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第九章·傷寒夾證 (43)

1第八節·夾痛傷寒

(胡蘆巴、川楝子、小茴香各兩半;吳茱萸一兩;炒黑醜八錢;巴戟肉六錢;酒糊丸,每服一錢;專治奔豚疝氣、小腹有形如卵、上下來去、痛不可忍;及繞臍絞結、攻痛嘔吐等症。)良附丸之屬。 (高良薑、生香附各四兩;蜜丸,每服二三錢,米飲送下;專治胃寒氣滯、胸膛軟處一點痛,經年不愈,或母子相傳,最宜服此。) 熱者清之使通。

如枳連二陳湯:(枳實一錢拌炒川連八分;竹瀝半夏、廣皮、赤苓、山楂各錢半;滑石包三錢;木通、葛根各七分;生炙草各二分;專治食積痰飲、脘痛痞脹。) 統旨清中湯:(川連、薑半夏各一錢;焦山梔二錢;廣皮、茯苓各錢半;草豆蔻七分;清炙草六分。) 清中蠲痛湯:

(焦山梔、制香附各錢半;薑炒川連六分;焦六曲一錢;川芎、蒼朮、橘紅各五分;炮薑三分;專治中脘火鬱痛,作即發寒熱。) 梅連泄肝湯:(烏梅肉三分、拌炒小川連六分;生白芍二錢;川楝子一錢;左牡蠣生打三錢;桂枝木二分。) 連梅安胃湯:(川連六分、烏梅肉三分;生白芍三錢;川楝子一錢;歸鬚、橘絡各八分;淡薑渣三分;炒川椒二粒。) 五汁一枝煎。

新加酒瀝湯;清肝達郁湯;龍膽瀉肝湯;連梅安蛔湯。 加味金鈴子散:(金鈴子三錢;蜜炙延胡、赤芍、焦山梔各錢半;枳殼、青皮、橘紅、通草各一錢;生甘草五分;善治怒動肝火、脅肋作痛、呼吸不利、手不可按。) 芎犀丸:(川芎、龍腦、石膏各四錢;西洋參、浙茯苓、細辛、炙甘草各二錢;犀角、生山梔各一錢;阿膠錢半;麥冬三錢;蜜丸如彈子大,辰砂為衣;每服一丸;食必細嚼,茶酒任下。) 枳實消痞丸:

(枳實、川連、川樸各五錢;黨參、白朮、茯苓、仙半夏、炮薑、麥芽各二錢;生甘草一錢;蒸餅糊丸,每服三四錢,開水送下;專治心下虛痞、腹中脹疼、食難運化、欲成痞塊。) 左金丸之屬。 (川連六兩;吳茱萸一兩;研細,水法丸;每服一錢,開水送下;專治肝火鬱結、脅肋攻痛、吞酸吐沫、疝氣痞結;此丸如生白芍二兩,名戊己丸,專治肝脾不和、脘腹作痛、熱瀉熱痢。)

虛者助之使通。 如《外臺》建中湯:(炙黃耆、生白芍各三錢;薑半夏五錢;桂心、炙甘草各一錢;生薑二錢;大紅棗六枚;飴糖一兩;善治氣血虛寒、不能榮養心脾;其痛綿綿不絕,輕按反痛,重按則緩,正是虛痛,奇效。) 景岳暖肝煎:

(甘杞子、當歸各二錢;烏藥、沉香、小茴、赤苓各一錢;紫猺桂五分;蜜炙生薑八分;專治肝腎虛寒、小腹疝疼;再加桃仁五粒、山萸肉八分、防風五分、細辛二分,治肝虛脅痛奇效。) 膠歸四逆湯:(即當歸四逆湯加陳阿膠錢半;專治肝臟虛寒、四肢厥逆、兩旁季脅串痛;吞下烏梅丸十粒,尤效;若當臍左右而痛,此屬衝脈虛寒,加吳萸五分、蜜炙生薑一錢,水酒各半煎服。) 延胡川楝湯。

