《重訂通俗傷寒論》~ 第九章·傷寒夾證 (43)

1. 第八節·夾痛傷寒

(胡蘆巴、川楝子、小茴香各兩半；吳茱萸一兩；炒黑醜八錢；巴戟肉六錢；酒糊丸，每服一錢；專治奔豚疝氣、小腹有形如卵、上下來去、痛不可忍；及繞臍絞結、攻痛嘔吐等症。)良附丸之屬。 (高良薑、生香附各四兩；蜜丸，每服二三錢，米飲送下；專治胃寒氣滯、胸膛軟處一點痛，經年不愈，或母子相傳，最宜服此。) 熱者清之使通。

如枳連二陳湯：(枳實一錢拌炒川連八分；竹瀝半夏、廣皮、赤苓、山楂各錢半；滑石包三錢；木通、葛根各七分；生炙草各二分；專治食積痰飲、脘痛痞脹。) 統旨清中湯：(川連、姜半夏各一錢；焦山梔二錢；廣皮、茯苓各錢半；草豆蔻七分；清炙草六分。) 清中蠲痛湯：

(焦山梔、制香附各錢半；姜炒川連六分；焦六曲一錢；川芎、蒼朮、橘紅各五分；炮姜三分；專治中脘火鬱痛，作即發寒熱。) 梅連泄肝湯：(烏梅肉三分、拌炒小川連六分；生白芍二錢；川楝子一錢；左牡蠣生打三錢；桂枝木二分。) 連梅安胃湯：(川連六分、烏梅肉三分；生白芍三錢；川楝子一錢；歸鬚、橘絡各八分；淡姜渣三分；炒川椒二粒。) 五汁一枝煎。

新加酒瀝湯；清肝達郁湯；龍膽瀉肝湯；連梅安蛔湯。 加味金鈴子散：(金鈴子三錢；蜜炙延胡、赤芍、焦山梔各錢半；枳殼、青皮、橘紅、通草各一錢；生甘草五分；善治怒動肝火、脅肋作痛、呼吸不利、手不可按。) 芎犀丸：(川芎、龍腦、石膏各四錢；西洋參、浙茯苓、細辛、炙甘草各二錢；犀角、生山梔各一錢；阿膠錢半；麥冬三錢；蜜丸如彈子大，辰砂為衣；每服一丸；食必細嚼，茶酒任下。) 枳實消痞丸：

(枳實、川連、川樸各五錢；黨參、白朮、茯苓、仙半夏、炮薑、麥芽各二錢；生甘草一錢；蒸餅糊丸，每服三四錢，開水送下；專治心下虛痞、腹中脹疼、食難運化、欲成痞塊。) 左金丸之屬。 (川連六兩；吳茱萸一兩；研細，水法丸；每服一錢，開水送下；專治肝火鬱結、脅肋攻痛、吞酸吐沫、疝氣痞結；此丸如生白芍二兩，名戊己丸，專治肝脾不和、脘腹作痛、熱瀉熱痢。)

虛者助之使通。 如《外臺》建中湯：(炙黃耆、生白芍各三錢；姜半夏五錢；桂心、炙甘草各一錢；生薑二錢；大紅棗六枚；飴糖一兩；善治氣血虛寒、不能榮養心脾；其痛綿綿不絕，輕按反痛，重按則緩，正是虛痛，奇效。) 景岳暖肝煎：

(甘杞子、當歸各二錢；烏藥、沉香、小茴、赤苓各一錢；紫猺桂五分；蜜炙生薑八分；專治肝腎虛寒、小腹疝疼；再加桃仁五粒、山萸肉八分、防風五分、細辛二分，治肝虛脅痛奇效。) 膠歸四逆湯：(即當歸四逆湯加陳阿膠錢半；專治肝臟虛寒、四肢厥逆、兩旁季脅串痛；吞下烏梅丸十粒，尤效；若當臍左右而痛，此屬衝脈虛寒，加吳萸五分、蜜炙生薑一錢，水酒各半煎服。) 延胡川楝湯。

白話文：

胡蘆巴、川楝子、小茴香各一半，吳茱萸一兩，炒黑牽牛子八錢，巴戟肉六錢，用酒調製成糊狀做成藥丸，每次服用一錢。這個藥方專門治療奔豚疝氣，也就是小腹有腫塊像雞蛋一樣，上下移動，疼痛難忍，以及繞著肚臍絞痛，痛到嘔吐等症狀。

