1第七節·夾痞傷寒
用小陷胸合四苓湯調下。因於飲食阻滯者。必兼噯腐吞酸。噁心腹痛。用消導二陳湯調下。因於克削傷中者。必兼時脹時減。中空無物。用六君子湯去甘草調下。因於中氣久虛者。必兼或寬或急。喜手按摩。用補中益氣湯調下。因於陽氣素虧者。必兼朝寬暮急。䐜脹難忍。用附子理中湯去草調下。
因於大怒氣盛者。口中多血腥氣。甚則氣逆血溢。更或痰中見血。宜從氣鬱血瘀治。蘇子降香湯調下。（蜜炙蘇子、制香附、廣鬱金、焦梔、丹皮、山楂各錢半、紫降香、醋炒紅曲一錢、紅花四分、童便一杯沖、甚則加醋炒生錦紋錢半、光桃仁七粒。）因於痰與氣搏者。氣為痰膩而滯。
痰為氣激而上。必多喘滿噫氣。宜從氣逆痰鬱治。增減旋覆代赭湯調下。因於痰瘀成囊者。脘腹雖多滿痛。按之呱呱有聲。甚則腸間抽疼。宜從痰凝血鬱治。新加栝蔞薤白湯調下。（栝蔞仁炒香三錢、光桃仁七粒、干薤白酒洗搗二錢、杜蒼朮八分、制香附、丹皮各錢半、控涎丹七分、藏紅花五分、韭白汁兩匙、薑汁兩滴同沖。）此外調氣寬痞之藥。
如香附、紫蘇、薄荷、蔥白之疏泄衛氣。杏仁、蔻仁、枳殼、桔梗之疏暢肺氣。前胡、橘紅、蘇子、鬱金之疏化痰氣。神麯、廣皮、萊菔子、砂仁之疏消食氣。他若藿香之上行胃氣。厚朴之下泄胃氣。枳實能從上焦瀉小腸之氣。檳榔能從中焦瀉大腸之氣。青皮能伐肝氣以疏胃。
沉香能平肝氣以納腎。柴胡、升麻能從下焦而升其清氣。豬苓、澤瀉能從上焦而降其濁氣。氣藥雖多。然多服過服。恣行疏利以求速效。反損真氣。每致愈疏愈痞而成氣虛中滿之臌症。皆由不辨因證。籠統治痞。喜行疏劑。但求暫時通快者階之厲也。故凡辨症不精。莫如先用外治燙運法。
（麩皮一兩、拌炒生薑渣五錢、鹽水炒枳殼片一兩、炒熱布包、揉熨軟快為度。）收效甚速。俞氏方法。但舉其大要而言。盡美而未盡完善。特為補綴數條。以彌其闕。另有一種先由鬱怒傷肝，後感風寒的夾氣傷寒。婦女最多。男子亦間有之。初起香蘇蔥豉湯最為的對。若發自少陽經。
寒熱往來。胸脅串痛者。柴胡枳桔湯亦多取效。若發自陰經。鬱積傷中。形厥如屍者。用三合絳覆湯。（真新絳錢半、旋覆花三錢、青蔥管五寸沖、光桃仁七粒、東白薇三錢、歸鬚錢半、廣鬱金三錢、蘇合丸一顆、磨汁沖。）若但鬱悶不得發泄者。偶感風寒。但略兼開鬱理氣。
不可擅行破血消滯也。
【廉勘】夾氣鬱與夾食滯。初起時症多相同。而多右脈沉。手足冷。若嘔逆胸滿。頗類夾食。但夾食為有物。為實邢。舌苔厚白而微黃。胸膈滿痛不可按。而亦不移。夾氣為無物。為虛邪。舌苔白薄。胸膈滿痛。半軟而可按。先宜宣通其鬱。然後解表清裡。自無不效。若不舒鬱而徒發表。
第七節·夾痞傷寒