白話文

第八節·夾痛傷寒

方劑一
胡蘆巴、川楝子、小茴香各兩半;吳茱萸一兩;炒黑醜八錢;巴戟肉六錢;以酒糊製成丸劑,每次服一錢。專治奔豚疝氣、小腹有形如卵、上下移動、疼痛劇烈難忍,以及繞臍絞痛、引發嘔吐等症狀。此方類似良附丸之效。

良附丸
高良薑、生香附各四兩;以蜂蜜製成丸劑,每次服二至三錢,以米湯送服。專治胃寒氣滯、胸口柔軟處一點疼痛,多年不癒,或家族相傳之症,最適合服用此方。

熱症治療
熱症需清熱以通暢氣機。

枳連二陳湯
枳實一錢拌炒川連八分;竹瀝半夏、廣皮、赤苓、山楂各錢半;滑石(包)三錢;木通、葛根各七分;生炙草各二分。專治食積痰飲、胃脘疼痛脹滿。

統旨清中湯
川連、薑半夏各一錢;焦山梔二錢;廣皮、茯苓各錢半;草豆蔻七分;清炙草六分。

清中蠲痛湯
焦山梔、制香附各錢半;薑炒川連六分;焦六曲一錢;川芎、蒼朮、橘紅各五分;炮薑三分。專治中脘火鬱疼痛,發作時伴隨寒熱。

梅連洩肝湯
烏梅肉三分、拌炒小川連六分;生白芍二錢;川楝子一錢;生牡蠣三錢;桂枝木二分。

連梅安胃湯
川連六分、烏梅肉三分;生白芍三錢;川楝子一錢;歸鬚、橘絡各八分;淡薑渣三分;炒川椒二粒。

其他相關方劑
五汁一枝煎、新加酒瀝湯、清肝達郁湯、龍膽瀉肝湯、連梅安蛔湯。

加味金鈴子散
金鈴子三錢;蜜炙延胡、赤芍、焦山梔各錢半;枳殼、青皮、橘紅、通草各一錢;生甘草五分。善治因憤怒引發肝火、脅肋疼痛、呼吸不順、觸碰劇痛之症。

芎犀丸
川芎、龍腦、石膏各四錢;西洋參、浙茯苓、細辛、炙甘草各二錢;犀角、生山梔各一錢;阿膠錢半;麥冬三錢;以蜂蜜製成彈子大丸劑,外裹辰砂,每次服一丸,細嚼後以茶或酒送服。

枳實消痞丸
枳實、川連、川樸各五錢;黨參、白朮、茯苓、仙半夏、炮薑、麥芽各二錢;生甘草一錢;以蒸餅糊製成丸劑,每次服三至四錢,溫水送服。專治心下虛痞、腹中脹痛、消化不良、可能形成痞塊之症。

左金丸
川連六兩;吳茱萸一兩;研細後以水製成丸劑,每次服一錢,溫水送服。專治肝火鬱結、脅肋攻痛、吞酸嘔吐、疝氣痞結等症。若加入生白芍二兩,則名戊己丸,專治肝脾不和、脘腹疼痛、熱瀉熱痢。

虛症治療
虛症需補益以助通行。

《外臺》建中湯
炙黃耆、生白芍各三錢;薑半夏五錢;桂心、炙甘草各一錢;生薑二錢;大紅棗六枚;飴糖一兩。善治氣血虛寒、不能滋養心脾之症,疼痛綿延不絕,輕按反痛,重按則緩,正是虛痛,效果顯著。

景岳暖肝煎
甘杞子、當歸各二錢;烏藥、沈香、小茴、赤苓各一錢;紫猺桂五分;蜜炙生薑八分。專治肝腎虛寒、小腹疝痛。若再加桃仁五粒、山萸肉八分、防風五分、細辛二分,對肝虛脅痛效果極佳。

膠歸四逆湯
即以當歸四逆湯加陳阿膠錢半。專治肝臟虛寒、四肢冰冷、季脅串痛。若吞服烏梅丸十粒,效果更佳。若痛在肚臍左右,屬衝脈虛寒,可加吳萸五分、蜜炙生薑一錢,以水酒各半煎服。

延胡川楝湯