，左脅聚氣，口苦不飢，溺赤便艱，形瘦肢冷，舌赤苔黃。《內經》所謂諸脹腹大，皆屬於熱是也。治宜通絡瀉肝。龍薈絳覆湯（新絳二錢、旋覆花、蜜炙延胡、川楝子各錢半、生白芍五錢、青皮一錢、鮮蔥須二分、用淡海蟄四兩、大地慄六個、鮮刮淡竹茹五錢、煎湯代水、王孟英驗方）吞送當歸龍薈丸二三錢。
極苦泄熱，略佐微辛以通絡。若濕熱鬱積於中，而成脹滿者，只須清熱導濕。樸果四皮飲（川樸、廣皮、豬苓各錢半、浙苓皮、大腹皮各三錢、草果仁、青皮各一錢、用冬瓜皮子各一兩、煎湯代水，《葉案》驗方）送下中滿分消丸（子芩一兩二錢、川樸一兩、川連、枳實、仙半夏各五錢、炒知母四錢、廣皮、澤瀉各三錢、浙苓、砂仁、乾薑各二錢、黨參、於朮、豬苓、薑黃、炙草各一錢、共研勻細、蒸餅為丸、如小桐子大、每服三錢、李東垣驗方）。
苦辛通降，略佐疏郁以和中。（五）虛脹。多因於脾胃衰弱，氣虛中滿。腹雖膨脹，按之不痛；便溏腸鳴，舌白脈軟。暮寬朝急氣虛；朝寬暮急血虛；朝暮急氣血俱虛。《內經》所謂足太陰虛則膨脹也。治宜溫養陽氣。初用參朮健脾湯（太子參、生於朮、浙茯苓、薑半夏、廣皮、川樸各錢半、生麥芽、炒山楂、春砂仁各一錢、尤在涶《金匱翼》方）。
第九節·夾脹傷寒
治療應以溫中消脹為主。
- 苓朮樸附湯（組成：浙茯苓五錢、生於術錢半、真川樸一錢、淡附片七分、廣皮一錢、木瓜五分，出自《葉案》驗方）送服木香塌氣丸（組成：公丁香、胡椒各三錢、郁李淨仁四錢、炒白醜、枳實各一兩、檳榔、廣木香、蠍尾各五錢，研成細末，以米飯製丸，綠豆大小，每次服用十丸，漸增至十五丸，出自王好古《醫壘元戎》）。此法先溫暖中焦以緩解脹滿。
接著服用白朮和中湯，送服加味桂苓丸（組成：紫猺桂五錢、浙茯苓二兩、生於朮、真川樸各一兩，以薑汁和丸，如桐子大小，每次服用二十至三十粒，出自《葉案》驗方）。此法溫中通陽，徹底消除病根。
若因命門火衰，脾胃虛寒，無法消化水液，導致寒性水臌脹，必須服用神效虎䐗丸（組成：虎䐗一具、川樸片十五兩、大戟四兩、杜酥五錢，以燒酒和米糊製丸，金箔為衣，每次服用三四錢，出自凌曉五《飼鶴亭集》，擅長治療寒性水臌脹，兼治痰飲痞結、翻胃噎膈、嘔吐洩瀉等症），才能真正發揮溫中消脹的效果。
此外，扁鵲玉壺丸（組成：製透倭硫黃八兩，以糯米糊為丸，每次服用一錢，開水送服）或**《局方》半硫丸**（組成：生半夏、倭硫黃各一兩，開水泡七次，以薑汁為丸，每次服用一二錢，米湯送服）也是治療寒脹的重要藥物。（張壽甫提到，生倭硫黃能治癒許多頑固的寒證，他曾親自嘗試，確認其效果驚人且安全，才敢用於臨床，其效果比炮製過的硫黃更顯著；近來上海藥房提供毒性已去除的倭硫黃，使用更無副作用）。
- 熱脹
多因肝氣鬱結、經絡瘀滯或濕熱積聚中焦所致。症狀包括小腹硬脹、左脅氣聚、口苦無食慾、小便赤黃、大便困難、形瘦肢冷、舌紅苔黃。《內經》所說的「諸脹腹大皆屬於熱」即指此類。治療應以疏通經絡、瀉肝為主。
可用龍薈絳覆湯（組成：新絳二錢、旋覆花、蜜炙延胡、川楝子各錢半、生白芍五錢、青皮一錢、鮮蔥須二分，以淡海蜇四兩、大地慄六個、鮮淡竹茹五煎湯代水，出自王孟英驗方）送服當歸龍薈丸二至三錢。此法以極苦之藥瀉熱，稍加辛味藥物以通絡。
若濕熱鬱積中焦導致脹滿，只需清熱利濕。可用樸果四皮飲（組成：川樸、廣皮、豬苓各錢半、浙苓皮、大腹皮各三錢、草果仁、青皮各一錢，以冬瓜皮子各一兩煎湯代水，出自《葉案》驗方）送服中滿分消丸（組成：子芩一兩二錢、川樸一兩、川連、枳實、仙半夏各五錢、炒知母四錢、廣皮、澤瀉各三錢、浙苓、砂仁、乾薑各二錢、黨參、於朮、豬苓、薑黃、炙草各一錢，研勻後以蒸餅為丸，如小桐子大小，每次服用三錢，出自李東垣驗方）。此法苦辛通降，稍加疏郁以調和中焦。
- 虛脹
多因脾胃虛弱，氣虛導致中滿。腹部雖脹，但按壓不痛；大便溏薄、腸鳴，舌苔白、脈象軟弱。若傍晚脹感減輕、早晨加重，屬氣虛；早晨減輕、傍晚加重，屬血虛；早晚皆加重，屬氣血俱虛。《內經》所說「足太陰虛則膨脹」即指此類。治療應以溫養陽氣為主。
初期可用參朮健脾湯（組成：太子參、生於朮、浙茯苓、薑半夏、廣皮、川樸各錢半、生麥芽、炒山楂、春砂仁各一錢，出自尤在涶《金匱翼》方）。