問其所服何藥。某藥稍效。某藥不效者。明其有否藥誤。以便核前之因。酌己之見。默為挽救。亦不必吹毛求疵。信口雌黃。有傷雅道。如果病已垂危。無可挽救。慎勿貪功奏技。而違眾處方。以招鑠金之謗。而最為吾紹慣習。不究其病之寒熱虛實。標本陰陽。而病家專好議藥以責問醫者。

醫家專好議方以傷殘同道。釀成一議藥不議病之惡俗。此喻西昌所以定議病式。有先議病後議藥之名論也。

【榮齋按】「查舊方」的作用，尚具有其他重要意義。由於過去的治療，能影響現在的病狀和徵候。傷寒病人如果吃過退熱藥，它的正常熱型（稽留熱）就要改變。有痛感的病人如果吃過止痛藥，他的痛感會暫時減輕。我們要知道那些症狀是因為治療或藥物的關係而加重或減輕的。所以症狀與過去接受的治療的關係，我們須徹底瞭解。

新病易治；久病難已。暴病無虛；久病無實。夫人而知之。然新病猝中，如中風、中寒、中暑、中濕、中惡、中毒、及痰中、虛中、食厥、色厥之類，何嘗易治？亦未嘗無虛症。久病如頑痰、蓄飲、氣滯血瘀，及三痼六郁之類，盡多實症似虛。果能審症詳明，投劑果決，自然病勢漸減，逐日見功，亦未必難已。問其病之新久者，欲察其為外感、為內傷、為外感夾內傷、為內傷夾外感、為實、為虛、為實中夾虛、為虛中夾實，以定病之準的而已。總而言之，在醫者博歷知病，多診識脈，屢用達藥，有真學問，肯負責任；而病人又深信不疑，善為調養。二難並，兩美合，何致有世無良醫、病多不治之長嘆也哉？至於切脈之道，一載六經脈象，一載診脈舉要；茲不贅述。

【秀按】俞氏診法，簡而得要，固足為後學典型；喻西昌議病式，繁而得當，亦足為後學模範。試述其式。某年、某月、某地、某人，年紀若干。形之肥瘦長短若何；色之黑白枯潤若何；聲之清濁長短若何；人之形志苦樂若何。病始何日？初服何藥、次後再服何藥。某藥稍效；某藥不效。現在晝夜孰重？寒熱孰多？飲食喜惡多寡？二便滑澀有無？脈之三部九候，何候獨異？二十四脈中，何脈獨見？何脈兼見？其症或內傷、或外感、或兼內外、或不內外。依經斷為何病？其標本先後何在？汗、吐、下、和、寒、溫、補、瀉何施？其藥宜用七方中何方？十劑中何劑？五氣中何氣？五味中何味？以何湯名為加減和合？其效驗定於何時？一一詳明，務令纖毫不爽，起眾信從；允為醫門矜式；不必演文可也。其自釋義云：某年者，年上之干支，治病先明運氣也。某月者，治病先明四時也。某地者，辨高卑燥濕，五方異宜也。某齡、某形、某聲、某氣者，用之合脈以圖萬全也。形志苦樂者，驗七情勞逸也。始於何日者，察久近傳變也。歷問病症藥物驗否者，以之斟酌己見也。晝夜寒熱者，辨氣分血分也。飲食二便者，察腸胃乖和也。三部九候，何候獨異者，推十二經脈受病之所也。二十四脈見何脈者，審陰陽表裡無差忒也。依經斷為何病者，名正則言順，事成如律度也。標本先後何在者，識輕重次第也。汗、吐、下、和、寒、溫、補、瀉何施者，求一定不瘥之法也。七方，大、小、緩、急、奇、偶、復，乃藥之制不敢濫也。十劑，宜、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，乃藥之宜不敢泛也。五氣中何氣、五味中何味者，用藥最上之法，寒熱溫涼平，合之酸辛甘苦鹹也。引湯名為加減者，循古不自由也。刻效於何時者，逐款辨之不差，以病之新久定痊期也。則是則醫案之在人者，工拙自定，積之數十年，治千萬人而不爽也。