這類藥方還有良附丸，用高良薑、生香附各四兩，用蜂蜜做成藥丸，每次服用二三錢，用米湯送服。這個藥方專門治療胃寒氣滯，胸部柔軟處一點疼痛，多年不癒，或是母子之間互相傳染的，最適合服用這個藥。

如果疼痛是發熱引起的，就用清熱的方法使其暢通。

例如枳連二陳湯，用枳實一錢（炒過），黃連八分，竹瀝半夏、廣陳皮、赤茯苓、山楂各一錢半，滑石包三錢，木通、葛根各七分，生甘草、炙甘草各二分。這個藥方專門治療食物積滯、痰飲導致的胃脘疼痛、痞滿脹氣。

還有統旨清中湯，用黃連、薑半夏各一錢，焦山梔二錢，廣陳皮、茯苓各一錢半，草豆蔻七分，清炙甘草六分。 以及清中蠲痛湯。

（用焦山梔、制香附各一錢半，薑炒黃連六分，焦六曲一錢，川芎、蒼朮、橘紅各五分，炮薑三分，這個藥方專門治療中脘部位火鬱導致的疼痛，發作時會發冷發熱。） 還有梅連泄肝湯，用烏梅肉三分，拌炒黃連六分，生白芍二錢，川楝子一錢，左牡蠣生打三錢，桂枝木二分。 以及連梅安胃湯，用黃連六分，烏梅肉三分，生白芍三錢，川楝子一錢，當歸鬚、橘絡各八分，淡薑渣三分，炒川椒二粒。 還有五汁一枝煎。

還有新加酒瀝湯、清肝達郁湯、龍膽瀉肝湯、連梅安蛔湯。 以及加味金鈴子散，用金鈴子三錢，蜜炙延胡索、赤芍、焦山梔各一錢半，枳殼、青皮、橘紅、通草各一錢，生甘草五分。這個藥方很適合治療因為生氣導致肝火旺盛，脅肋疼痛，呼吸不順暢，手不能按壓的症狀。

還有芎犀丸，用川芎、龍腦、石膏各四錢，西洋參、浙茯苓、細辛、炙甘草各二錢，犀角、生山梔各一錢，阿膠一錢半，麥冬三錢，用蜂蜜做成藥丸，像彈珠一樣大，外面裹著辰砂，每次服用一丸，吃的時候要仔細咀嚼，可以用茶或酒送服。 還有枳實消痞丸。

（用枳實、黃連、厚朴各五錢，黨參、白朮、茯苓、法半夏、炮薑、麥芽各二錢，生甘草一錢，用蒸熟的餅做成糊狀做成藥丸，每次服用三四錢，用開水送服。這個藥方專門治療心下虛弱痞滿，腹中脹痛，食物難以消化，快要形成痞塊的情況。） 這類藥方還有左金丸，用黃連六兩，吳茱萸一兩，研磨成細末，用水做成藥丸，每次服用一錢，用開水送服。這個藥方專門治療肝火鬱結，脅肋攻痛，吞酸吐沫，疝氣痞結。這個藥方如果加上生白芍二兩，就叫做戊己丸。專門治療肝脾不和，脘腹疼痛，熱性腹瀉痢疾。

如果疼痛是虛弱引起的，就用補益的方法使其暢通。 例如《外台》建中湯，用炙黃耆、生白芍各三錢，薑半夏五錢，桂心、炙甘草各一錢，生薑二錢，大紅棗六枚，飴糖一兩。這個藥方很適合治療氣血虛寒，不能滋養心脾，導致疼痛持續不斷，輕輕按壓反而更痛，用力按壓反而會緩解的虛痛，效果非常好。 還有景岳暖肝煎。

（用枸杞子、當歸各二錢，烏藥、沉香、小茴香、赤茯苓各一錢，紫猺桂五分，蜜炙生薑八分。這個藥方專門治療肝腎虛寒，小腹疝痛。如果再加上桃仁五粒，山茱萸肉八分，防風五分，細辛二分，治療肝虛導致的脅痛效果非常好。） 還有膠歸四逆湯，就是當歸四逆湯加上陳阿膠一錢半。這個藥方專門治療肝臟虛寒，四肢冰冷，兩側季脅串痛，吞服十粒烏梅丸，效果更佳。如果疼痛在肚臍左右，屬於衝脈虛寒，可以加上吳茱萸五分，蜜炙生薑一錢，用水和酒各一半煎服。 還有延胡川楝湯。