1第五節·清涼劑
犀角尖（一錢），帶心翹（二錢），東白薇（三錢），皂角刺（三分），羚角片（錢半），廣鬱金（三錢杵），天竺黃（三錢，老式），粉丹皮（錢半），淡竹瀝（兩瓢），鮮石蒲汁（兩匙），生藕汁（二瓢，三汁和勻同沖）
先用犀羚二角。鮮茅根五十支（去衣）燈心五分。活水蘆筍一兩。煎湯代水。臨服調入至寶丹四丸。和勻化下。
【秀按】邪陷包絡。挾痰瘀互結清竅。症必痙厥併發。終日昏睡不醒。或錯語呻吟。或獨語如見鬼。目白多現紅絲。舌雖純紅。兼罩黏涎。最為危急之重證。故以犀、羚、涼血熄風。至寶芳香開竅為君。臣以帶心翹宣包絡之氣鬱。郁、丹、通包絡之血鬱。白薇專治血厥。竺黃善開痰厥。
尤必佐角刺、三汁輕宣辛竄。直達病所以消痰瘀。使以蘆筍、茅根、燈心、輕清透絡。庶幾痰活瘀散。而包絡復其橫通四布之常矣。此為開竅透絡。豁痰通瘀之第一良方。但病勢危篤至此。亦十中救一而已。
【廉勘】至寶丹不應。《局方》紫雪及新定牛黃清心丸。或吳氏安宮牛黃丸等。亦可隨時應急。錄方於後。以備臨證時酌用。
局方至寶丹，摘錄吳氏《溫病條辨》方
犀角，硃砂，玳瑁，琥珀（以上各一兩），牛黃，麝香（以上各五錢）
以安息香一兩重湯燉化。和諸藥為丸。計一百丸。蠟護。
【廉勘】原方尚有雄黃一兩。龍腦三錢半。金銀箔各五十張。研細為衣。許氏《本事方》中。又加人參、制南星、天竺黃、三味。
此方薈萃各種靈異。皆能補心體。通心用。除邪穢。解熱結。徐洄溪云。安神定魂必備之方。真神丹也。
局方紫雪，吳氏從《本事方》去黃金加一「丹」字
滑石，石膏，寒水石，元參，升麻（以上各一斤），靈磁石，朴硝，焰硝（以上各二斤），犀角，羚角，青木香，沉香（以上各五兩），公丁香（一兩），炙甘草（半斤），辰砂（三錢），麝香（一兩二錢）
【廉勘】《和劑局方》尚有黃金一百兩。徐洄溪以金箔一萬頁代之。原方火硝四斤。朴硝十斤。徐氏謂二硝太多。只有十分之一。方氏喉科。原方去二硝。加西瓜硝八錢。梅冰三錢。專治咽痛喉風。重齶痰核。舌疔紫泡等症。最妙。
此方闢穢開竅。瀉火散結。徐洄溪云。邪火毒火。穿經入臟。無藥可治。此能消解。其效如神。
新定牛黃清心丸，摘錄王氏《溫熱經緯方》
西黃，雄黃，川連，子芩，山梔，廣鬱金，辰砂，犀角（各一兩），珍珠粉（五錢），梅冰，麝香（各二錢五分）
上研末。樹膠水丸。每重一錢。金箔為衣。蠟匱。去蠟用。
此方即萬氏牛黃丸。加犀、朱、冰、麝、雄黃等五味。治熱陷心包。昏狂譫妄。較萬方力大。重症用此。輕症仍用萬方。
第五節·清涼劑
犀角尖（一錢），連翹心（二錢），東白薇（三錢），皂角刺（三分），羚羊角片（一錢半），廣鬱金（三錢，搗碎），天竺黃（三錢，老式），粉丹皮（一錢半），淡竹瀝（兩湯匙），鮮石菖蒲汁（兩匙），生藕汁（兩湯匙，三種汁混合一同沖服）。
煎服方法：
首先使用犀角和羚羊角，搭配新鮮茅根五十根（去掉外皮）、燈心五分、活水蘆筍一兩，煎煮後以此湯代水。服用前調入「至寶丹」四丸，拌勻後一同飲下。
【秀按】
邪氣侵入心包，夾雜痰液與瘀血阻塞清竅。症狀表現為抽搐昏迷，整日昏睡不醒，或胡言亂語、呻吟不止，或自言自語如見鬼神，眼白布滿紅絲，舌色鮮紅但帶有黏涎。此為極為危急的重症，故以犀角、羚羊角涼血息風、至寶丹芳香開竅為主藥。輔以連翹心宣散心包氣滯，鬱金、丹皮疏通心包血瘀，白薇專治血瘀昏迷，天竺黃擅長化解痰阻。
更需要佐以皂角刺和三種汁液（竹瀝、石菖蒲汁、藕汁）以輕清辛散之性直達病所，消除痰瘀。最終以蘆筍、茅根、燈心輕清透絡，使痰散瘀消，讓心包恢復其通達四方的正常功能。此方為開竅透絡、化痰通瘀的最佳良方，但病情危急至此，也只能十中救一。
【廉勘】
若「至寶丹」效果不顯，可改用《和劑局方》的「紫雪丹」，或新定的「牛黃清心丸」，以及吳鞠通的「安宮牛黃丸」等以應急。以下是這些方的組成，供臨證時參考：
1. 局方至寶丹（摘錄自吳鞠通《溫病條辨》）
犀角、硃砂、玳瑁、琥珀（各一兩），牛黃、麝香（各五錢）。
以安息香一兩用熱水燉化，混合諸藥製成一百丸，蠟封保存。
※廉勘補充：原方中尚有雄黃一兩、龍腦三錢半、金銀箔各五十張研末為衣。許叔微《本事方》另加人參、制南星、天竺黃三味。
此方集結多種名貴藥材，能補益心神、疏通心氣、清除邪穢、解除熱結。徐大椿（洄溪）稱其為安神定魂的必備良方。
2. 局方紫雪丹（吳氏從《本事方》去黃金，並加「丹」字）
滑石、石膏、寒水石、玄參、升麻（各一斤），靈磁石、朴硝、焰硝（各二斤），犀角、羚羊角、青木香、沈香（各五兩），公丁香（一兩），炙甘草（半斤），辰砂（三錢），麝香（一兩二錢）。
※廉勘補充：《和劑局方》原方含黃金一百兩，徐洄溪以金箔一萬頁替代。方氏喉科去朴硝、焰硝，改加西瓜硝八錢、梅冰三錢，專治喉嚨腫痛、痰核重舌等症。
此方辟穢開竅、瀉火散結。徐洄溪認為，若邪火毒火深入臟腑，此方能化解重症，效果神奇。
3. 新定牛黃清心丸（摘錄自王孟英《溫熱經緯》）
牛黃、雄黃、黃連、黃芩、山梔、鬱金、辰砂、犀角（各一兩），珍珠粉（五錢），冰片、麝香（各二錢五分）。
上藥研末，以樹膠水製丸，每丸重一錢，金箔為衣，蠟封保存。
此方為萬氏牛黃丸加犀角、硃砂、冰片、麝香、雄黃而成，主治熱邪內陷心包，症狀狂躁譫妄，其藥力比萬氏方更強，適用於重症。