治療可選用小陷胸湯合四苓湯調理。若是因飲食停滯所致，患者會伴有打嗝腐臭、吞酸、噁心及腹痛的症狀，此時可選用消導二陳湯治療。若是因脾胃受損、中氣不足所引起，患者可能表現為腹部時脹時減、按壓時有空虛感，此時可選用六君子湯（去除甘草）調理。若因長期氣虛所致，患者可能感到腹部時而舒緩時而緊繃，且喜歡用手按摩緩解，此時可選用補中益氣湯治療。如果是陽氣素虛的體質，患者可能在早晨症狀較輕、傍晚加重，腹脹難忍，可選用附子理中湯（去除甘草）來調理。
若因大怒導致氣逆，患者口中有血腥味，嚴重者可能氣逆吐血，甚至痰中帶血，此時應從氣鬱血瘀的角度治療，可用蘇子降香湯調理。（成分：蜜炙蘇子、制香附、廣鬱金、焦梔、丹皮、山楂各一錢半，紫降香、醋炒紅曲一錢，紅花四分，童便一杯沖服；嚴重者可加醋炒生錦紋一錢半、光桃仁七粒。）若因痰與氣互結，氣機被痰濕阻滯，痰液又被氣機激發上逆，患者常表現為喘息、胸悶、打嗝，應從氣逆痰鬱的角度治療，使用增減旋覆代赭湯調理。若痰瘀形成囊結，患者脘腹部脹痛，按壓時有咕嚕聲，甚至腸道抽痛，此時應從痰凝血鬱的角度治療，使用新加栝蔞薤白湯（栝蔞仁炒香三錢、光桃仁七粒、乾薤白酒洗搗二錢、杜蒼朮八分、制香附及丹皮各一錢半、控涎丹七分、藏紅花五分、韭白汁兩匙、薑汁兩滴混合沖服）。
此外，用於行氣寬痞的藥物包括：香附、紫蘇、薄荷、蔥白（疏洩衛氣）；杏仁、蔻仁、枳殼、桔梗（宣暢肺氣）；前胡、橘紅、蘇子、鬱金（疏導痰氣）；神麯、廣陳皮、萊菔子、砂仁（消食行氣）。其他如藿香（助胃氣上行），厚朴（降胃氣下行），枳實（瀉小腸氣），檳榔（瀉大腸氣），青皮（疏肝和胃），沈香（平肝納腎），柴胡、升麻（升提清氣），豬苓、澤瀉（降洩濁氣）。行氣藥物雖多，但過量使用或濫用，追求快速見效，反而會損傷正氣，導致氣虛中滿的臌脹症狀。這些問題多因未辨明病因，只求一時通暢所致。因此，若辨證不清，可先採用外治熱熨法（麩皮一兩、生薑渣五錢炒至微焦、鹽水炒枳殼片一兩，布包熱熨至軟化為度），往往見效迅速。
俞氏的方法雖概括了基本要點，但仍有不足之處，因此補充幾條以完善內容。另有一種因先鬱怒傷肝，又感風寒的「夾氣傷寒」，多見於女性，偶見於男性。初起時可用香蘇蔥豉湯，若症狀發於少陽經，寒熱往來、胸脅串痛，可用柴胡枳桔湯。若發於陰經，氣鬱傷中，形體厥冷如屍，可用三合絳覆湯（真新絳一錢半、旋覆花三錢、青蔥管五寸沖服、光桃仁七粒、東白薇三錢、歸鬚一錢半、廣鬱金三錢、蘇合丸一顆磨汁沖服）。若只是氣鬱不暢而略感風寒，應以疏肝理氣為主，不可輕易破血消滯。
廉勘補充： 夾氣鬱與夾食滯初期症狀相似，但夾氣鬱的脈象多右脈沈，手足發冷，若伴嘔吐、胸悶，可能類似夾食。然而夾食因實邪停滯，舌苔厚白微黃，胸膈滿硬拒按且位置固定；夾氣則無實物阻滯，屬虛邪，舌苔白薄，胸膈滿痛但偏軟可按。治療應先疏肝解鬱，再解表清裡，才能見效。若未解鬱而直接發汗解表，效果往往不佳。