《重訂通俗傷寒論》~ 第二章·六經方藥 (3)
第二章·六經方藥 (3)
1. 第一節·發汗劑
獨怪近世醫流。偏謂參、苓助長邪氣。棄而不用。專行群隊升發。鼓激壯火飛騰。必至爍竭津液不已。良可慨焉。
七味蔥白湯，養血發汗法，俞氏經驗方，方載王氏《外臺》
鮮蔥白（三枚至四枚），生葛根（一錢至錢半），細生地（錢半至三錢），淡豆豉（二錢至三錢），原麥冬（一錢至錢半），鮮生薑（一片或兩片），百勞水，四碗煎藥
以長流水盛桶中。以竹杆揚之數百。名百勞水。
【秀按】蔥白香豉湯。藥味雖輕。治傷寒寒疫。三日以內。頭痛如破。及溫病初起煩熱。其功最著。配以地、麥、葛根。養血解肌。百勞水輕宣流利。即治虛人風熱。伏氣發溫。及產後感冒。靡不隨手獲效。真血虛發汗之良劑。凡奪血液枯者。用純表藥全然無汗。得此陰氣外溢則汗出。
加減葳蕤湯，滋陰發汗法，俞氏經驗方
生葳蕤（二錢至三錢），生蔥白（二枚至三枚），桔梗（一錢至錢半），東白薇（五分至一錢），淡豆豉（三錢至四錢），蘇薄荷（一錢至錢半），炙草（五分），紅棗（兩枚）
【秀按】方以生玉竹滋陰潤燥為君。臣以蔥、豉、薄、桔。疏風散熱。佐以白薇苦鹹降泄。使以甘草、紅棗。甘潤增液。以助玉竹之滋陰潤燥。為陰虛體感冒風溫。及冬溫咳嗽。咽乾痰結之良劑。
參附再造湯，助陽發汗法，俞氏經驗方，方從陶節庵再造散加減
高麗參（一錢至錢半），淡附片（五分），川桂枝（一錢），羌活（八分），綿耆皮（錢半酒洗），北細辛（三分），清炙草（八分），防風（八分）
【秀按】陽虛者陰必盛。故君以附、桂破陰。陰盛者氣必弱。故臣以參、耆扶氣。佐羌、防、細辛。以溫散陰寒。使以甘草。以緩辛、附、羌、防之性。專治傷寒夾陰。陽虛不能作汗。尺脈遲弱者。方義固高出前輩。但稍嫌羌防冗雜。然無害於溫補助衛之大旨。且足為專用麻、桂、羌、防等發汗。而汗不出者進一解。
香蘇蔥豉湯，理氣發汗法，俞氏經驗方，方載張氏《醫通》婦科門
制香附（錢半至二錢），新會皮（錢半至二錢），鮮蔥白（二枚至三枚），紫蘇（錢半至三錢），清炙草（六分至八分），淡香豉（三錢至四錢）
【秀按】女子善懷。每多抑鬱。故表郁無汗。以香蘇飲為主方。蓋香附為氣中血藥。善疏氣鬱。紫蘇為血中氣藥。善解血鬱。況又臣以蔥豉。輕揚發表。佐以陳皮理氣。炙草和藥。又氣血調和。則表郁解而津津汗出矣。此為妊婦傷寒之主方。既能疏郁達表。又能調氣安胎。血虛者可略加歸芍。參嚴氏紫蘇飲子法。專門產科者注意之。
蔥豉荷米煎，和中發汗法，喻氏經驗方
鮮蔥白（一枚切碎），淡香豉（二錢），蘇薄荷（四分沖），生粳米（三十粒）
白話文：
第一節·發汗劑
實在很奇怪近代的醫生們，竟然偏頗地認為人參、茯苓這些藥材會助長邪氣，因此捨棄不用，反而一味地使用升散的藥物，促使體內陽氣過於旺盛而向上升騰，這樣必定會耗竭體內的津液，實在令人感到惋惜。
七味蔥白湯，屬於養血發汗的方法，是俞氏的經驗方，這個方子記載在王氏的《外台秘要》中。
藥方組成：新鮮蔥白（三到四段），生葛根（一錢到一錢半），細生地（一錢半到三錢），淡豆豉（二錢到三錢），原麥冬（一錢到一錢半），新鮮生薑（一片或兩片），百勞水，用四碗水煎藥。
