1第一節·發汗劑
獨怪近世醫流。偏謂參、苓助長邪氣。棄而不用。專行群隊升發。鼓激壯火飛騰。必至爍竭津液不已。良可慨焉。
七味蔥白湯,養血發汗法,俞氏經驗方,方載王氏《外臺》
鮮蔥白(三枚至四枚),生葛根(一錢至錢半),細生地(錢半至三錢),淡豆豉(二錢至三錢),原麥冬(一錢至錢半),鮮生薑(一片或兩片),百勞水,四碗煎藥
以長流水盛桶中。以竹杆揚之數百。名百勞水。
【秀按】蔥白香豉湯。藥味雖輕。治傷寒寒疫。三日以內。頭痛如破。及溫病初起煩熱。其功最著。配以地、麥、葛根。養血解肌。百勞水輕宣流利。即治虛人風熱。伏氣發溫。及產後感冒。靡不隨手獲效。真血虛發汗之良劑。凡奪血液枯者。用純表藥全然無汗。得此陰氣外溢則汗出。
加減葳蕤湯,滋陰發汗法,俞氏經驗方
生葳蕤(二錢至三錢),生蔥白(二枚至三枚),桔梗(一錢至錢半),東白薇(五分至一錢),淡豆豉(三錢至四錢),蘇薄荷(一錢至錢半),炙草(五分),紅棗(兩枚)
【秀按】方以生玉竹滋陰潤燥為君。臣以蔥、豉、薄、桔。疏風散熱。佐以白薇苦鹹降泄。使以甘草、紅棗。甘潤增液。以助玉竹之滋陰潤燥。為陰虛體感冒風溫。及冬溫咳嗽。咽乾痰結之良劑。
參附再造湯,助陽發汗法,俞氏經驗方,方從陶節庵再造散加減
高麗參(一錢至錢半),淡附片(五分),川桂枝(一錢),羌活(八分),綿耆皮(錢半酒洗),北細辛(三分),清炙草(八分),防風(八分)
【秀按】陽虛者陰必盛。故君以附、桂破陰。陰盛者氣必弱。故臣以參、耆扶氣。佐羌、防、細辛。以溫散陰寒。使以甘草。以緩辛、附、羌、防之性。專治傷寒夾陰。陽虛不能作汗。尺脈遲弱者。方義固高出前輩。但稍嫌羌防冗雜。然無害於溫補助衛之大旨。且足為專用麻、桂、羌、防等發汗。而汗不出者進一解。
香蘇蔥豉湯,理氣發汗法,俞氏經驗方,方載張氏《醫通》婦科門
制香附(錢半至二錢),新會皮(錢半至二錢),鮮蔥白(二枚至三枚),紫蘇(錢半至三錢),清炙草(六分至八分),淡香豉(三錢至四錢)
【秀按】女子善懷。每多抑鬱。故表郁無汗。以香蘇飲為主方。蓋香附為氣中血藥。善疏氣鬱。紫蘇為血中氣藥。善解血鬱。況又臣以蔥豉。輕揚發表。佐以陳皮理氣。炙草和藥。又氣血調和。則表郁解而津津汗出矣。此為妊婦傷寒之主方。既能疏郁達表。又能調氣安胎。血虛者可略加歸芍。參嚴氏紫蘇飲子法。專門產科者注意之。
蔥豉荷米煎,和中發汗法,喻氏經驗方
鮮蔥白(一枚切碎),淡香豉(二錢),蘇薄荷(四分沖),生粳米(三十粒)
[第一節·發汗劑]
令人不解的是,近代醫生普遍認為人參、茯苓會助長邪氣,因而棄置不用,反而大量使用升發藥物,導致火氣過旺、津液耗損,實在令人慨嘆。
七味蔥白湯(養血發汗法)
配方來源: 俞氏經驗方,收錄於《外臺秘要》
藥材:
鮮蔥白(3-4根)、生葛根(1-1.5錢)、細生地(1.5-3錢)、淡豆豉(2-3錢)、原麥冬(1-1.5錢)、鮮生薑(1-2片)
煎法: 用「百勞水」四碗煎煮藥材(百勞水製法:將長流水裝入桶中,用竹竿反覆攪打數百次)。
功效分析:
蔥白香豉湯藥性溫和,主治傷寒、寒疫初期(三天內)劇烈頭痛,以及溫病初起煩熱,效果顯著。搭配生地、麥冬、葛根,能養血解肌。百勞水性質輕揚,有助氣血流通,適用於體弱者風熱、伏氣溫病,甚至產後感冒,效果極佳,是血虛者發汗的理想方劑。通常血虛者使用純表散藥難以出汗,此方能使陰氣外達而汗出。
加減葳蕤湯(滋陰發汗法)
配方來源: 俞氏經驗方
藥材:
生葳蕤(2-3錢)、生蔥白(2-3根)、桔梗(1-1.5錢)、東白薇(0.5-1錢)、淡豆豉(3-4錢)、蘇薄荷(1-1.5錢)、炙甘草(0.5錢)、紅棗(2顆)
功效分析:
此方以玉竹滋陰潤燥為主,輔以蔥白、豆豉、薄荷、桔梗疏風散熱,白薇苦鹹協助降火,甘草、紅棗調和並增津液。適合陰虛體質者感受風溫,或冬季溫病咳嗽、咽乾痰結。
參附再造湯(助陽發汗法)
配方來源: 俞氏依陶節庵再造散改良
藥材:
高麗參(1-1.5錢)、淡附片(0.5錢)、川桂枝(1錢)、羌活(0.8錢)、綿耆皮(1.5錢,酒洗)、北細辛(0.3錢)、炙甘草(0.8錢)、防風(0.8錢)
功效分析:
陽虛者陰氣盛,故以附子、桂枝驅寒;陰盛則氣弱,故用人參、黃耆補氣。羌活、防風、細辛輔助散寒,甘草緩和藥性。主治傷寒兼陽虛、尺脈遲弱無汗者。雖方義精妙,但羌活、防風稍嫌重複,不過仍不影響其溫補助陽的核心作用,特別適合單純用麻黃、桂枝等發汗藥無效的情況。
香蘇蔥豉湯(理氣發汗法)
配方來源: 收錄於《醫通》婦科篇
藥材:
香附(1.5-2錢,炮製)、陳皮(1.5-2錢)、鮮蔥白(2-3根)、紫蘇(1.5-3錢)、炙甘草(0.6-0.8錢)、淡豆豉(3-4錢)
功效分析:
女性多鬱悶氣滯,表鬱無汗時,以香蘇飲為主方。香附疏氣鬱,紫蘇解血鬱,配蔥豉發散風寒,陳皮理氣,甘草調和。適用於孕婦傷寒,既能解表散鬱,又能安胎。若血虛可加當歸、白芍。
蔥豉荷米煎(和中發汗法)
配方來源: 喻氏經驗方
藥材:
鮮蔥白(1根切碎)、淡豆豉(2錢)、蘇薄荷(0.4錢,後下)、生粳米(30粒)
功效說明: 此方溫和,適合輕度外感需調和中焦時使用。