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第二章·六經方藥 (27)

1第五節·清涼劑

玳瑁鬱金湯,清宣包絡痰火法,俞氏經驗方

生玳瑁(一錢研碎),生山梔(三錢),細木通(一錢),淡竹瀝(兩瓢沖),廣鬱金(二錢生打),青連翹(二錢帶心),粉丹皮(二錢),生薑汁(兩滴沖),鮮石菖蒲汁(兩小匙沖),紫金片(三分開水烊沖)

先用野菰根二兩。鮮捲心竹葉四十支。燈心兩小帚(約重五六分)用水六碗。煎成四碗。取清湯分作二次煎藥。

【秀按】邪熱內陷包絡。鬱蒸津液而為痰。迷漫心孔。即堵其神明出入之竅。其人即妄言妄見。疑鬼疑神。神識昏蒙。咯痰不爽。俗名痰蒙。故以介類通靈之玳瑁。幽香通竅之鬱金為君。一則泄熱解毒之功。同於犀角。一則達郁涼心之力。靈於黃連。臣以帶心翹之辛涼。直達包絡以通竅。

丹皮之辛竄。善清絡熱以散火。引以山梔、木通。使上焦之鬱火。屈曲下行。從下焦小便而泄。佐以薑、瀝、石菖滿汁。辛潤流利。善滌絡痰。使以紫金片芳香開竅。助全方諸藥透靈。妙在野菰根功同蘆筍。而涼利之功。捷於蘆根。配入竹葉、燈心、輕清透絡。使內陷包絡之邪熱。

及迷漫心孔之痰火。一舉而肅清之。此為開竅透絡。滌痰清火之良方。服一劑或二劑後。如神識狂亂不安。胸悶氣急。壯熱煩渴。此內陷包絡之邪熱。欲達而不能遽達也。急用三汁寧絡飲。徐徐灌下令盡。良久漸覺寒戰。繼即睡熟。汗出津津而神清。若二時許不應。須再作一服。

歷試輒效。

附方三汁寧絡飲,開竅透絡兼解火毒法,秀山經驗方

白頸活地龍(四條。水洗淨。入砂盆內研如水泥。濾取清汁。更用龍腦、西黃、辰砂各一分研勻。),生薑汁(半小匙),鮮薄荷汁(二小匙)用井水半杯。調三汁及腦、黃、辰砂三味。

【秀按】此方芳香開竅。辛潤活絡。靈驗異常。如嫌西黃價昂。用九制膽星八分代之亦驗。

犀地清絡飲,清宣包絡瘀熱法,俞氏經驗方

犀角汁(四匙沖),粉丹皮(二錢),青連翹(錢半帶心),淡竹瀝(二瓢和勻),鮮生地(八錢),生赤芍(錢半),原桃仁(九粒去皮),生薑汁(二滴同沖)

先用鮮茅根一兩。燈心(五分。煎湯代水),鮮石菖浦汁(兩匙沖)

【秀按】熱陷包絡神昏。非痰迷心竅。即瘀塞心孔。必用輕清靈通之品。始能開竅而透絡。故以千金犀角地黃湯。涼通絡瘀為君。臣以帶心翹透包絡以清心。桃仁行心經以活血。但絡瘀者必有黏涎。故又佐薑、瀝、菖蒲三汁。辛潤以滌痰涎。而石菖蒲更有開心孔之功。妙在使茅根交春透發。

善能涼血以清熱。燈心質輕味淡。更能清心以降火。此為輕清透絡。通瘀泄熱之良方。如服後二三時許不應。急於次煎中調入牛黃膏。以奏速效。

犀羚三汁飲,清宣包絡痰瘀法,俞氏經驗方

白話文

第五節·清涼劑

玳瑁鬱金湯(清宣包絡痰火法,俞氏經驗方)

藥材:
生玳瑁(一錢,研碎)、生山梔(三錢)、細木通(一錢)、淡竹瀝(兩瓢,沖服)、廣鬱金(二錢,生打)、青連翹(二錢,帶心)、粉丹皮(二錢)、生薑汁(兩滴,沖服)、鮮石菖蒲汁(兩小匙,沖服)、紫金片(三分,開水溶化沖服)。

煎法:
先以野菰根二兩、鮮捲心竹葉四十片、燈心兩小束(約重五六分),加水六碗,煎至四碗,取清湯分兩次煎藥。

【秀按】邪熱內陷心包,鬱蒸津液化為痰濁,蒙蔽心神,阻礙神識,導致胡言亂語、幻覺妄想、神志昏沈、痰液黏稠難咳,俗稱「痰蒙」。方中以通靈介類的玳瑁和芳香開竅的鬱金為君藥,前者清熱解毒功效類似犀角,後者疏鬱涼心之力勝過黃連。臣藥連翹帶心,辛涼直達心包以通竅;丹皮辛散,善清絡熱以散火。佐以山梔、木通,引上焦鬱火下行,從小便排出。薑汁、竹瀝、石菖蒲汁辛潤流動,能滌除絡痰。紫金片芳香開竅,助全方藥力透達。野菰根功效似蘆筍,涼利之效更勝蘆根,搭配竹葉、燈心輕清透絡,使內陷心包的邪熱與蒙蔽心神的痰火一舉清除。此方為開竅透絡、滌痰清火的良方。

服一至二劑後,若神識狂亂、胸悶氣促、高熱煩渴,是內陷心包的邪熱欲出而未達,可急用「三汁寧絡飲」緩慢灌服。服後若發寒顫,繼而熟睡出汗,神志轉清;若兩小時未見效,可再服一劑,屢試有效。

附方:三汁寧絡飲(開竅透絡兼解火毒法,秀山經驗方)

藥材:
白頸活蚯蚓(四條,洗淨研泥濾汁,加龍腦、西黃、辰砂各一分研勻)、生薑汁(半小匙)、鮮薄荷汁(兩小匙),以井水半杯調和三汁及龍腦、西黃、辰砂。

【秀按】此方芳香開竅、辛潤活絡,效果顯著。若嫌西黃昂貴,可用九制膽星八分替代。

犀地清絡飲(清宣包絡瘀熱法,俞氏經驗方)

藥材:
犀角汁(四匙,沖服)、粉丹皮(二錢)、青連翹(一錢半,帶心)、淡竹瀝(兩瓢,和勻)、鮮生地(八錢)、生赤芍(一錢半)、原桃仁(九粒,去皮)、生薑汁(兩滴,沖服)。

煎法:
先以鮮茅根一兩、燈心五分煎湯代水,再加鮮石菖蒲汁兩匙沖服。

【秀按】熱陷心包導致神昏,若非痰迷心竅,即為瘀血阻塞,需輕清靈通之品開竅透絡。方中以犀角地黃湯涼通絡瘀為君,連翹透心包清心,桃仁活血化瘀。絡瘀常伴黏涎,故佐薑汁、竹瀝、菖蒲汁辛潤滌痰,石菖蒲更能開心竅。茅根春季生發,善涼血清熱;燈心質輕味淡,清心降火。此為透絡通瘀、洩熱清心的良方。若服後兩三小時未效,可於次煎中加入牛黃膏以加速療效。

犀羚三汁飲(清宣包絡痰瘀法,俞氏經驗方)