所謂的百勞水，就是將長流水盛在桶中，用竹竿攪動數百次。
【說明】蔥白香豉湯，藥味雖然輕淡，但對於治療傷寒、寒疫，在發病三天內，頭痛欲裂，以及溫病初期出現的煩躁發熱，效果非常顯著。搭配生地、麥冬、葛根，可以養血解肌。百勞水性輕，可以宣通流暢。這個方子也能治療體虛之人感受風熱、伏藏的邪氣引發的溫病，以及產後感冒，幾乎都能立即見效。這實在是治療血虛發汗的良方。凡是因失血導致身體枯竭的人，使用純粹的發汗藥往往無法發汗，但用了這個方子，由於體內陰氣向外發散，就能順利出汗。
加減葳蕤湯，屬於滋陰發汗的方法，是俞氏的經驗方。
藥方組成：生葳蕤（二錢到三錢），生蔥白（二到三段），桔梗（一錢到一錢半），東白薇（五分到一錢），淡豆豉（三錢到四錢），蘇薄荷（一錢到一錢半），炙甘草（五分），紅棗（兩枚）。
【說明】這個方子以生玉竹滋養陰液、潤燥為主要藥材。搭配蔥、豆豉、薄荷、桔梗，疏散風熱。用白薇的苦味和鹹味來降泄。再用甘草、紅棗，甘甜滋潤，增加津液，以輔助玉竹滋養陰液、潤燥的功效。這個方子是治療陰虛體質感受風溫，以及冬天出現咳嗽、咽喉乾燥、痰液黏稠的良方。
參附再造湯，屬於助陽發汗的方法，是俞氏的經驗方，這個方子是從陶節庵的再造散加減而來。
藥方組成：高麗參（一錢到一錢半），淡附片（五分），川桂枝（一錢），羌活（八分），綿黃耆皮（一錢半，用酒洗過），北細辛（三分），清炙甘草（八分），防風（八分）。
【說明】陽氣虛弱的人，體內陰氣必然旺盛。所以這個方子以附子、桂枝來破除陰邪。陰邪旺盛的人，體內氣必然虛弱。所以用人參、黃耆來扶助氣。再用羌活、防風、細辛來溫散陰寒。最後用甘草，緩解附子、羌活、防風的辛散之性。這個方子專門治療傷寒夾雜陰邪，陽氣虛弱而不能發汗，脈象遲緩無力的情況。這個方子的立意確實比前人高明，但稍微嫌羌活、防風用得太多，略顯雜亂。不過這並不影響它溫補扶正的大方向。而且這個方子足以為那些使用麻黃、桂枝、羌活、防風等發汗藥，卻仍然無法發汗的人，提供一種新的解決思路。
香蘇蔥豉湯，屬於理氣發汗的方法，是俞氏的經驗方，這個方子記載在張氏的《醫通》婦科門中。
藥方組成：制香附（一錢半到二錢），新會陳皮（一錢半到二錢），新鮮蔥白（二到三段），紫蘇（一錢半到三錢），清炙甘草（六分到八分），淡豆豉（三錢到四錢）。
【說明】女子常常容易多愁善感，容易產生氣鬱。所以，表邪被鬱滯而無法發汗。這個方子以香蘇飲為主方。香附是氣中血藥，善於疏通氣鬱。紫蘇是血中氣藥，善於解除血鬱。再加上蔥豉，輕揚發表。再佐以陳皮來理氣，炙甘草調和藥性。這樣氣血調和，那麼表邪被解除，就能順利出汗了。這個方子是孕婦患傷寒的主要方子。既能疏通鬱滯、發散表邪，又能調和氣機、安胎。如果血虛，可以稍微加當歸、芍藥。參照嚴氏紫蘇飲子的用法。專門從事婦產科的醫生要特別注意這個方子。
蔥豉荷米煎，屬於和中發汗的方法，是喻氏的經驗方。
藥方組成：新鮮蔥白（一小段，切碎），淡豆豉（二錢），蘇薄荷（四分，沖服），生粳米（三十粒）。